Sindroamele hemoragipare

y
Hemeostazie = echilibrul dintre hemostaza si fibrinoliza. det. digestia cheagului dupa formarea
lui si repararea tes.
producerea cheagului si e declansata cand e lezat peretele
vascular.
Activarea factorilor de coagulare si a trombocitelor e inhibata de
1.endoteliul vascular
2.fx sanguine continuu
3.sinteza endoteliala: Prostaglandina I2 (inhiba T si e vasodilatatoare), trombmodulina (receptor
pt trombina, activeaza protein C anticoagulanta ce inactiveaza FV SI FVIII-a, dar si activatorul
tisular al plasminogenului (activeaza fibrinoliza iv)
4.endoteliul are HS pe fata luminala de care se leaga AT III care inhiba factorii coagularii activati,
X-a, IX-a.
5.clearence-ul factprilor coagularii, mai ales hepatic.
Trombocitul e in forma de disc, diametrul de 2-4um. In sg perieric 150.000-300.000/mmc. Este
format in maduva osoasa din megakariocite=fg de citoplasma. 1/3 sunt cantonate in splina si
contin:
1
2

lizozomii
Granule alfa

Corpii densi

hidrolaze
-factorul 4 trombocitar
-factorii de crestere (PDGF, PF, ECGP)
-TGF b
-factori ai coagularii, fibrinogen, FV,FVIII
-ATP
-ADP
-Ca2+
-serotonina

In hemostaza, T adera la endoteliul lezat, agrega datorita contactului cu colagenul, trombone in

cantitate minuscule si secreta ADP, PG2, TXA2, serotonina care amplifica agregarea si
vasoconstrictia.
Functii:
1.formeaza cheagul
2.ofera suprafata pentru activarea proteinelor plasmatice
3.mentine integritatea peretelui vascular
4.elibereaza mediatori care repara endoteliul, regleaza trombul vascular, regleaza reactiile
inflamatorii.