2.7.

Fozinopril
Inhibitor competitiv al enzimei de conversie a angiotensinei. Previne conversia
angiotensinei I n angiotensin II, un vasoconstrictor puternic, ceea ce duce la creterea
nivelurilor de renin plasmatic i o reducere a secreiei de aldosteron. Reduce
presiunea intraglomerular i filtrarea glomerular a proteinelor, prin scderea
constriciei arteriolelor eferente (Li, 2004).
Datele de siguran i eficacitate sunt disponibile pentru cea mai mare parte din
IEC. Captoprilul a fost intens studiat la copii. Eficacitatea sa este confirmat, ns
medicamentul are o durat scurt de aciune. Deoarece trebuie administrat de 2-3 ori
pe zi, a fost nlocuit cu IECA de durat mai lung (Flynn, 2008). Unii dintre acetia au
fost recent studiai pe copii. Eficacitatea rezultatelor placebo a fost constatat pentru
enalapril, lizinopril, fozinopril, n timp ce studiile farmacocinetice au fost efectuate pe
enalapril, lizinopril i qinapril.
Enalapril i lisinopril produc scderea tensiunii arteriale dependente de doz.
Doza minim de eficacitate a fost de la 0,08 mg/ kg/ zi pn la 0,6 mg/ kg corp/ zi i au
fost bine tolerate. Cele mai frecvente efecte secundare, asociate cu IECA, includ
hipotensiune arterial, tuse, hiperpotasemie i creatinin crescut. Monitorizarea
electroliilor serici i a creatininei este recomandat odat cu iniierea tratamentului.
Alte reacii adverse includ edem angioneurotic, cefalee, anemie, tahicardie, vertij,
erupii cutanate i leucopenie (Tocci, 2011). Un studiu a constatat c copiii ntre 2-16
ani, crora li s-a administrat enalapril sau captopril, au dezvoltat hipersegmentaia
neutrofilic. Un studiu retrospectiv pe lizinopril nu a gsit nici un efect advers asupra
creterii specifice vrstei, n comparaie cu alte preparate ale acestui grup (Flynn, 2008,
Silverstein, 2006).