Vitamine

Vitaminele
Sunt compui chimici care acioneaz n organism n concentraii foarte sczute, intrnd n structura unor
enzime sub form de grupare prostetic. Deci, vitaminele sunt un fel de catalizatori.
Clasificare vitaminelor se face dup solubilitate:
Liposolubile: absorbia lor se face asemntor cu absorbia grsimilor, dup ce vitaminele s-au
solubilizat n grsimi alimentare. Aceste vitamine rezist n timp i la aciunea oxigenului. Dup ce
ptrund n organism au tendin de acumulare n straturile adipoase sau n ficat. Ficatul unor
animale este foarte bogat n vitamine liposolubile. Deoarece exist pericol de hipervitaminoze, raia
de vitamine se raporteaz la greutatea corporal. Pot aciona asemntor unor hormoni:
hormonovitamine.
Hidrosolubile: sunt uor solubile n ap. Prin prepararea alimentelor, trec n zeam. Absorbia se face
fr dificultate. Pentru multe vitamine pH-ul mediului este foarte important; la un pH sczut poate
apare un deficit de absorbie. Particip n anabolismul i catabolismul general: sunt grupri
prostetice ale unor enzime energetice, de obicei implicate n catabolism (enzimovitamine). Se
elimin renal uor.

Vitaminele liposolubile
Vitamina A
Provitamina A este un -caroten, care prin hidroliz n ficat sau n mucoasa intestinal elibereaz trei
molecule de vitamin.
n regiunile palmar i plantar se poate observa carotinodermia: o stocare de caroten datorit insuficienei
hepatice, cu lipsa hidrolizei.
Surse de vitamin A:
Grsimile din lapte: cantitate crescut, caracter aterogen.
Sunt reprezentai de vitamine i sruri minerale.
Avitaminoza A: malacie, hemeralopie.Se produc modificari ale epiteliului cu tendin spre keratinizare
(hiperkeratoz peripapilar) piele de gin.
Vitamina A se utilizeaz n:
Profilaxia litiazei renale: mucoase moarte, detritusuri, loc de aglomerare a srurilor minerale (nisip)
Metabolismul proteic: stimuleaz anabolismul proteic i procesele de difereniere celular.
Aparatul reproductor: carena duce la azoospermie i infertilitate prin pierderea produilor de
concepie . Carena de vitamin A n perioada de gestaie duce la naterea unor copii cu
malformaii congenitale (digestive, renale, respiratorii, palatoschisis, cheiloschisis).
Metabolismul esuturilor dure (dini, oase): echilibreaz activitatea osteoclastelor i osteoblastelor.
Fanere: n carene devin friabile, se usuc, se despic, pentru c firul de pr nu este lubrefiat (canalele
glandelor sebacee sunt obstruate de detritusuri).
Necesarul de vitamin A la adult este de 6000 UI. n perioada de lactaie se administreaz 8000 UI, pentru
meninerea secreiei. Copilului i se administreaz n raport cu greutatea corporal: cel puin trebuie s fie
retinol, restul de caroteni din vegetale. n carene se administreaz retinol (ou) i caroteni (vegetal).
Vitamina A este antioxidant, trebuie ferit de hiperacizi endogeni i peroxizi exogeni.
Intervine n mecanismul de difereniere celular, n tratamentul unor cancere.
Deoarece este liposolubil, nu are prag de eliminare renal. Exist un risc de acumulare peste valorile
normale (peste 50000 UI), cnd se comport ca o nox: hipervitaminoz. n fazele iniiale, individul prezinta:
somnolen, dureri articulare, tulburri de tranzit. Ulterior reapar tulburrile din hipovitaminoz: ostreoliz,
avort, malformaii, foliculi piloi afectai.

Vitamina D
Este o vitamin de sintez endogen. n natur, ergosterolul n prezena radiaiilor UV se transform n
vitamina D2, care poate fi folosit ca atare. Dac ajunge n organism la suprafaa pielii, se transform n
vitamin D3.
Vitamina poate fi preluat din: lapte i derivate lactate, ou, pete marin (ficatul).
Rol: mineralizarea structurilor osoase.
Valori normale: 400 UI.
n insuficiene apar tulburri n osificare, manifestri patologice, deformri. La copilul mic apare rahitismul,
la adult osteomalacia (porozitate a oaselor, a dinilor).
Osteoporoza apare la femei care nu mai sunt sub influena estrogenilor menopauz, scznd
densitatea mineralelor i rezistena mecanic a osului.
Rahitismul: tulburri generale, adinamie, lipsit de vitalitate i de viociunea caracteristic vrstei prin
hipotonie muscular. Sunt slabi, cu abdomen de batracian. Modificrile osoase au preferin pentru
anumite zone (cartilajul de cretere nu este o linie dreapt, clar, ci n form de dini de fierstru
prin proliferare, osul ngrondu-se: semnul brrii). Ca test de screening se realizeaz radiografia
pumnului. Aspect:
Deformri ale cutiei craniene
Torace n caren: cutie toracic evazat n partea inferioar, cu nfundarea sternului sau
modificri cifotice ale coloanei vertebrale. Rar apar mtnii costale: procese de tumefiere
nirate ca nite mrgele.
Osul este mai fragil. Oasele membrelor inferioare se curbeaz: picioare de carabinist.
Copilul este mai sensibil la infecii microbiene: sechelele persist.
Vitamina D este transformat prin hidroxilri: compuii de hidroxilare sunt mult mai activi dect vitamina D.
Aceast sintez enzimatic este insuficient pentru activarea vitaminei D absorbite: nu acioneaz dac
organismul are o doz suficient i cnd copilul este nscut prematur (vitamina D injectabil nu are efect:
rahitism vitaminorezistent).
Dac vitamina este n exces, organismul folosete stocurile. Hipervitaminoza este foarte frecvent:
Stare de intoxicaie a organismului asemntoare cu hipervitaminoza A: curbatur, cefalee
cvasipermanent, greu de tratat, dureri articulare crescute, constipaie, somnolen, adinamie,
tulburri de apetit.
Ca2+ se fixeaz n locuri unde nu trebuie: n structura vaselor inimii, aortei, esuturi moi, rinichi
(produce rapid litiaz renal).
Se deregleaz concentraia citratului, srurilor minerale.

Vitamina E
Cea mai puternic form este -tocoferol, cea mai slab- tocoferol (mai exist , ).
Se gsete n legume, fructe, cereale ca structuri embrionare. Este vitamina fertilitii.
Insuficiena:
Incapacitatea reproducerii, deoarece stimuleaz hipofiza, care elibereaz stimuline, ce acioneaz
asupra hormonilor gonadali:
Degenerescena tubilor seminiferi i azoospermie.
Incapacitatea de a ine sarcina din luna a 5-a.
Deoarece este vitamin antidistrofic, apar distrofii musculare importante. Striaiile muschilor
degenereaz, esutul striat fiind nlocuit cu esut fibromatos, care schimb funcionalitatea
muchilor. Se acumuleaz o substan galben-brun, un fel de peroxid.
Anemia hemolitic apare datorit creterii fragilitii hematiilor. Durata lor de via scade cu gradul de
caren n vitamin E (oxigenul afecteaz acizii grai nesaturai din membran, vitamina E se
oxideaz, crund membrana).
Utilizare: profilaxia antioncogen, prin atenuarea excesului de peroxizi pe care i ingerm (afecteaz acizii
nucleici ADN i ARN). Protejeaz de oxidare vitamina A.
Pentru un adult sntos sunt necesare 10..12 mg, la copilul mic, imediat dup natere sunt necesare
100..120 mg.

Vitamine hidrosolubile
Vitamina C
Se gsete doar n legume, fructe. Se pierde uor pentru c este hidrosolubil i e extrem de fragil, fiind un
produs antioxidant (este afectat de O2, catalizori, cldur, Cu, Fe, Ag).
Se gsete sub dou forme: acid ascorbic i acid dehidroascorbic.
n legume i fructe exist o enzim specializat, acid ascorbic oxidaz, care conine Cu, ceea ce face ca n
timpul stocrii, vitamina s dispar. Se gsete mai mult n dovlecel, mai puin n cartofi, bulbi, citrice. Pe lng
vitamina C exist i citrin (vitamina P, a permeabilitii capilara), care acioneaz sinergic cu vitamina C i
poteneaz lipsa acesteia.
Cantiti n diferite plante:
Ciree, struguri, mere, pere, gutui: 5..10 mg / 100g
Citrice: 45..50 mg / 100g
Cpuni: 70..80 mg / 100g
Mrar, leutean, ptrunjel: 150 mg / 100g
Ardei: 200..250 mg / 100g
Mce: 1000 mg / 100g
Vitamina C intervine n metabolismul unor aminoacizi (hidroxiprolin), care sunt utilizai n sinteza
colagenului: cicatricile postoperatorii sunt de 4..5 ori mai labile n avitaminoze.
Peretele vascular este mai rezistent n prezena vitaminei C, altfel apar hemoragii subcutanate.

Scorbutul:
Papile interdentare hipertrofiate i sngernde la apsare
Ligament alveolo-dentar detensionat (edentaie)
Infecii: vitamina C poteneaz aprarea leucocitar (leucocitul este foarte bogat n vitamin)
Necesarul de vitamin C este de minim 2..3 mg / 1000 cal., normalul de 20..25 mg / 1000 cal (deci 75..100
mg zilnic).
Excesul de vitamin C nu creeaz probleme pentru c este hidrosolubil, totui ea crete aciditatea digestiv,
putnd provoca ulcer i se transform n acid oxalic.

Complexul B
Vitamina B1 (tiamina)
Este foarte rspndit n produsele cerealiere, care reprezint sursa principal (zona cortical i embrionul).
Carnea de porc este foarte bogat, iar cea de pete este lipsit de B1. Dac scade piruvat-decarboxilaza, este
influenat metabolismul glucidelor, provocnd acidoz primar.
n caren de B1 se produce boala Beri-Beri, care poate fi de tip:
I.Oriental
II. Occidental: const ntr-un dezechilibru tiaminoglucidic (scade B1, cresc glucidele), datorit
consumului crescut de pine alb, consumului unor produse zaharoase rafinate cu coninut foarte
sczut n vitamin B1 i produse alcoolice distilate (nu bere). Alcoolul are nevoie de B1 pentru a se
oxida, astfel nct se acumuleaz acid piruvic. Este o form mai puin grav pentru c se consum i
alte produse ce conin o cantitate sczut de vitamin B1.
1. Boala Beri-Beri de tip uscat: este o suferin a SN, care nu are un metabolism glucidic
corespunztor, i e afectat de acidoz. Manifestri: adinamie, irascibilitate, tulburri de somn,
somnolen diurn, scderea capacitii de memorare, scderea ateniei. Apar parestezii i
kinestezii.
2. Boala Beri-Beri de tip umed: suferin cardiac pentru c muchiul este foarte solicitat. Apar
tulburri de ritm, tahicardie, prbuirea valorii TA, care duc pn la insuficien cardiac
grav, congestiv, cu acumulri de lichid.
3. Sindrom congestiv: anorexie de protecie fa de dulciuri.
Raia zilnic de B1 este 0.35 mg / 1000 cal.

Vitamina B2 (riboflavina, lactoflavin, hepatoflavin)

Poate fi biosintetizat n organe cu germenii de fermentaie lactic. Este foarte rspndit n produsele
alimentare. Este rezistent la temperatur i n mediu acid, dar labil n mediu alcalin i la aciunea UV. Intr n
structura unor enzime ca coferment, fiind implicat n metabolismul protidic i lipidic.
Carena de B2 este foarte rar. Apare n zonele rurale, unde alimentaia e bogat n vegetale. n special la
copii sub 10 ani apar tulburri de caren de B2:
ncetinirea ritmului de cretere i cretere n greutate.
Modificri specifice: dermatit seboreic, la nivel intersprncenos, naso-labial, coate.
Tulburri la nivelul cavitii bucale: inflamaia mucoasei labiale (cheiloz), stomatit angular
(zblu), gloseit (inflamaia papilelor labiale, dnd limba geografic)
Modificri la nivel ocular: blefarite, conjunctivite, cheratite, capilarizarea corneei.
Necesarul: 0.65 mg / 1000 cal. Trebuie crescut n gestaie i perioada de lactaie.
Vitaminele B1 i B2 poteneaz capacitatea organismului de a rezista la agenii externi.

Vitamina B6 (piridoxina)
Este foarte rspndit n produsele alimentare. Intr n structura unor enzime din metabolismul proteic i
lipidic.
Carenele duc la tulburri nervoase la copilul mic alimentat artificial (vitamina a fost inactivat n laptele
praf). La aduli apare o anemie asemntoare celei feriprive i limfopenie: rezisten la terapia parial
(tratament cu Fe i vitamina B6).
n TBC pulmonar se folosete hidrazida acidului nicotinic (antituberculostatic), care acioneaz ca
antivitamin B6.Ratia de vitamina B6 este de 2 mg / zi.

Vitamina PP (niacin, amida acidului nicotinic)

Carena: pelagra. Apare n zone cu alimentaie cu mmlig. Porumbul conine vitamina PP.
Pelagra:
Colierul lui Casal: este o dermatit n jurul gtului i n zonele expuse la soare. Este determinat de
tulburri n metabolismul purinelor. Sensibilitatea la UV a pielii este foarte crescut (eritem i
flictene) funcie trofic. Funcie atrofic: pielea se pigmenteaz puternic i neomogen i se strnge
(tegument lcuit): apar foarte multe fisuri, devine solzoas, aspr.
Tubul digestiv:
Glosit grav cu atrofie crescut a papilelor linguale (limba este roie, sticloas, cu hiperestezie
marginal).
Gastrit atrofic, cu hiposecreie generalizat.
Colit foarte rebel la tratament
Scade absorbia alimentelor. Pelagromul este un denutrit general.
Demen: apare la formele avansate i la consumul de alcool.
Pelagra este o caren mixt, pentru c proteina principal pentru pelagroi este zeina din porumb, care nu
conine 1..2 aminoacizi eseniali. Nu poate fi utilizat digestiv i metabolic. Laptele i carnea sunt puternic
antipelagrogene.
Vitamina PP poate fi sintetizat n organism din triptofan (1 mg din 60 mg triptofan) sau piridoxin, care
exist n lapte.
Tratamentul numai cu vitamina nu este suficient. Cel mai bine este s se treac la alimentaia cu pine, s se
consume pe lng mmlig i carne. Exist o specie de porumb mbuntit genetic, care are o zein de clasa
II.

Srurile minerale
n funcie de necesarul organismului se clasific n:
Macroelemente: 13..14 minerale necesare n cantiti mari (1000 mg / zi)
Microelemente: necesare n cantiti de mg sau fraciuni de mg.
La depirea necesarului apar efecte toxice.

Macroelementele
Na+, K+, Cl- sunt puternic hidrosolubile i exist n toate alimentele. Carene nu apar, dar exist excese. Raia
este de 1.5..2 g Na+, K+ i de 3..4 g Cl-. Se ajunge chiar la 20 g Na +/zi. Consumul excesiv de Na+ duce la
probleme cardiovasculare, datorit HTA.
K+ este localizat predominat intracelular, iar Na+ extracelular.
Aciuni:
Na+, K+ stimuleaz sistemul neuromuscular.
Na+ este edemogen prin legarea apei.
K+ este antagonist al Na+, mpiedicnd retenia de ap (diuretic natural).
Creterea raiei duce la diaree, vrsturi, transpiraii.
Cl- poate genera HCl, fiind acidifiant. Activeaz unele amilaze care particip la hidroliz amidonului.
Activeaz schimbul respirator. Este activ n eliminarea compuilor de catabolism proteic: n cloropenie apare
uremie (retenie de azotai).
Ca2+ se gsete n lapte, fructe, legume, dac nu exist acid oxalic. n lapte exist i factorul care faciliteaz
absorbia Ca2+.
Exist i factori care inhib absorbia Ca2+:
Acid fitic din cereale
Raportul Ca2+ / P << 1, spre exemplu n carne.
Prezena acidului oxalic: se formeaz oxalai insolubili de Ca2+. Exemplu: spanac, mcri.
Grsimi saturate (acid stearic, palmitic) formeaz sruri insolubile de Ca2+.
Absorbia: 25..27%, restul se elimin prin fecale. Pentru Mg2+ absorbia este de 30..40%.
Roluri Ca2+, Mg2+:
Intervin n inhibiia neuromuscular, datorit raportului concentraiilor de Na+/K+/H+ i Ca2+, Mg2+-OH.
Stimuleaz sistemele enzimatice, sunt coenzime (lipaze, tripsin, amilaze).
Ca2+ este factor de coagulare
Ca2+ faciliteaz absorbia i utilizarea digestiv a vitaminei B12.
Contribuie la consolidarea oaselor (hidroxiapatit, depozit de Ca2+)
n esuturile moi exist 1% Ca2+ i 50 Mg2+ (este un element intracelular important, alturi de K+)
Raie: Ca2+ 500..600 mg / zi. Trebuie crescut de dou ori n gestaie i lactaie.
Mg2+ 100..200 mg / zi.
Fosforul (P) este un element care exist n cantitate crescut n natur (carne, lapte, produse vegetale,
cereale nu e absorbit).
80% n esuturi dure i 20% n esuturi moi.
Rol:
Sintez proteic (acizi nucleici)
Participare la metabolismul energetic (ATP).
Raia: 1.5..2 g / zi. Creterea efortului muscular duce la creterea cantitii de fosfor necesar organismului.
Citit: microelemente (Fe, Cu, Co), I, F,vit B12.