PRIMUL AJUTOR N CAZUL RNILOR

PRODUSE PRIN TIERE, ARSUR,

NEPARE I MUCTURI

PLGILE

Plgile sau rnile, reprezint orice leziune produs

de un agent extern (mecanic, termic, chimic,
electric), a crui aciune se soldeaz cu o
ntrerupere a continuitii tegumentelor sau a
mucoaselor.

PLGILE (RNILE) TIATE

Sunt produse de corpuri

tioase: cuit, lam,
sabie, brici, ciob de
sticl. Ele au marginile
regulate, distrugerile de
esuturi sunt mai reduse
i vindecarea este mai
rapid.

PLGILE (RNILE) NEPATE

Plgile nepate pot avea diametru mic i par

mai puin grave din acest motiv. Totui,
nepturile (de exemplu: cu un ac sau cui)
prezint un risc major: infecia. Prin nepare,
impuritile ptrund adnc n esuturi: piele,
grsimea subcutanat, muchi, putnd ajunge
chiar pn la os.

PRIMUL AJUTOR N CAZUL PLGILOR TIATE

I NEPATE
Primul ajutor n cazul unei plgi urmrete cteva
principii:
1.Oprirea hemoragiei , ndeosebi dac plaga sngereaz
abundent i exist riscul unei pierderi masive de snge.
Hemostaza (oprirea sngerrii) provizorie se face
prin compresiunea circular a unui segment de membru
(superior, inferior), efectuat cu ajutorul garoului
(band sau tub de cauciuc), care va ntrerupe temporar
circulaia sanguin n regiunea corpului situat dincolo
de locul unde a fost aplicat acesta. n absena garoului,
acesta poate fi nlocuit cu mijloace improvizate: curea,
cordon, cravat, maneta unui tensiometru, etc.

APLICAREA GAROULUI TREBUIE S RESPECTE ANUMITE

REGULI:

n cazul hemoragiei arteriale (sngele nete i are culoarea

rou-aprins), garoul va fi pus deasupra rnii.

n cazul hemoragiei venoase (sngele curge cu debit constant

i are culoare rou-nchis), garoul se pune sub ran.
Timpul total ct poate fi meninut garoul este de 2 ore, cu condiia
ca, intermitent, la 15-30 de minute acesta s fie ridicat cteva
minute pentru a permite vascularizaia esututurilor situate sub
garou. Dac nu se respect aceast regul, pot aprea leziuni
grave ale ntregului organism, determinate de ptrunderea n
circulaie a produilor toxici de metabolism eliberai din zona
respectiv. n timpul ct garoul este ridicat, se va face
compresiune digital, pentru a preveni pierderea de snge. n
anumite situaii de urgen, cu degetul nfurat ntr-o compres,
se poate efectua oprirea sngerrii chiar n plag. Dou mari
dezavantaje le are compresiunea digital: apariia relativ rapid a
oboselii celui care efectueaz tehnica i dificultatea manevrrii
rnitului.

2. DEZINFECIA MECANIC I CHIMIC A PLGII

n mod practic, dezinfecia unei plgi la locul

accidentului se face astfel:
Se ndeprteaz complet hainele care acoper zona
accidentat, eventual prin tiere la custur. Fr
micri brute sau inutile;
Dac plaga este la nivelul unei regiuni proase, este
necesar raderea acesteia;
Tegumentul (pielea) din jurul plgii se spal cu ap i
spun din abunden, apoi se dezinfecteaz nti cu
alcool sanitar, apoi tinctur de iod, prin micri
circulare n jurul plgii, dinspre interior spre exterior;
Atenie! Nu se toarn niciodat alcool sanitar sau
iod n plag!

Plaga se dezinfecteaz turnnd n ea, n jet, soluie de

ap oxigenat 3%. n absena acesteia se poate folosi
cloramin 0,2-0,4%, rivanol 0,1%. Spuma pe care
apa oxigenat o face n plag va avea un triplu efect:
dezinfectant, distrugnd o mare parte din bacteriile
existente; hemostatic, oprind hemoragiile mici;
mecanic, eliminnd particule strine mici existente
(cioburi de sticl, pmnt etc.);
Tamponarea plgii se face cu comprese sterile din
tifon. Nu se pune vat direct n plag;
Pansarea plgii se face cu comprese sterile de tifon,
peste care se trage o fa de tifon sau se lipete cu
leucoplast;
Sutura plgii se face de ctre personal calificat;
Pentru orice plag este obligatorie efectuarea
profilaxiei antitetanice (anatoxin tetanic).

PRIMUL AJUTOR N CAZUL RNILOR PRODUSE PRIN ARSURI

Arsurile termice sunt produse de cldur sub diverse forme de

manifestare: flacr, gaze, vapori supranclzii, lichide fierbini,
corpuri solide incandescente, etc,. Aprecierea gravitii unei arsuri
se face innd cont de suprafaa ars i de profunzimea arsurii.
Primul ajutor tratament acordat dup profunzimea arsurii:
Arsura de gradul I prezint roeaa zonei arse (eritem), edem
local inflamaie medie, usturime i creterea temperaturii locale
(Ex. Arsura solar)
-se aplic comprese reci, umede, se spal cu mult ap rece zona ars;
-efectuarea frecvent a duurilor sau a bilor cu ap aflat la o
temperatur potrivit (nici rece, nici cald);
-aplicarea unor loiuni calmante (fenistil, aloe vera, etc.,) pentru a
ameliora durerea i edemul local, acolo unde pielea este intact, nu
acolo unde exist bule cu lichid;
-se aplic un bandaj lax nu comprensiv;
-se folosesc haine rcoroase pe zonele arse.

ARSURA DE GRADUL II

Arsurile de gradul II sunt arsuri profunde cu aspect roiatic, cu suprafaa pielii

cu aspect umed, cu vezicule cu un coninut limpede - transparent, durere acut i
inflamaie, edem, temperatur local.

Msuri de prim ajutor:

-se oprete imediat gazul i curentul electric, dac este cazul;

-victima este scoas de sub aciunea sursei de cldur, iar dac exist pericolul
exploziei, este pus la adpost. Ferestrele vor fi deschise imediat pentru evacuarea
fumului;
-dac victima este cuprins de flcri, va fi nvelit imediat ntr-o ptur, plapum sau
hain groas, pentru a stinge focul. Din cauza panicii este posibil ca victima s fug.
De aceea va fi imobilizat. Nu este permis stingerea flcrii prin rostogolire prin
nisip sau pmnt.
-zona ars va fi rcit imediat cu jet de ap timp de 5 minute, victima aezndu-se pe
spate sau, dac aceasta prezint zone arse pe zonele neafectate. Rcirea trebuie
limitat doar la zonele arse, existnd riscul hipotermiei;
-victima va fi dezbrcat, cu excepia hainelor lipite de zonele arse;
-nu se sparg veziculele cu lichid;
-se cltete bine cu ap zona afectat i se bandajeaz uor, cu pansament steril, iar
dac acesta nu este disponibil, cu un cearceaf curat i victima se transport la spital.

ARSURILE DE GRADUL III I IV

Arsurile de gradul III esuturile sunt distruse n profunzime, cu

aspect albicios sau de crbune, vezicule cu coninut sanguinolent, edem,
durere.

Msuri prim ajutor;

-aplicai comprese reci, umede i nu ncercai s curai arsura (plaga);

-la victimele care prezint arsuri ale feei trebuie meninute cile aeriene
deschise , victima transportat la spital.

Arsurile de gradul IV prezint distrugeri ale tuturor straturilor pielii,

carbonizndu-se chiar i musculatura sau vasele n acest caz se
procedeaz ca n cazul arsurilor de gradul III i se ateapt intervenia
cadrelor medicale specializate.

Arsurile chimice acestea sunt produse de contactul tegumentelor sau

a mucoaselor cu acizi, baze sau unele sruri minerale.

Primul ajutor care se acord n asemenea situaii ncepe cu splarea,

timp ndelungat din abunden, a zonei respective(rcirea, n acest caz,
limiteaz extinderea arsurii i permite dispersarea produsului), dup
care victima este transportat la spital.

PRIMUL AJUTOR N CAZUL RNILOR PRODUDE PRIN

MUCTURI DE ANIMALE I NEPTURI DE INSECTE

Plgile produse prin

nepturi de insecte
nepturile de insecte sunt
produse de: albine, viespi,
furnici,
plonie,
gndaci,
pduchi, pureci, cpue, etc.,
care n cele mai multe situaii,
muctura
acestora
este
inofensiv, soldndu-se doar cu
o reacie local uoar. Teoretic,
doza letal pentru un adult este
de 400 de nepturi.
Simptomatologia nepturilor
de insecte poate fi mprit n 2
categorii de semne:

Semne locale: constau n existena unei plgi punctiforme,

eventual centrat de un ac, dac a fost produs de albin, o
infiltraie local cald, roie i, mai rar, un edem extensiv cu
urticarie.

Semne generale: sunt minore n formele uoare, dar n formele

grave pot aprea hipotensiunea, tahicardia, colapsul, edemul
laringian, convulsii i com, aprute pe fondul unei reacii
anafilactice.

Primul ajutor:

-se va scoate acul insectei (albinele, viespile, bondarii las aculn

locul n care au nepat), folosind penseta sau ceva similar, nu prin
stoarcere;
-locul nepturii se dezinfecteaz cu o soluie antiseptic uzual, iar
apoi local se poate aplica ghea, comprese reci.
n cazul n care neptura este produs de pianjenul cafeniu sau
,,vduva neagr,, - aceast neptur necesit un tratament specific,
fcut la spital, avnd un potenial de evolu-ie mai grav.

PLGILE PRODUSE PRIN MUCTURI DE

ANIMALE

Mucturile de animale
reprezint o categorie special
de plgi provocate de animale
domestice (cini, pisici, cai,
porci) sau slbatice (urs, lup,
mistre,vulpe). Principalul
pericol l reprezint inocularea
n organism, prin saliva
animalului, a unor boli
infecioase severe, cum ar fi
turbarea (rabia), febra
zgrieturii de pisic, febra
mucturii de obolan,
tetanosul, hepatita B, infecii
curente ale fiecrei plgi.

Simptomatologie:
-dup muctur este evident plaga mucat pe
care, deseori, rmn imprimate urmele dinilor
-simptomatologia turbrii, pn a deveni evident,
necesit un interval de timp de sptmni-luni de
evoluie. Atunci cnd apar simptome, ele se
manifest prin: febr, dureri de cap, parestezii
(amoreli), anxietate, disfagie (dificulti la
nghiire), fotofobie (nu suport lumina),
convulsii, paralizii care evolueaz spre deces.
Primul ajutor: const n splarea cu mari
cantiti de dezinfectant a plgii mucate, apoi
aplicarea de pansament steril. Se asigur
transportul victimei la cea mai apropiat unitate
sanitar.
Atenie! Plaga nu se sutureaz i se face
profilaxia tetanosului.

Profilaxia antirabic se face la clinicile de boli

infecioase dup urmtorul protocol:

Animal cu risc nalt, care nu a fost prins:

profilaxie obligatorie;
Animal cu risc nalt, dar care a fost prins:
profilaxie dac este confirmat turbarea la
animalul respectiv;
Animal cu risc mediu sau sczut, care nu a fost
prins: profilaxie de siguran;
Animal cu risc redus, care a fost prins: se ine
animalul sub observaie o sptmn. Dac acesta
devine bolnav: profilaxie; dac rmne sntos:
nu este necesar vaccinarea antirabic.
Ca regul de baz, orice muctur de animal
trebuie examinat de 2 medici: medicul chirurg i
medicul infecionist.

Mucturile de arpe
-Semne locale: urmele lsate de cei 2 dini (muctura)
din care uneori se pot scurge mici picturi serosanguinolente, dup cteva minute de la muctur apare
durerea n zona respectiv, precum i un edem dureros n
jurul leziunii, care se va transforma ntr-o zon violacee
ce se va extinde ctre rdcina membrului. Dac
echimoza nu apare n primele 30 de minute, se consider
c arpele, vipera nu i-a injectat veninul.
-Semne generale: anxietate, transpiraii, greuri,
vrsturi, dureri abdominale, hipotensiune, tahicardie,
insuficien respiratorie, convulsii, stop cardiorespirator, cnd exist o reacie anafilactic grav.

Primul ajutor:
-repausul strict n poziie culcat a victimei i imobilizarea
segmentului de membru mucat;
-aplicarea unei benzi elastice suficient de larg nct s permit
circulaia venoas i arterial a sngelui, dar care s realizeze o
compresiune limfatic (s permit introducerea degetului
arttor sub band), deasupra zonei n care a fost mucat
victima;
-nu se aplic garou, pentru c este ineficient pentru sistemul
venos i poate deveni periculos pentru sistemul arterial;
-se dezinfecteaz local plaga;
-dac este posibil, zona mucat se rcete cu ghea;
-este interzis clasica aspiraie cu gura a veninului din zona
mucat, de cele mai multe ori este ineficient, putnd deveni
periculoas dac exist leziuni ale cavitii bucale:
-victima este transportat de urgen la spital.