Unsuficientele cardiace si bolile cardiace => dispne inspiratorie

Ex:Stenoza mitrala,pericardita restrictiva,cardiopatie ischemica(relaxarea cordului

nu se realizeaza)
Cordul=pompa,disfunctia de umplere=>cordul nu poate prelua sangele=>staza
plamani=>plamanii isi pierd elasticitatea iar pacientul nu poate inspira.
Boli in care pacientul nu poate expira normal:Emfizem,astm,bronsita.
Edemul=stazapulmonara
Staza pulmonara nu este neaparat = cu edemul deoarece initial lichidul este
extravazat in interstitiu.
Bronhiolele sunt sensibile in spasm=>bronhospasm
Ex boli:Cardiomiopatia ischemica ,foarte frecventa,si cu o mortalitate mare(40
victime/saptamana in Romania)
Caractere:Durere+dispnee(dispnea poate fi consid echivalentul anginei).
In miorcard functioneaza 2 pompe:
Pompa Na+/K+ => rol repolarizare
Pompa Ca2+ =>Rol in relaxarea miocardului(relaxarea fiind un proces activ)
Datorita ischemiei=>scadere de oxigen=>scadearea energiei produse=>scade
relaxarea=>staza pulmonara(in cazuri mai severe si edem pulmonar).
Bronsita=secretii mucus crescute=>obstructie in calea evacuarii aerului in inspir.
Astmul=bronhoconstrictie obstructie evacuare in inspir.
Enfizemul=distructie colagen,elastina=>curgere turbionara mare+calibru mult
diminuat al conductelor prin care trece aerul.
Ventilatie
Coastele=parghii de gradul 2,cu cat sunt mai lungio cu atat sunt mai
eficiente=>baza=mai bine ventilata decat varful plamanilor(baza are si o cantitate
mai mare de sange la nivelul teritoriului ei vascular,datorita gravitatiei.
Pentu fiecare plaman exista si o cavitate pleurala cu scopul de a egaliza presiunile
asupra plamanilor.
PPE=Punctul presiunii egale maxim la generatia a 16-a de bifurcatii unde inca exista
schelet cartilaginos ce protejeaza de colabare.
Air trapping=fenomen ce survine dupa colabare aerul se intoarce in alveole(specific
astmului,dar si in alte afectiuni),PPE deplasat catre periferie scade
hematoza=>cianoza.
Dozare BNP(Brain Natriuretic Peptide)
Valori normale: 100-125
Intre 125-200(maxim 220) apare in boli pulmonare
Zona neclara cu suprapunere 240-260(atat boli cardiace,pulmonare)
>260 Marker clar de afectiune cardiaca.