Cancerul (denumirea tiinific: neoplasm malign) este o categorie de boli caracterizate printro diviziune necontrolat a unui grup de celule,

care au capacitatea de a invada

alte esuturi din organism, fie prin cretere direct n esuturi adiacente (invazie) sau prin
migraiacelulelor spre locuri mai ndeprtate n organism (metastaz). Diviziunea i nmulirea
necontrolat a celulelor este declanat de anomalii ale ADN-ului celulelor canceroase. Aceste
anomalii apar ca o consecin a integrrii unor virusuri n genomul celular sau a mutaiilor genelor
care controleaz nmulirea acestor celule. Una sau, frecvent, mai multe astfel de muta ii pot duce la
diviziunea i nmulirea necontrolat a celulelor, n unele cazuri cu formarea unei tumori maligne.
Tumorile maligne sunt acele tumori care au capacitatea de a invada alte esuturi, fie din vecintate
(prin invazie tumoral), fie la distan (prin metastaze tumorale).

Simptomatologie[modificare | modificare surs]

Simptomele bolii depind de esutul afectat sau de localizarea tumorii primare i de mrimea
acesteia, de stadiul bolii i de prezena sau absena metastazelor, dar exist i unele simptome
sugestive pentru cancer,[1] indiferent de localizare.

Cauze[modificare | modificare surs]

Substane chimice[modificare | modificare surs]
Diet i stil de via[modificare | modificare surs]
Radiaii[modificare | modificare surs]
Infecii virale[modificare | modificare surs]
Cauzele virotice ale diverselor tipuri de cancer:

Hepatita B i C - ambele conduc la cancer hepatic;

Virusul Papilloma HPV - cancer cervical;

Celula Merkel poliomavirus - cancer de piele;

Citomegalovirus - duce la apariia tumorilor pe creier chiar la tineree;

Virusul Epstein-Barr - cancerul de snge i al sistemului limfatic;

Virusul XMRV - cancerul de prostat.

Ereditate[modificare | modificare surs]

Factori fizici[modificare | modificare surs]
Cauze hormonale[modificare | modificare surs]
Alte cauze[modificare | modificare surs]

Diagnostic[modificare | modificare surs]

Metodele de diagnostic pentru diagnosticul tumorilor - fie ele canceroase sau nu- sunt n
special imagistice (ecografia, tomografia, RMN, etc), dar pentru un diagnostic corect este
necesar examinarea anatomo-patologic a esutului afectat, examenul microscopic confirmnd
i preciznd natura cancerului. Fragmentele de esut pentru analiz se pot obine
prin biopsie sau prin intervenie chirurgical deschis sau laparoscopic, n cazul tumorilor
solide, ,prin puncie n cazul esuturilor moi de pot fi aspirate n sering(de exemplu prin punc ie
medular, n cazul leucemiilor) sau prin puncie-biopsie cu ace speciale tietoare cum este cazul
biopsiei hepatice efectuat pentru diagnosticul cancerului hepatic.

Tratament[modificare | modificare surs]

Tratamentul profilactic[modificare | modificare surs]
Profilaxia primar n cancer vizeaz cauza bolii, atunci cnd aceasta este cunoscut, i eliminarea
factorilor de risc.
Unele cancere sunt provocate de virusuri oncogene, i ar putea fi prevenite prin vaccinare mpotriva
virusului respectiv. Este cazul carcinomului hepatocelular [2], aprut pe fondul infeciei cronice cu
virusul hepatitei B i al cancerului de col uterin[3], care s-a dovedit c apare numai n prezena
infeciei cronice cu tipurile oncogene de papilomavirus uman(HPV). Vaccinul mpotriva hepatitei B a
intrat n uz la nceputul anilor 1980, fiind introdus n Programul Naional de Imunizare din Romnia n
1995. n ceea ce privete HPV, exist vaccinuri mpotriva a 2 din tipurile oncogene de papilomavirus
(16 i 18), responsabile de majoritatea cancerelor de col uterin (aprox. 70%). S-a dovedit c
vaccinarea nainte ca organismul s vin n contact cu aceste tipuri de virus (adic nainte de
nceputul vieii sexuale) mpiedic infecia ulterioar i previne apari ia leziunilor precanceroase
produse de aceste tipuri virale la nivelul colului uterin. Pe termen lung, se estimeaz c vaccinarea
sistematic a fetelor va duce la o scdere important a incidenei cancerului de col uterin, prin
eliminarea cazurilor datorate acestor 2 tipuri virale cancerigene. Totui, deoarece vaccinul nu
confer protecie fa de toate tulpinile virale oncogene, este necesar ca i femeile vaccinate s
efectueze screening-ul periodic pentru depistarea precoce a cancerului de col. n Romnia,
vaccinurile mpotriva HPV sunt disponibile pentru vaccinare opional din anul 2007, iar vaccinarea
gratuit mpotriva HPV, finanat din Programul Naional de Oncologie, a fost introdus n campanii

colare n toamna anului 2008 i s-a efectuat la fetele de 9-10 ani, n clasa a IV-a, numai cu acordul
scris al prinilor sau tutorilor. Ulterior, grupa de vrst vizat a fost cea de 12-14 ani (clasa a VI-a i
a VII-a), cu posibilitatea de vaccinare gratuit i a femeilor n vrst de pn la 24 de ani, la indica ia
medicului ginecolog.
Multe forme de cancer sunt asociate cu factori de mediu i pot fi prevenite. Dintre factorii de risc
pentru apariia cancerului, care ar putea fi evitai, fac parte radia iile ionizante (prin exces de
proceduri de radiodiagnostic sau radioterapie), fumatul, diverse substane chimice sau medicamente
implicate n carcinogenez.
Profilaxia secundar vizeaz depistarea bolii prin metode de screening n stadiile incipiente,
precanceroase, care sunt curabile prin tratament specific. Metoda de screening depinde de tipul de
cancer vizat. De exemplu screeningul pentru cancerul pulmonar se realizeaz prin efectuarea
anual a examenului radiologic pulmonar. Metoda de screening pentru cancerul de col uterin este
examenul citologic Babe-Papanicolau, care n mod ideal ar trebui efectuat la toate femeile active
sexual de 2 ori pe an sau mcar anual. Pentru cancerul de sn, pe lng autopalpare sau palparea
sistematic a snului cu ocazia oricrui consult medical, exist screeningul prin mamografie.

Tratamentul curativ[modificare | modificare surs]

Exist 3 posibiliti de tratament curativ al unui cancer: cur chirurgical, chimioterapie i
radioterapie. Fiecare din aceste metode poate fi aplicat singur sau, de regul, n diverse
combinaii cu celelalte. Cura chirurgical vizeaz ndeprtarea tumorii maligne i a esuturilor
invadate tumoral. Chimioterapia i radioterapia vizeaz distrugerea celulelor canceroase, att din
tumora primar, ct i de la nivelul metastazelor.

Tratamentul paliativ[modificare | modificare surs]

Cancerele depistate n stadii avansate nu sunt curabile. n aceste situaii se aplic tratamente
paliative, cu scopul de a controla simptomele suprtoare i a ameliora calitatea vie ii pacien ilor
aflai n stadii avansate de boal. Cel mai cunoscut simptom al cancerului care beneficiaz de
tratament paliativ este durerea canceroas. Un alt exemplu este icterul mecanic prin compresie
tumoral din cadrul neoplasmului de cap de pancreas, care beneficiaz de tratament paliativ
chirurgical.

Evoluie i prognostic[modificare | modificare surs]

Cancerele depistate i tratate n stadiile incipiente pot fi vindecate, iar cancerele depistate n stadii
avansate sau netratate evolueaz invariabil ctre deces. Potrivit OMS, cancerul este una dintre
cauzele principale de deces n ntreaga lume.[4]

Epidemiologie[modificare | modificare surs]

n anul 2008, cancerul a cauzat 7,7 milioane de decese la nivel mondial, iar 1,5 milioane dintre
acestea au fost provocate de infecii care ar fi putut fi prevenite sau tratate. [5] Un raport al Ageniei
Internaionale pentru Studiul Cancerului (IARC) - agenie a Organizaiei Mondiale a Snt tii arat
c, n 2030, vor ajunge s moara de cancer circa 13,2 milioane de oameni n fiecare an aproape
de dou ori mai muli dect n 2008.[6]
n SUA, cancerul ucide aproximativ 1.500 de oameni pe zi i este a doua cea mai rspndit boal,
dup afeciunile de inim[7]. n Romnia, ultimele statistici monitorizau 420.000 de bolnavi, iar anual
sunt diagnosticate alte 95.000-96.000 de persoane, din care peste jumtate - n faz incurabil[7].