Hipertensiunea arteriala (HTA) reprezinta o afectiune cardiovasculara foarte fre

cventa, fiind definita drept o crestere a valorilor tensiunii arteriale (TA) pes
te limita normala dupa trei masuratori consecutive, in trei circumstante diferit
e. O tensiune arteriala peste limitele maxime este periculoasa pentru ca afectea
za structura si proprietatile vaselor de sange din intregul organism, avand cons
ecinte semnificative, uneori vitale. Cele mai importante organe afectate de cons
ecintele hipertensiunii arteriale sunt creierul, inima si rinichii.
Simptomele hipertensiunii arteriale
Adesea hipertensiunea arteriala poate ramane mult timp asimptomatica si diagnost
icul va fi pus tardiv, cand apar deja complicatiile. Cele mai frecvente simptome
produse de cresterea tensiunii arteriale sunt:
ameteli
sangerare nazala (epistaxis)
durere de cap (cefalee)
tulburari de vedere (fosfene = stelute verzi)
tulburari de auz (acufene = tiuituri in urechi)
Valorile normale ale tensiunii arteriale trebuie sa fie mai mici de 130/85 mm Hg
, iar tensiunea arteriala optima, fara risc cardiovascular, trebuie sa fie mai m
ica de 120/80 mmHg.
Cauzele hipertensiunii arteriale
In aproape 90% dintre cazuri cauza hipertensiunii arteriale este necunoscuta, da
r este influentata de:
Factori ereditari
Exces ponderal (hipertensiunea arteriala este mai frecventa la indivizii obezi,
in special daca obezitatea afecteaza predominant partea superioara a trunghiului
. Surplusul de greutate contrubuie la cresterea tensiunii arteriale inca din cop
ilarie si este cel mai important factor de risc pentru hipertensiunea arteriala.
Consumul de sare excesiv
excesul de sare este unul dintre factorii etiologici ce
l mai des implicati in etiologia hipertensiunii arteriale.
Consumul de alcool creste valorile tensiunii arteriale, mai ales berea si vinul.
Fumatul determina cresteri de scurta durata ale tensiunii arteriale.
Sedentarism
Factori psihoemotionali
sunt legati de tipul de personalitate si de stres si sun
t in corelatie cu ceilalti factori, mai ales genetici.
Genul pacientului hipertensiunea arteriala este mai frecventa in cazul femeilor.
Hipertensiunea arteriala secundara se poate intalni in afectiunile renale (glome
rulonefrita, pielonefrita cronica, rinichi polichistic), afectiunile endocrine (
feocromocitom, hipertiroidism, hiperparatiroidism, hiperaldosteronism primar), b
oli cardiovasculare (coarctatie de aorta, induficienta aortica), afectiuni neuro
logice (tumori cerebrale, hipertensiune intracraniana). De asemenea, hipertensiu
nea arteriala poate fi asociata tratamentelor cu anticonceptionale orale, estrog
eni, corticosteroizi, antiinflamatoare nesteroidiene.
Cum se diagnosticheaza hipertensiunea arteriala?
Evaluarea si prognosticul hipertensiunii arteriale se fac in contextul existente
i unor factori de risc precum:
barbati peste 55 de ani si femei peste 65 de ani
fumatul
nivelul colesterolului total este mai mare de 20 mg/dl, al HDL colesterol este m
ai mic de 40 mg/dl la barbati si mai mic de 48 mg/dl la femei
istoric familial de boala cardiovasculara prematura
obezitate abdominala circumferinta abdominala de peste 102 cm la barbati si de p
este 88 cm la femei
hipertrofie ventriculara stanga

diabet zaharat
prezenta albuminei in urina
cresterea usoara a nivelului de creatinina in sange
Hipertensiunea arteriala
recomandari pentru schimbarea stilului de viata al paci
entilor
1. Renuntarea la fumat desi efectul independent si cronic al fumatului asupra te
nsiunii arteriale este mic, riscul cardiovascular total este mult crescut de ace
st viciu. Intreruperea fumatului este, probabil, cea mai puternica masura care p
revine bolile cardiovasculare si noncardiovasculare, incluzand accidentul vascul
ar cerebral si boala cardiaca ischemica. In plus, exista dovezi ca fumatul inter
fereaza cu efectele benefice ale unor medicamente impotriva hipertensiunii arter
iale.
2. Reducerea consumului excesiv de alcool
Consumul de alcool determina cresterea
tensiunii arteriale atat direct, cat si prin reducerea efectelor tratamentului
impotriva hipertensiunii arteriale. Excesul de alcool este asociat in cazul pers
oanelor hipertensive si cu un risc crescut de accident vascular cerebral. Alcool
ul in asociere cu alti factori de risc, precum fumat si consum de cafea, poate d
etermina cresteri ale tensiunii arteriale chiar daca sunt consumate in cantitati
moderate si in acelasi timp pot amplifica si riscul de mortalitate coronariana.
Hipertensiunea arteriala indusa de alcool poate fi reversibila la intreruperea
consumului.
3. Scaderea in greutate si practicarea de exercitii fizice
Scaderea in greutate
cu minimum 10% intr-o perioada de 6 luni, in cazul supraponderalilor, determina
reducerea tensiunii arteriale (5-20 mm Hg/10 kg pierdute), avand efecte benefic
e si asupra factorilor de risc asociati:
rezistenta la insulina
diabetul
hiperlipidemia
hipertrofia de ventricul stang
Cele mai indicate exercitii fizice sunt mersul pe jos, alergatul sau inotul timp
de 30-40 de minute, de 3-4 ori pe saptamana. Exercitiile izometrice de tipul ri
dicatul greutatilor pot avea drept efect cresterea tensiunii arteriale, deci tre
buie evitate.
4. Reducerea consumului crescut de sare Regimul alimentar in hipertensiune arte
riala interzice adaosul de sare in mancare, alimentele sarate, mai ales semiprep
aratele si sa consume mancare gatita din ingrediente proaspete (neconservate), c
u continut crescut de potasiu. Se recomanda reducerea consumului de sare in diet
a, la mai putin de 6 grame pe zi, fapt ce poate determina o reducere de 2-8 mm H
g a hipertensiunii arteriale.
5. Cresterea consumului de alimente bogate in potasiu
cartofi copti, pasta si su
c de tomate, banane, spanac, iaurt degresat, suc de morcovi. Regimul alimentar p
entru hipertensiune arteriala trebuie sa includa aceste alimente, mai ales daca
bolnavul nu poate reduce aportul de sare.
6. Cresterea consumului de fructe si legume proaspete, de produse lactate cu un
continut scazut de grasimi, carne slaba. De asemenea, pacientii hipertensivi tre
buie sa evite alimentele care contin grasimi saturate, de origine animala si sa
foloseasca, in schimb, grasimi polinesaturate, din uleiuri vegetale. De asemenea
, in regimul pentru hipertensiunea arteriala trebuie sa fie inclus pestele, conf
orm indicatiilor medicului specialist sau ale medicului de familie.
Informatii importante pentru pacientii cu hipertensiune arteriala
Valorile tinta ale tensiunii arteriale trebuie sa fie mai mici de 140/90 mm Hg,
iar la pacientii cu diabet zaharat tensiunea arteriala trebuie sa fie mai mica d
e 130/80 mm Hg.

Mergeti periodic la medicul dvs. de familie pentru controlul tensiunii arteriale

si al eficacitatii tratamentului prescris, chiar daca nu acuzati niciun simptom
.
Fiecare pacient cu hipertensiune arteriala are propria schema de tratament stabi
lita de medic, in functie de existenta si de gravitatea factorilor de risc cardi
ovasculari.
Nu va tratati singur! Luati medicamentele in dozele si cu ritmicitatea recomamnd
ata de medicul dvs.!
Faceti mscare fizica usoara (cel putin 30-40 de minute /zi), reduceti consumul d
e alcool, de grasimi animale, opriti fumatul si evitati alimentele hipercalorice
.
Reduceti consumul de sare! Verificati continutul de sare (sodiu) inscri pe ambal
ajele alimentelor preparate pe care le cumparati.
Cresteti consumul de fructe, legume si peste.
Hipertensiunea arteriala poate produce complicatii grave pentru tot restul vieti
i sau chiar mortale: accidente vascularee cerebrale soldate cu paralizie sau dec
es, infarct miocardic, insuficienta renala.
Prezenta hipertensiunii arteriale la un diabetic creste de cinci ori incidenta i
nfarctului miocardic si a accidentelor vasculare cerebrale.