INFORMAII PRIVIND EXTERNAREA

n functie de evolutia bolii pacientului, medicul curant va stabili data externarii, care va fi
comunicat pacientului sau, n anumite situaii, aparintorului, cu o zi nainte sau cel trziu n
dimineaa zilei externrii.
Medicul curant completeaz Biletul de externare i Scrisoarea medical n doua exemplare;
un exemplar se ataeaz la Foaia de observaie, iar cellalt se nmneaz pacientului /
aparintorului. Acetia din urm vor transmite Scrisoarea medical Medicului de Familie.
Medicul curant va consemna n Biletul de externare i n Scrisoarea medical urmtoarele:
diagnosticul de externare;
starea pacientului la externare;
tratamentul medical pe care pacientul trebuie s l urmeze;
indicaii privind regimul alimentar i de via;
data urmtorului control medical.

Tipuri de documente care se elibereaz pacientului la externare:

Bilet de externare;
Scrisoare medical;
Certificat de concediu medical (dup caz);
Adeverin medical (dup caz);
Reet medical compensat sau simpl (dup caz);
Bilete de trimitere ctre ali specialiti sau pentru diverse investigaii paraclinice (dup caz);
Referat medical ctre serviciile de expertiz (dup caz);
Decont de cheltuieli pentru serviciile medicale primite.
n cazul externarii pacientului la cerere, i se explic riscurile la care se poate expune. n situaia
pacientului minor, riscurile sunt explicate aparintorului. Medicul curant consemneaz n Foaia de
observaie solicitarea de externare a pacientului, iar acesta (sau aparintorul) semneaz cu privire la
solicitarea externrii. Externarea la cerere nu se aplic n cazul bolilor infecioase transmisibile i n
alte cazuri prevzute de lege.

Pagina 1 din 2

URMRIREA PENTRU O PERIOAD DE TIMP, N CONDIII AMBULATORII, A

PACIENILOR EXTERNAI
Pacientul diagnosticat cu o afeciune cronic este nregistrat n Registrul de internri.
Se elibereaz Biletul de externare cu menionarea urmririi n ambulatoriu a evoluiei afeciunii
cronice.
Se va elibera Scrisoare medical ctre medicul de familie cu menionarea afeciunii cronice i
planul de tratament.
Se va meniona necesitatea nregistrrii pacientului n Registrul de boli cronice i monitorizarea
acestuia.
Se va indica obligativitatea prezentrii la medicul de familie cu documentele eliberate de spital.
Pacientul va primi informaii scrise despre:
afeciunea de care sufer,
planul de tratament,
posibile complicaii,
regimul igieno-dietetic,
obligativitatea respectrii indicatiilor de tratament i regim,
prezentarea de urgen la medic (de familie / spital) la orice semn de agravare a bolii.
Pacientul va primi de asemnea informaii despre monitorizarea i evaluarea afeciunii, astfel:
ritmicitatea prezentrii la control la cabinetul de specialitate din ambulatoriul spitalului,
ritmicitatea prezentrii pentru internare i reevaluare a afeciunii cu efectuarea
pachetului de analize n vederea ajustrii planului terapeutic,
respectarea planului terapeutic i de viaa.

Pagina 2 din 2