MINISTERUL MUNCII, SOLIDARITII SOCIALE SI FAMILIEI

I.N.C.-D.P.M. Alexandru Daraboont"

Primul ajutor la locul de munca

ACIUNILE SALVATORULUI

n cazul producerii unui accident, intervenia imediat a salvatorului are n vedere:

- analizarea situaiei;
- protejarea victimei (victimelor);
- examinarea victimei (victimelor);
- anunarea accidentului;
- acordarea primului ajutor;
- supravegherea victimei (victimelor) i ateptarea sosirii echipei de specialitate.

Prima obligaie a fiecrui salvator este aceea de a asigura securitatea victimei

(evitarea unei explozii, electrocutare, strivire etc), de a elimina orice cauz imediat
care ar putea aciona n defavoarea ei.
Victima va fi deplasat de la locul accidentului numai dac pericolul de accidentare
continu s existe i i agraveaz starea .
Salvatorul trebuie s ndeprteze persoanele care, prin agitaia pe care o creeaz, prin
aciuni sau sfaturi nepotrivite, duneaz salvrii victimei, instituind un "baraj de
securitate" marcat vizibil n jurul victimei (victimelor).
Pe ct posibil, salvatorul i alege 1-3 ajutoare i, printr-o persoan potrivit,
anun
accidentul i cere ajutor n interiorul ntreprinderii i n afara ei.
Avnd grij s nu-i pericliteze propria sntate (s nu devin din salvator,
victim), salvatorul trebuie:
- s cunoasc regulile de aplicare a primului ajutor;
- s-i pstreze calmul;
- s acioneze energic, eficace i rapid n luarea unor msuri.

1.4 Aciunile salvatorului

I ANALIZA SITUAIEI

NAINTE de orice intervenie asupra victimei, salvatorul trebuie s-i pun

ntrebrile:
Ce s-a petrecut ?
S determine natura accidentului:
- imemgnd martorii;
- interognd victima (dac este posibil):
- cercetnd elementele materiale semnificative.
Mai exist vreun pericol ?
- de surpare;
- de electrocutare:
- de incendiu sau explozie;
- de intoxicaie printr-un gaz toxic etc.
Poate fi suprimat acest pericol fr risc ?
- Dac da. s o fac el nsui sau s pun pe alii s o fac.
- Dac nu.
- s interzic accesul n zona periculoas;
- s dea alarma i s cear ajutor.
II PROTEJAREA VICTIMEI (VICTIMELOR)
CERCETAREA l IDENTIFICAREA RISCURILOR CARE PERSIST PENTRU
A PROTEJA VICTIMA l A PREVENI EXTINDEREA ACCIDENTRII reprezint
prima aciune a salvatorului la locul accidentului, avnd ca scop evitarea unei noi
accidentali, att a lui ct i a altor persoane (martori).
In cazul unui accident, salvatorul trebuie s fie capabil s efectueze urmtoarele
intervenii:
- Fr a se expune pe el nsui, s identifice eventualele riscuri remanente care
amenin victima accidentului i sau mediul su nconjurtor.
Pentru aceasta, salvatorul:
Va identifica sursele de riscuri reale sau presupuse n situaia vizat i va
observa dac persist un risc de:
- strivire;
- incendiu sau explozie;
- electrocutare:
- asfixie:
- alt risc.

 Va repera persoanele care ar putea fi expuse la riscurile identificate.

- S acioneze pentru suprimarea sau izolarea riscurilor sau s scoat
victima de sub aciunea riscului, fr a se expune el nsui la risc.
Pentru aceasta, salvatorul:
va hotr aciunile care trebuie realizate pentru a nltura riscul
(riscurile) eventual(e).

va repera materialele adecvate pentru aceast aciune.

va aciona ci nsui sau va determina persoana apt s acioneze cu

ajutorul acestor materiale, pentru o nlturare definitiv a riscului.
atunci cnd nlturarea riscului identificat nu este posibil, salvatorul va
aciona astfel nct s previn expunerea oricrei persoane la acel risc.
n cazul imposibilitii de nlturare sau de izolare a riscului (riscurilor)
identificat (identificate), va hotr condiiile i manevrele pentru a putea degaja
victima, fr nici un risc pentru el nsui.
r4tenie.l Salvatoml trebuie s-i nsueasc att cunotine generale, necesare
pentru intervenii n orice situaie, ct i elemente pentru aciuni
specifice, n funcie de riscurile proprii ntreprinderii, seciei,
atelierului, locului de munc.
III EXAMINAREA VICTIMEI (VICTIMELOR)
ntr-o situaie de accident salvatorul trebuie s examineze victima (victimele)
nainte de a efectua intervenia adecvat de prim-ajutor, pentru a putea aciona
corect i a obine rezultatul ateptat.
Pentru aceasta, salvatorul va cercetai va recunoate, urmnd o anumit
succesiune, prezena unuia sau a mai multor semne care indic faptul c viaa
victimei este ameninat:
- Va cerceta:
sngereaz abundent ?
rspunde la ntrebri ?
respir ?
i bate inima ?
- n funcie de semnul (semnele) gsit (gsite), salvatorul prefigureaz i
rezultatul (rezultatele) interveniei sale.
- In cazul n care victima prezint mai multe semne, el i definete ordinea de
prioritate a interveniilor i a rezultatelor pe care se ateapt s le obin.

n cazul existenei mai multor victime, salvatorul va efectua triajul acestora, pe baza
unei examinri rapide.
Sunt considerai ca extrem urgen accidentaii ale cror funcii vitale
sunt deteriorate
i anume:
- accidentaii cu stop cardio-respirator;
- hemoragiile mari:
- hemoragiile organelor interne,
- plgile cu hemoragii arteriale unde nu se poate aplica garou (gt,
axil, etc.) i/sau unde prin pansament compresiv sau compresiune
manual, hemoragia nu se poate
opri;
- accidentaii cu plgi toracice mari, cu tulburri n respiraie;
- traumatismele cranio-cerebrale;
- politraumatizaii n stare de oc.
In urgena nti se ncadreaz:
- accidentaii crora Ii s-a aplicat garou pentru oprirea unei hemoragii
arteriale;
- plgile abdominale mari;
- accidentaii cu amputaii de membre i cu distrugeri musculare i osoase
mari;
- accidentaii n stare de incontien.
Urgena a doua cuprinde:
- accidentaii cu traumatisme cranio-cerebrale, vertebro-medulare i de
bazin nsoite de fracturi i de leziuni ale organelor interne (creier,
mduva spinrii, organe din cavitatea abdominal i din pelvis etc);
fracturile deschise; hemoragiile.
n urgena a treia sunt considerai accidentaii cu celelalte tipuri de
traumatisme.
ATENTIE Clasificarea prezentat nu este absolut.
Salvatorii trebuie s acioneze cu snge rece, s analizeze fiecare caz
n parte, avnd n minte i faptul c victimele n stare grav nu pot solicita
ajutor, pe cnd accidentaii cu leziuni mai uoare cer, ei nii, ajutor i
evacuarea din zona producerii accidentului.

n cazuri extreme, cu numr foarte mare de accidentai, care

depesc posibilitile salvatorului, victimele n stop cardio-respirator se
abandoneaz, acordndu-se ajutor celorlalte.

IV ANUNAREA ACCIDENTULUI (SE VA DA ALARMA)

Salvatorul va anuna accidentul (va da alarma) personal sau prin alt persoan, n
funcie de organizarea primului ajutor n ntreprinderea respectiv i de locul
accidentului.
Pentru aceasta, el:
- Va identifica, n funcie de organizarea ntreprinderii, pe cine trebuie s anune i n
ce ordine.
- Va alege, dintre persoanele prezente i dup criterii prestabilite, persoana cea mai
apt pentru a declana alerta.
- Va da persoanei respective informaii pertinente, pentru a asigura o transmitere
eficace a mesajului i va defmi elementele mesajului de alarm pentru a permite
ajutoarelor chemate s organizeze o intervenie corespunztoare
- Va asigura accesul ajutoarelor la locul (locurile) accidentului, ct mai aproape de
victim.
Apelul de prim-ajutor trebuie s conin urmtoarele informaii:
Unde este locul accidentului (ct mai precis posibil): localitatea, unitatea,
atelierul, secia, strada, numrul, ntretierea, piatra kilometric etc.
Ce s-a ntmplat ? - scurt descriere a producerii accidentului, de
exemplu: accident de munc, de circulaie, incendiu, electrocutare.
Rniii sunt blocai (prini) ?

Drumul este accesibil ?

Cte victime sunt ? Numrul rniilor la locul accidentului, dintre care

ci n stare grav.
Ce tipuri de leziuni s-au produs ? - descrierea n special a leziunilor
grave care risc s
produc deces.

Cine face apelul : numele i numrul de telefon de la care sun.

Persoana care face apelul trebuie s atepte confirmarea recepionrii corecte a

apelului su i s se ntoarc la locul accidentului, pentru a confirma transmiterea
apelului.
V PRIMUL AJUTOR
ntr-o situaie de accident, salvatorul trebuie s fie capabil s efectueze intervenia
(succesiunea manevrelor) corespunztoare strii victimei (victimelor).

Pentru aceasta, salvatorul:

- Va hotr intervenia pe care trebuie s-o efectueze pentru a obine rezultatul
ateptat i pe care a decis-o din examinarea prealabil a victimei.
- Va efectua intervenia hotrt, folosind tehnicile cunoscute de el i exersate.
- Va verifica, supraveghind victima, dac rezultatul ateptat s-a produs i dac el se
menine pn la preluarea victimei de ctre personalul specializat.
Aciunile salvatorului depind de starea victimei, astfel:
a. Dac victima nu vorbete (este incontient), dar respir i i bate inima
(are puls) sunt
necesare:

aezarea n poziia de siguran;

acoperirea victimei, alarm;

supravegherea circulaiei, a strii de contient, a respiraiei, pn la

sosirea ajutoarelor medicale.
b. Dac victima nu rspunde, nu respir, dar i bate inima sunt necesare:

degajarea (eliberarea) cilor respiratorii;

manevra Heimlich;

respiraie "gur la gur" sau "gur la nas".

c. Dac victima nu rspunde, nu respir, nu i bate inima este necesar:

reanimare cardio-respiratorie (masaj cardiac extern asociat cu respiraie
"gur la
gur" sau "gur la nas").
d.Dac victima sngereaz abundent se aplic:
compresie manual local;
pansament compresiv;
compresie manual la distan (n zona subclavicular sau inghinal).
e. Dac victima prezint arsuri provocate de:
foc sau cldur, se face splare pentru a evita ca arsura s progreseze i
pentru rcorire;
substane chimice, se face splare abundent cu ap (nu se ncearc
neutralizarea acidului cu baz i invers!).

f. Dac victima vorbete, dar nu poate efectua anumite micri:

oricare ar fi semnele, va aciona ca i cum victima ar avea o fractur,
evitnd s o
deplaseze i respectnd toate eventualele deformri la niveiul: membrului
superior,
membrului inferior, coloanei vertebrale.
g.

Victima poate s prezinte:

plgi grave: aezarea victimei ntr-o poziie adecvat, ngrijirea

segmentului amputat. compresie pentru oprirea sngerrii etc;
plgi simple: curirea i pansarea plgii
atentie!

n cursul fiecrei instruiri se vor repeta metodele de examinare a

accidentatului i se vor efectua gesturile-interveniilc nvate.

VI SUPRAVEGHEREA VICTIMEI (VICTIMELOR) I ATEPTAREA SOSIRII

ECHIPEI DE SPECIALITATE l A AUTOSANITAREI
Pn la sosirea echipei de specialitate, salvatorul:
- Va urmri semnele vitale ale victimei: prezena respiraiei, a pulsului, starea de
contient i va supraveghea n continuare efectele primului ajutor acordat: restabilirea
respiraiei i circulaiei, oprirea hemoragiilor, starea pansamentelor, imobilizarea
fracturilor, poziia de siguran etc.
- Va asigura interveniile necesare dac survin modificri n starea victimei.
- Va nota, pe ct posibil, datele imporlante privind:

accidentul,
evoluia strii victimei,
alte informaii despre victim.

La sosirea echipei de specialitate i a autosanitarei, salvatorul:

- Va comunica medicului toate informaiile obinute despre accident i despre starea
victimei i i va preda notele respective.
- Va ajuta Ia transportul victimei n autosanitar i, la solicitarea medicului, va nsoi
ambulana pn la unitatea medical specializat care primete accidentatul.