Momente din istoria medicinei

Boala a preexistat apariiei omului pe Pmnt: La animale cu mbolnviri de diferite tipuri, se

nregistreaz comportamente care pot fi ncadrate printre activitile tmduitoare. Astfel, mamiferele
obinuiesc s-i ling rnile (prin care se realizeaza i o dezinfecie datorit antibioticelor din saliv),
i expun la soare prile suferinde, n caz de indigestie chiar i carnivorele consum iarb. Deci
aciunea de vindecare a existat nainte de apariia omului. Exist o filogenez a activitii
vindectoare. Se remarc ns o deosebire esenial ntre ac iunile vindectoare din lumea biologic
i cele din medicina uman. Cele din prima categorie sunt instinctive, fiziologice n timp ce ac iunile
medicinei umane se bazeaza pe contiin, gndire, strategie. Medicina uman a aprut i evoluat
din necesitatea pstrrii forei de munc, necesitatea ngrijirii nou-nscutului i a gravidei,
necesitatea combaterii durerii.
Exist trei izvoare principale pentru studiul medicinei preistorice:

paleopatologia: (patologia veche) studiaz urme ale proceselor de vindecare i procese

patologice conservate pe scheletele vechi, preistorice, studiate cu mijloace moderne de
investigare. Principala surs de informaie privind aceast perioad o constituie analiza oaselor
fosile. Paleopatologia ne arat bolile de care a suferit omul primitiv dintre care cele mai multe
exista i astzi.

S-au evideniat leziuni de tip reumatismal, de tip osteomielitic, leziuni osoase tuberculoase, luetice,
leziuni de tumori osoase (osteosarcoame),tuberculoz, sifilis, fracturi, dar i primele forme de
intervenii chirurgicale cum ar fi trepanarea i amputarea.

arheologia medico-istoric: cerceteaz obiecte ce au legatur cu igiena i practica medical,

instrumentarul medical, obiectele magice etc.

etnoiatria: studiaz conceptele i practicile medicale ale unor populaii aflate n prezent pe
treptele inferioare ale dezvoltrii sociale (triburi dinAmazonia, Australia, Polinezia).

Astfel, prin metodele specifice etnologiei, studiindu-se anumite grupuri i populaii aa-zis "primitive",
putem deduce informaii privind practicile medicale preistorice.
De asemenea i prin studiul folclorului ne putem ntoarce la origini.
n cadrul primelor culturi tribale, actul medical, care avea i valene religioase, era practicat de ctre
vraci i amani.
n mod empiric, se foloseau plantele ca agent tmduitor, multe din propriet ile acestora erau
descoperite ntmpltor.
Sperana de via a omului primitiv era destul de redus. Analizndu-se scheletele descoperite n
diferite situri arheologice, s-a ajuns la concluzia c omul de Neanderthal, sau de Cro-magnon, sau

cel al mezoliticului n aproape 90% din cazuri nu ajungea la 40 de ani. Fa de sinantrop, care, n
peste 70% din cazuri, murea nainte de a avea 15 ani, nregistrm un vizibil progres.
Concepia medicala era una animist, demoniac, boala fiind vazut ca o parazitare a organismului
de ctre un demon. Tratamentul bolii era realizat de ctre vindecatorii triburilor primitive, care
reueau eliminarea demonilor cauzatori de boal. n petera Les trois frres este reprezentat
primul medic, efectund un dans ritual (paleolitic). Terapia era un amestec de elemente magicoreligioase cu elemente de vindecare empirice. Strategiile de vindecare difer n func ie de etiologie:
incantaii, nelarea spiritului malefic etc. Nu exista etic si deontologie n practica medical,
vindectorul e doar mediator, nu i asum rspunderea actului vindecrii (aceasta apare odat cu
medicina hipocratica, medicina tiinific. Partea magic era ajutata i de obiectele magice: amulete
(fragmente de os, dini de animal, pietre semipreioase), figurine (antropomorfe, zoomorfe) purtate n
scop profilactic, talismane (cu anumite semnificaii), tatuaje, mti etc. Omul primitiv era mereu n
cutarea hranei, dar o dat cu apariia surplusului de produse, apare i primul medic, un pas catre
civilizarea societii.

Antichitate
Metodele de vindecare cele mai cunoscute n antichitate erau:[1]

luarea de snge, care era considerat o metod de vindecare

a hipertensiunii, febrei, migrenei, apoplexiei;

descntecul;

poiunea halucinogen, care se utiliza n timpul interveniilor chirurgicale;

lobotomie, prin care se trata schizofrenia, depresia.

Egiptul antic
Cele mai multe informaii privind medicina acestei perioade provin de la celebrele papirusuri
medicale.[2] Unul dintre cele mai celebre este papirusul Edwin Smith (descoperit n 1930)[3]. Alte
surse de informaii: Odiseea lui Homer, scrierile unor istorici ca Herodot i Diodor din Sicilia.
Medicina nu era practicat de vrjitori sau vraci ca n triburile primitive, ci de medici laici care totu i
colaborau cu sacerdoii. Medicii erau n mare parte specializai pe domenii, fiecare ocupndu-se de
o grup de boli. Acetia posedau cunotine temeinice, redate printr-o impresionant literatur
medical i aveau faim binecunoscut i peste hotare. Spre exemplu,
regii persani Cyrus i Darius au avut n serviciul lor medici egipteni.
Interveniile chirurgicale se limitau doar la deschiderea abceselor i circumcizia. Totui chirurgii
egipteni antici au fost primii care au suturat rnile.

Medicamentele folosite erau de origine natural: miere, ulei, ceap, usturoi etc. sau mineral: sruri
de plumb, de cupru. Uneori se recurgea i la remedii care astzi par fanteziste: organe sau
excremente de animale, pilule combinate cu vin, bere etc.
Medicina egiptean a deschis largi perspective celei greceti.

Medicina mesopotamian
.
Cele mai vechi texte de medicin sunt datate n prima jumtate a mileniului al II-lea .Hr.
n codul lui Hammurabi (sec. al XVII-lea .Hr.) apar, printre altele, i chestiuni legate de
reglementarea activitii medicale: onorarii, riscuri catre pot aprea n cazul eecului actului medical.
nceputul colii medicale poate fi considerat apariia bibliotecii de profil a lui Assurbanipal (secolul al
VII-lea .Hr.).
Cel mai ampl lucrare de acest gen este un fel de Manual de diagnosticare scris de medicul Esagilkin-apli din Borsippa n timpul domniei regelui babilonian Adad-apla-iddina (1069 .Hr. - 1046 .Hr.).
Toate aceste texte arat c babilonienii, ca i egiptenii, utilizau diagnoza, prognoza, examinarea
medical i prescripiile.

Medicina indian
Nagarjuna, discipol al lui Buddha este inventator al multor leacuri pentru probleme psihice.

Una dintre cele mai lucrri n domeniu este celebra Ayur-Veda (sec. V .Hr.), scriere
spiritual hindus ce deriv din Atharva-Veda (una din cele patru Vede). Aceast lucrare de filozofie
hindus relev principii noi, care formeaz ceea ce astzi numimmedicin naturist".

Medicina persan
Aflat la intersecia mai multor drumuri comerciale, Persia a beneficiat de condiii propice dezvoltrii
tiinei, n particular a celei medicale. La Academia din Jundishapur s-au format generaii de medici.
Savantul persan Rhazes a scris un tratat de medicin, n care a cuprins toate cunotinele acelor
vremuri i observaiile proprii. Sunt descrise foarte amnunit diverse boli printre
care pojarul i variola.
Dar cea mai reprezentativ personalitate a medicinei persane este savantul Ibn Sina (Avicenna).
Tratatul su de medicin rmne o lucrare standard chiar i pentru Europa pn n
perioada Iluminismului.

China antic
Avnd o vechime de cteva milenii[5], medicina chinez antic a evoluat foarte mult, dar i-a pstrat
esena, dat de filozofia taoist iconfucianist. Boala apare datorit deteriorrii echilibrului dintre
cele dou principii fundamentale yin i yang.
Cam prin secolul al XII-lea .Hr. se realizeaz diviziunea dintre clasa sacerdotal i cea a medicilor,
primii ocupndu-se dec aspectele supranaturale ale bolilor, iar medicii de aspectele comune.
Medicii chinezi erau exceleni observatori clinici; pacienii erau supui la examene medicale
amnunite. Anatomia era punctul slab deoarece, conform nvturilor lui Confucius, corpul
omenesc era sacru, iar cercetruile anatomice erau interzise.
n ceea ce privete terapeutica, chinezii cunosteau destul de bine plantele medicinale, dar utilizau i
extracte din esuturi sau organe animale i substane minerale (compui chimici).
Alte metode terapeutice originale: gimnastica medical, masajul, acupunctura.

Grecia antic
nvaii Greciei antice pot fi considerai fondatorii medicinei occidentale moderne, ei realiznd
separarea definitiv de magie i supranatural.
Hippocrate, printele medicinei, caracteriza bolile ca: acute, cronice, endemice i epidemice. Boala
era considerat ca un dezechilibru dintre elementele clasice (umori).

Roma antic[modificare | modificare surs]

Romanii au inventat numeroase instrumente chirurgicale cum ar fi: forcepsul, scalpelul, speculum,
acul chirurgical. Ei au fost pionierii chirurgiei cataractei.

coala elenisto-roman[modificare | modificare surs]

Cel mai de seam reprezentant a fost Galen din Pergam. Acesta a executat multe operaii
ndrznee pentru acea epoc, aparinnd chirurgiei cerebrale i celei oculare.

Evul mediu

Medicina islamic
Arabii au dus mai departe realizrile grecilor i romanilor. Al-Razi, n al su tratat de medicin,
studiaz rujeola i variola. Este primul care ncearc s demonstreze teoria umorilor i
teoria elementelor clasice a lui Aristotel[6].
Dar cea mai important personalitate a colii islamice este Avicenna. Lucrrile sale, Tratat canonic
de medicin (1020) i Cartea vindecrii (secolul al XI-lea), rmn adevrate standarde n cadrul
universitilor de medicin ale zonei islamice, dar i ale Europei pn n secolul al XVII-lea.

Renaterea i iluminismul
.
Personaliti importante ale acestei perioade au fost:

Guy de Chauliac - considerat unul din precursorii chirurgiei moderne, dup chirurgul
islamic Al-Zahrawi;
Realdo Colombo - anatomist i chirurg care a contribuit la explicarea micii circulaii;
Michael Servetus - considerat primul european care a descoperit circulaia pulmonar
a sngelui;

Ambroise Par - a sugerat utilizarea ligaturii n locul cauterizrii;

William Harvey - a descris circulaia sngelui;

John Hunter - chirurg;

Amato Lusitano - a descris valvele ventriculare i funcionarea acestora;

Garcia de Orta - primul care a descris holera i alte boli tropicale, precum i remediul
vegetal;

Percivall Pott - chirurg;

Thomas Browne;

Thomas Sydenham - supranumit Hippocrate al englezilor

Primele elemente de medicin apar n mnstiri. Au existat clugri specializai la nivelul medicinei
populare. Prima coal de medicin propriu-zis, laic, din Europa Occidental este coala
medical din Salerno, n apropierea mnstirii Monte Casino, unde clugrul Benedict a ntemeiat
primul spital din Occident i un ordin clugresc pentru asistena bolnavilor.

Medicina modern
Din punct de vedere medical, sec. XVII este un secol dominat de medicina englez, doar Franta mai
remarcndu-se n acest domeniu prin cele dou faculti importante (Paris si Montpellier), dar care
se menin pe pozitii Galeniste i se opun marilor descoperiri din domeniul medicinei.
Principalele doctrine medicale sunt iatrochimia (Paracelsius), care se dezvolt n rile de Jos i
Germania, i iatromecanica, introdus de Harvey, i care devine doctrina dominant n Anglia i
Italia. Saltul calitativ este fcut prin introducerea metodelor noi de calcul, a metodelor inductive de
cercetare (Francis Bacon) precum i a celor instrumentale, experimentale. Descoperirile recente ale
fizicii (fraii Bernoulli au fost medici), studiile pe modele in vitro au ajutat mult progresul medicinei.

Principala descoperire a secolului al XVII-lea este circulaia sngelui, Harvey tiprind cartea
sa Despre micarea inimii la Frankfurt pe Main n 1628. Dei fusese descoperit, Harvey nu a
utilizat microscopul n studiile sale, prefernd o lup foarte puternic. Astfel, el nu a observat
capilarele i nu a descris o circulaia limfatic. Gasparazelius, un italian contemporan cu el, a
publicat n 1626 prima lucrare dedicat circulaiei limfatice.