Universitatea de Stat de Medicina si Farmacie

,,Nicolae Testemiteanu

Referat
pe tema

,,Solutii
dezinfectante de
ordin local

Ursu Tudor
DEZINFECIA
DEFINIIE
Dezinfecia este procesul prin care sunt distruse cele mai multe,
sau toate microorganismele patogene (n proporie de 99,99%) cu
excepia sporilor bacterieni, de pe obiectele din mediul inert.
Dezinfecia se aplic n cazurile n care curenia nu elimin
riscurile de rspndire a infeciei, iar sterilizarea nu este
necesar.
CLASE CHIMICE DE SUBSTANE DEZINFECTANTE I DEZINFECIA
CHIMIC
FENOLII
Fenolul a fost prima substan ntrebuinat n dezinfecie.
Actualmente nu se mai utilizeaz ca atare, ci sub forma de
derivai fenolici, care au proprieti antibacteriene superioare
fenolului. n comparaie cu alte substane dezinfectante, fenolii
sunt mai ieftini i stabili n soluie. Pentru a le crete solubilitatea
n ap se aditiveaz cu un detergent sau un spun compatibil.
Folosirea fenolilor este limitat doar pentru dezinfecia mediului
(suprafee, aer). NU este recomandat utilizarea lor pentru
dezinfecia instrumentarului, datorit corozivitii i nici utilizarea
ca antiseptice, datorit toxicitii. Se folosesc, uneori, pentru
dezinfecia instrumentarului utilizat n anatomia patologic i a
echipamentelor contaminate cu bacilul tuberculozei, cnd nu se
poate folosi decontaminarea prin cldur. NU este recomandat
utilizarea fenolilor n ariile de preparare a mncrii, n ariile de
cazare a bolnavilor, pentru dezinfecia echipamentelor care vin n
contact cu mucoasele, precum i n seciile de pediatrie i nounscui.
Iodul
Dintre numeroasele substane antiseptice i dezinfectante, iodul
a fost i continu s fie utilizat datorit eficacitii, economicitii
i toxicitii relativ reduse. Este caracteristic pentru iod spectrul
larg de aciune bactericid i virulicid. Activitatea nu este
selectiv, efectul se instaleaz rapid.
iodul este folosit ca antiseptic al pielii i ca dezinfectant al unor
instrumente medicale, mai ales din sticl (termometre orale i

rectale), iar n cazuri de urgen, chiar al instrumentelor din

metal. Utilizarea soluiei hidroalcoolice (tinctura) ca antiseptic al
plgilor prezint unele dezavantaje: evaporarea rapid a
solventului las un reziduu de iod i iodur de potasiu, care sunt
caustice pentru piele i nu permite realizarea timpului de contact
necesar. Ptarea, mirosul, corozivitatea determinat de
activitatea chimic a moleculei de iod, sunt principalele
dezavantaje care au mpiedicat utilizarea acestor soluii n
dezinfecie i au limitat domeniul de aplicaie numai la antisepsia
pielii.
Iodoforii
Soluiile de iod tensioactiv neionic au fost denumite
"iodofori".Iodoforii nu au miros i nu pteaz. Sunt practic fr
toxicitate i neiritani. Iodoforii reunesc n aceeai form dou
proprieti eseniale n dezinfecie: activitatea detergent
(datorit substanei tensioactive) i puterea germicid (datorit
iodului). Iodoforii sunt utilizai n principal pentru dezinfecia
minilor: Unii iodofori se pot folosi pentru dezinfecia mediului,
dar sunt scumpi nefiind recomandai pentru dezinfecia general
din spital. . CLORHEXIDINA
Este recomandat n antisepsie i n dezinfecie, dar este folosit
n special pentru dezinfecia igienic i chirurgical a minilor,
deoarece prezint o activitate rezidual dup aplicare. Se
folosete i pentru dezinfecia preoperatorie a pielii.
Dezinfectantele pe baz de clorhexidin prezint activitate:
bactericid, fungicid i virulicid asupra virusurilor lipofilice.
ALCOOLII
Cei mai uzuali alcooli utilizai n dezinfecie i antisepsie sunt:
alcoolul etilic i alcoolul izopropilic.
Alcoolii se folosesc n dezinfecie i antisepsie. Ca dezinfectant, se
utilizeaz pentru dezinfecia suprafeelor, instrumentelor, cum ar
fi: termometre orale i rectale, stetoscoape, laringoscoape, iar n
combinaie cu alte substane active, se pot folosi pentru
decontaminarea instrumentarului chirurgical. Dac obiectele sunt
contaminate cu snge sau secreii, se recomand o curare
prealabil. Se pot utiliza ca antiseptice pentru piele (mini),
nainte de efectuarea injeciilor (alcool etilic 70%, alcool

izopropilic 60%), iar n combinaie cu clorhexidina, povidoneiodine, triclosan se utilizeaz pentru dezinfecia minilor, avnd o
aciune rezidual pe piele
Aldehidele
Formaldehida se poate folosi n spitale pentru dezinfecia
suprafeelor, instrumentarului chirurgical, lenjeriei, excreiilor i la
formolizarea ncperilor. Pentru folosirea ca sterilizant sunt
necesare concentraii i timpi de expunere mai mari. Totodat
este folosit la prepararea vaccinurilor virale, ca agent de
mblsmare i conservare n anatomia patologic. Soluiile de
formaldehid sunt corozive pentru majoritatea metalelor, cu
excepia oelului inoxidabil i aluminiului. Formaldehida este un
agent toxic i, n consecin, este controlat prin reglementri
internaionale, existnd limite ale nivelelor de vapori admisibili n
aer. Totodat este considerat ca un potenial agent mutagen,
carcinogen, teratogen. Datorit acestor motive, utilizarea
formaldehidei TREBUIE limitat n mediul spitalicesc, numai n
zonele cu risc nalt de contaminare (spaii de spitalizare pentru
eliminatori de BK, laboratoare pentru diagnosticul microbiologic al
tuberculozei, etc). Nu se recomand utilizarea dezinfectantelor pe
baz de formaldehid n prezena bolnavilor n ariile de cazare (n
seciile de pediatrie, nou-nscui), i zonele de preparare a
mncrii, personalul sanitar fiind protejat mpotriva expunerii la
vaporii de formaldehid. Toxicitatea Formaldehidei Aciunea toxic
sistemic a formaldehidei se exercit n special asupra sistemului
nervos, pe care l deprim.