Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
EXTROFIA DE VEZIC
ANATOMIE PATOLOGIC
TUMOR - roie
- sngernd
- aspect de mucoas
- situat n hipogastru
uretr epispad
oase pubiene dehiscente
drepi abdominali dehisceni
EXTROFIA DE VEZIC
Gr.I:
Gr.II: - gr.I
+ accentuarea diastazei i
extrofia colului i trigonului
EXTROFIA DE VEZIC
Gr. IV:
toate elementele sunt marcate
deplasarea posterioar a cavitilor
cotiloide
hernii inghinale largi
criptorhidie
omfalocel
TRATAMENT
TRATAMENT - OBICTIVE
TRATAMENT- STRATEGII
INCHIDEREA PRIMAR
-intervenia cea mai logic
- complicaii :
- vezic mic, incontinet
- dehiscena suturilor
- fistule urinare
- litiaz recidivant
- reflux vezico-ureteral
- progrese:
- osteotomii
- mrirea vezicii
- operaia n primele 72h
- la 2-3 ani- reconstrucie col
- reimplantare a-reflux
TRATAMENT - STRATEGII
Derivaie urinar extern
- ureterostomie cutanat (interes istoric)
Derivaii urinare interne
- ureterosigmoidostomia (Coffey etc.)
reimplantare a-reflux a ureterelor n sigmoid
continen bun
complicaii majore( pielonefrit, acidoz )
- derivaie continent n pung ileal, ileocecal
golire prin cateterizare intermitent
TRATAMENT - STRATEGII
Derivaii urinare interne
neovezica rectal(Heitz-Boyer-Hovelacque)
Duhamel
- derivarea urinii n rectul exclus din circuitul
digestiv
- nu asigur o continen perfect
IMPORTANA REFACERII ORGANELOR GENITALE