Realizarea machetei

protezei adjuncte totale

Macheta protezei totale

Este imaginea pozitiv, din cear a
viitoarei construcii protetice
Este constituit din macheta bazei
i arcadele dentare artificiale
Are rol n obinerea tiparului i
verificarea refacerii morfofuncionale

1. Alegerea dinilor artificiali

I. n funcie de datele din fia de laborator
- Forma dinilor frontali superiori- n funcie de forma feei
i tipul constituional
- Culoarea- n funcie de vrsta, culoarea ochilor, prului i
sexul pacientului
- Dimensiunea: limea i nlimea dinilor
- Relieful n funcie de stereotipul dinamic de masticaie i
de rapoartele de ocluzie din zona frontal: dini cuspidai,
semicuspidai, necuspidai, forme speciale.

Dinii artificiali: materiale

Materiale organice:
Rini acrilice pe baz de PMMA
Rini acrilice reticulate
Rini compozite cu nanoumplutur

Materiale anorganice
- Ceramic

Dini din rini acrilice pe

baz de PMMA
Avantaje:
- Pot fi prelucrai cu instrumentar rotativ i se pot
adapta n spaii reduse
- Retenioneaz chimic la baza protezei
- Transmit mai puin forele masticatorii la creasta
subiacent
- Nu abrazeaz dinii naturali antagoniti
- Nu sunt casani i se pot individualiza prin aplicarea
unor pigmeni colorai fotopolimerizabili

Dini din rini acrilice pe

baz de PMMA
Dezavantaje:
-

i modific n timp proprietile

Rezisten mic la abrazie
Pot determina scderea n timp a DVO ca urmare a abraziei

* Indicaii:
-

n cazul unor resorbii accentuate a crestelor alveolare

Cnd pacientul prefer acest material
Cnd antagonitii sunt naturali sau tot acrilici

Dini din rini acrilice reticulate

Avantaje:
- Rezisten mecanic foarte bun
- Superiori din punct de vedere estetic
- Zona cervical este mai puin reticulat n vederea
realizrii unei retenii optime cu baza
- Zona incizal este mai reticulat pentru a mri
rezistena, transparena i transluciditatea

Dini din rini compozite cu

nanoumplutur
Rezisten mare la abrazie
Stabilitate cromatic
Transparen i transluciditate
apropiate de a dinilor naturali
Stabilitate chimic
Suprafa lucioas care nu favorizeaz
aderarea plcii bacteriene

Dini din materiale ceramice

Avantaje:
- Aspect fizionomic deosebit
- Rezisteni la abrazie, nu i
modific dimensiunile n
timp
- Stabilitate chimic
- Stabilitate cromatic
- Pot fi individualizai prin
aplicare de pigmeni

Dezavantaje:
-

Sunt duri i transmit presiunile

crestelor edentate
Sunt casani, se pot fractura
Abrazeaz antagonitii naturali
sau acrilici
Nu i modific dimensiunile n
timp ce creste alveolare se
atrofiaz

- Indicaii:
-

La pacieni cu creste alveolare

bine reprezentate
Dac antagonitii sunt tot
ceramici

 n fia pentru laborator medicul va

trece:
-

Forma, culoarea, dimensiunile dinilor

Tipul de cuspidare
Materialul
Raportul n zona frontal
Artificii de culoare
Artificii de montare

1. Alegerea dinilor artificiali

II. n funcie de reperele de pe machetele de
ocluzie
- Diametrul M-D al dinilor frontali superiori este n
funcie de distana dintre liniile caninilor
- Diametrul C-I este n funcie de distana dintre linia
sursului i planul de ocluzie

1. Alegerea dinilor artificiali

III. n funcie de reperele de pe modelele
funcionale
-

Se analizeaz limea crestei alveolare, pentru stabilirea

diametrului V-O al dinilor laterali
Se urmrete distana de la faa D a caninului la un punct situat
la 6 mm de tuberozitate/tubercul piriform, pentru montarea
grupului lateral
Se msoar distana dintre crestele alveolare pentru stabilirea
nlimii dinilor laterali

2. Realizarea machetei bazei

Folierea, gravarea
Izolarea modelului
Plastifierea unei folii de cear roz cu grosime de 2
mm
Adaptarea foliei pe model
Detensionarea i deprinderea de pe model pentru
verificarea grosimii uniforme a machetei
Fixarea machetei pe model n 3 puncte
Realizarea unui rulou de cear cu grosime de aprox
6 mm, care se fixeaz pe mijlocul crestei alveolare

3. Montarea dinilor artificiali

dup Gysi
Reguli generale de montare:
1. Dinii artificiali se montez pe mijlocul crestei alveolare, cu
excepia frontalilor, care se montez uor vestibularizai
2. Fiecare dinte atificial se articuleaz cu doi antagoniti, excepie
fcnd IL i ultimul molar
3. Planul de ocluzie formeaz n sens sagital curba lui Spee, n plan
transversal curbura transversal, iar n plan frontal curbura
incizal
4. n RC se realizeaz IM
5. n micri de lateralitate exist contact att pe partea lucrtoare
ct i pe partea nelucrtoare
5. n protruzie exist cel puin 3 puncte de contact: unul n zona
frontal i dou n zonele laterale

Montarea dinilor frontali

superiori
1. ICS se monteaz cu feele M n contact
cu linia median, cu axul uor
divergent la nivelul coletelor
- nclinarea lor n sens V-O este de 5-8 i
n sens M-D de 2
- Incisivii ating planul de ocluzie cu
marginea incizal

Montarea dinilor frontali

superiori
2. ILS se monteaz n contact cu faa D a IC
- nclinarea n sens V-O este de 6-10 i n sens
M-D de 3
- Este la distan de 0,5-1 mm de planul de
ocluzie
3.CS vine n contact cu faa D a IL
- nclinarea n sens V-O este de 2-5 i n sens MD de 1,5
- Atinge planul de ocluzie cu vrful cuspidului

Montarea dinilor laterali

superiori
4. PM1 S se montez pe mijlocul crestei,
perpendicular pe planul de ocluzie
- Atinge planul de ocluzie cu vrful
cuspidului vestibular
5. PM2 S se monteaz pe mijlocul crestei,
perpendicular pe planul de ocluzie
Atinge planul de ocluzie cu ambii cuspizi

Regula de grup pentru premolarii

superiori
Linia care unete cuspizii primului premolar
intersecteaz linia median napoia acestui
dinte
Linia care unete cuspizii premolarului doi
intersecteaz linia median n dreptul
acestuia
Tangenta ntre convexitatea maxim a
caninului i convexitatea maxim a
cuspidului M-V al M1S delimiteaz vestibular
plasarea PMS, n armonie cu restul arcadei i
respectarea coridorului bucal

Montarea dinilor laterali

superiori
6. M1S se monteaz pe mijlocul crestei,
uor nclinat
- Cuspidul M-P atinge planul de ocluzie
7. M2 S se monteaz pe mijlocul crestei,
mai nclinat dect M1
- Nu atinge planul de ocluzie cu nici un
cuspid

Montarea dinilor inferiori

Se monteaz mai nti M1 inferiori,
conform cheii Angle
Se monteaz apoi C inferiori, aproape
vertical, coletul fiind distalizat i marginea
incizal lingualizat
Se monteaz apoi incisivii: mai nti ICI,
apoi IL.
n final se monteaz PM

Regulile lui Pound

Feele linguale ale dinilor laterali
inferiori nu trebuie s depeasc linia
care unete faa mezial a caninului cu
faa lingual a tuberculului piriform
Feele linguale ale dinilor laterali
inferiori nu trebuie s depeasc
verticala ridicat pe linia oblic intern

Montarea dup repere antropometrice

Se adreseaz numai dinilor

frontali, n cazul unor atrofii
reduse a crestelor alveolare
ICS se monteaz la 8-9 mm de
centrul papilei bunoide
CS se montez cu FV la 11 mm
de extremitatea distal a primei
rugi palatine
Caninii se orienteaz astfel
nct perpendiculara pe planul
medio-sagital trece prin
vrfurile cuspizilor celor doi
canini
Marginile incizale ale
frontalilor sunt plasate cu 1,5
mm mai anterior fa de colet
Se monteaz apoi ILS i
frontalii inferiori n funcie de
IC i C

Montarea n bordurile de ocluzie

Montarea gerontologic
Este o montare clasic, dar individualizat
prin diverse artificii, n scopul realizrii unei
fizionomii ct mai adecvate vrstei pacientului
Culoarea dinilor este mai nchis
Utilizarea unor dini cu striaii sau cu un colet
aparent
Zona cervical poate fi realizat mai
pigmentat
Simularea unor faete de abrazie, treme,
diasteme
Simularea unor afeciuni parodontale

Montri speciale (atipice)

Se recomand n situaia unor atrofii
marcate a cmpului protetic sau n
situaia unor anomalii dento-maxilare n
perioada de dentat
Montarea atipic poate fi:
1. Montare invers
2. Montare ncruciat

Montarea invers
Se recomand n cazul atrofiilor accentuate
ale crestelor alveolare; n aceast situaie, o
montare normal ar duce la instabilitatea
protezei
Cuspizii vestibulari mandibulari se monteaz
n afara celor maxilari, deci arcada lateral
mandibular o va circumscrie pe cea
maxilar
Dac atrofia este accentuat se va realiza o
montare invers i la nivel frontal

Montarea ncruciat
Dinii laterali superiori se monteaz pe
hemiarcada stng inferioar i invers
Dac nu exist spaiu suficient
premolarul doi superior nu se mai
monteaz
Curba transversal se inverseaz
Dinii frontali se monteaz cap la cap
Montri personalizate