str. .... nr. , legitimat(a) cu CI/BI seria . nr. , CNP .. prin prezenta declar pe propria rspundere, n calitate de proprietar/ posesor/persoan interesat al imobilului situat n .. .. .sub sanciunile prevzute de Codul penal, cu privire la falsul n declaraii, , c:
am indicat persoanei autorizate limitele imobilului, n vederea ntocmirii documentaiei cadastrale;
am fost informat() i solicit nscrierea n evidenele de cadastru i carte funciar a suprafeei rezultate din msurtori de ............... mp, comunicat de persoana autorizat; am fost informat() i sunt de acord cu poziionarea incert a imobilului i a consecinelor ce decurg din acest lucru; am adus la cunotiina tuturor proprietarilor informaiile mai sus menionate, acetia fiind de acord cu ntocmirea documentaiei i nregistrarea ei la OCPI imobilul nu se afl n litigiu / se afl n litigiu - cu imobilul ID ............., nr. dosar.........., instana........... obiect............... Imi asum intreaga raspundere pentru punerea la dispozitia persoanei autorizate Gurita Ion , autorizaie categoria.B..serie.RO-MB-F..nr.0092 a urmatoarelor acte doveditoare a dreptului de proprietate ..
n vederea identificrii limitelor bunului imobil msurat, pentru executarea documentaiei cadastrale, participnd la msurtoare. Data ../ ./20..