nscut la data de ...................................., n localitatea ......................................., de sex .................., cstorit/necstorit, domiciliat n ........................................., str. ........................................................ nr. ..................., bloc ........, scar ........, etaj ........, apart. ........., sector/jude ....................................., posesor al ............................., seria ............... nr. ........................... eliberat de ................................... la data de .............................................., cod numeric personal .........................................................., mputernicesc prin prezenta pe ................................................................ cetean ............................, nscut la data de ......................................, n localitatea ....................................., de sex .................., cstorit/necstorit, domiciliat n ............................................, str. ..................................................... nr. ..................., bloc ........, scar ........, etaj ........, apart. ........., sector/jude ....................................., posesor al ............................., seria ............... nr. ........................... eliberat de .................................. la data de ........................................., cod numeric personal ..............................................................., ca, n numele meu i pentru mine, s ridice produsele agricole i s-mi ncaseze drepturile bneti ce mi se cuvin de la Societatea comercial/agricol ................................................................................. cu sediul n ..................................................., sectorul/judeul ..................................................., potrivit contractului de locaiune/asociere/arendare pe care l-am ncheiat n calitate de acionar/asociat/arendator cu aceast societate, corespunztoare unui teren, n suprafa de ....................... hectare, n echivalent arabil. n baza prezentei procuri, mandatarul meu va face dovada calitii mele de locator i de acionar/asociat/arendator la societatea menionat mai sus, va ridica produsele i va ncasa drepturile bneti ce mi se cuvin, curente sau/i restante semnnd de primire, precum i oriunde va fi necesar, n legtur cu prezentul mandat, semntura sa fiindu-mi pe deplin opozabil. Redactat i editat/dactilografiat n ............... exemplare, la ............, astzi, data autentificrii. S-au eliberat prilor ................. exemplare. MANDANT