NEFROLOGIE

BOLILE CONGENITALE RENALE

RINICHIUL POLICHISTIC
Definitie:reprezinta o boala renala
congenitala caracterizata prin
prezenta si dezvoltarea in ambii
rinichi in mod simetric sau asimetric
de multiple chiste care dau rinichiului
forma de ciorchine de strugure
Boala se asociaza de obicei si cu
polichistoza hepatica si pancreatica
sau malformatii vasculare cerebrale

 Tabloul clinic: debutul clinic este in

jurul virstei de 30-40 ani prin: dureri
lombare bilaterale, marirea de volum
a rinichilor->compresiune pe
organele vecine,hematurie totala,
hipertensiune arteriala,semne
nefrologice( albuminurie,hematurie,i
nfectii urinare, insuficienta
renala,tumora palpabila,litiaza
renala)
Diagnosticul:se stabileste
anamnestic si pe baza investigatiilor
paraclinice

 Explorarile paraclinice:
1. UIV evidentiaza rinichi maritzi de
volum cu suprafata boselata

2. Angiografia globala si selectiva

evidentiaza prezenta unei
multitudini de lacune pe intreaga
suprafata renala

3. Scintigrafia renala utila numai in cazul

unor chisturi de dimensiuni
semnificative(5cm) si evidentiaza zone
lacunare renale

4. Ecografia renala:reprezinta
examinarea principala,putind
evidentia formatiuni chistice cu
dimensiuni >1cm

5. Computer tomografia:evidentiaza
mutiple imagini hipodense chistice

 Tratamentul:
Chirurgical: se adreseaza
complicatiilor posibile(litiaza
renala,supuratie chistica)
Medical:se adreseaza intirzierii
instalarii IRC si cuprinde:tratamentul
coresct al infectiilor urinare,tratarea
corespunzatoare a HTA, consum
echilibrat de apa,regim hiposodat
Hemodializa pentru IRC
Transplant renal numai in cazul
posibilitatii

ECTOPIA RENALA
Definitie:reprezinta o malformatie
congenitala renala de pozitie
Cuprinde:
Ectopia caudala
Rinichiul intratoracic
Ectopia incrucisata

 Diagnosticul se stabileste pe baza

investigatiilor imagistice.
UIV:evidentiaza pozitia rinichilor

 Ecografia abdominala:evidentiaza
pozitia rinichilor

 Computer tomografia:evidentiaza
pozitia rinichilor

 Tratamentul:
Daca afectiunea este asimptomatica
si nu prezinta complicatii nu se
impune nici un fel de tratament.
Tratamentul consta in interventie
chirugicala cu practicarea
nefrectomiei in cazul unui rinichi
ectopic compromis.