Sunteți pe pagina 1din 1

Instana ..

Dosar nr. ../../..


Declaraie,

Subsemnatul
..............................................
cu
domiciliul
n
...................................,
avnd
codul
numeric
personal
..............................,personal, n calitate de parte ........................, n dosarul
nr...../...../....., aflat pe rolul instanei .....
DECLAR
cunoscnd dispoziiile art.326 Codul penal cu privire la falsul n declaraii, pe
proprie rspundere c, n cursul ultimelor 12 luni, nu am mai beneficiat de ajutor
public judiciar.
Data,

Semntura,
Domnului Preedinte al Judectoriei Cluj

S-ar putea să vă placă și