- sd.

colinergic - atropina
- cazurile foarte grave - hemodializa
-spalatura gastrica se efectueaza doar in primele 2 h , pentru ca apoi apar sd. gastrointestinale,
varsaturi
incoercibile ( si se deshidrateaza)
INTOXICATIA ACUTA CU BAZE
- se intalnesye mai des la copii si alcoolici
- doza letala: 10--20 g
Clinic: - dureri la niv. cavitatii bucale, retrosternale, varsaturi cu sange
Obiectiv: - edem, arsuri buco-faringiene, sialoree, striuri sanguinolente
Complicatii - precoce - hemoragii, perforatii
- tardive: - stenoze
Tratament: - acizi slabi - acid acetic diluat 2-5%
- calmarea durerii- antialgice majore Mialgin, Fortral
- reechilibrare HE
- HHC 500 mg- previne stenozele prin formarea de tesut fibros
INTOXICATIA ACUTA CU ORGANOFOSFORICE
- primavara, toamna
- accidental la cei ce stropec plantele
- inhiba colinesteraza , ceea ce determina acumularea acetilcolinei cu aparitia
-efectelor muscarinice: mioza, scaderea acuitatii vizuale, bronhospasm, dureri abdominale,
- efectelor nicotinice: fibrilatii musculare, convulsii, paralizia muschilor respiratori
- efectelor la niv. SNC : cefalee, amteli, alterarea starii de constienta
Diagnosticul pozitiv - clinic
- paraclinic: - dozarea colinesterazei in sange si paranitrofenolului in
urina

Tratamentul: - antidot - atropina 1-3 fiole de 1 ml, apoi 1 fiola din 15 in 15 minute sau 30 in
30 de
minute pana apare atropinizarea : midriaza, tahicardie, cresterea TA, uscaciunea gurii
- toxogonin(tirangin) fiole de 250 ml dupa atropinizare
- oxigenoterapie
-HHC
- bronhodilatatoare- cu prudenta, pot accentua tulburarile de ritm ce survin ( pot sa apara
tardiv, dupa 3 zile - necesita monitorizare ECG),
- EPA- diuretic - furosemid, oxigen
INTOXICATIA ACUTA CU CO
Clinic: - Intoxicatii usoare - HbCO 15%: cefalee, ameteli, tulburari de vedere
- Intoxicaii medii: 30-40% - confuzie, dezorientare temporo-spatiala, anomalii reflexe
- Intoxicatii grave > 50% - hipoTA, colaps, semne neurologice piramidale/extrapiramidale
- Moartea- apare prin paralizia muschilor repiratori/ stop cardiac
Biologic:
- hiperleucocitoza
- hiperglicemie
- azotemie
- acidoza metabolica
- alcaloza respiratorie
- ECG- tulburari de ritm si de conducere, leziuni de ischemie subendocardica
Complicatii -Precoce - EPA, colaps
-Tardive - sd. parkinsoniene, sd. confuzionale, halucinatii, stari schizoide, amnezie
retrograda
Tratament: - scoaterea din mediu
- oxigen izo/ hipobar
- trofice cerebrale
- piracetam

- HHC
- heparinizare - pentru microtromboze

INTOXICATIA ACUTA CU BENZODIAZEPINE

- cu durata lunga si timp de injumatatire > 24 h - Diazepam
- cu durata medie - Alprazolam
- cu durata scurta - Mildazolam
Clinic: diplopie, dizartrie, alterarea starii de constienta
Tratament: - spalatura gastrica
- antidot - Flumazenil 0,5 ml
INTOXICATI ACUTA CU BETA-BLOCANTE, PROPANOLOL
Clinic: - bradicardie, hipoTA, tulburari de conducere
Paraclinic: - hipoglicemie, hiperpotasemie, transaminaze crescute
Tratament: - spalatura gastrica in primele 4-6 h
- atropina 0,5 - 1 mg
- antidot - Glucagon 2-5 mg
- izoproterenol
- cazurile foarte grave- pacemaker
INTOXICATIA ACUTA CU PARACETAMOL
- doza toxica - 5-15 g
- doza letala -25 g
Stadii - Initial: primele 24 h :greturi , varsaturi, dureri abdominale
- Intermediar: 24-48 h : cresterea transaminazelor, bilirubinei si timpului de protrombina
- Hepatic : dupa 3-4 zile - encefalopatie hepatica
- Refacere: dupa 6 zile - normalizarea functiilor hepatice
Tratament - spalatura gastrica
- corectarea dezechilibrelor HE si AB

- hemodializa
- antidot - N acetilcisteina