1

ELEMENTE DE HIDRODINAMIC
Noiuni introductive.
Hidrostatica se ocup cu studiul lichidelor n repaus, iar hidrodinamica cu studiul
lichidelor n micare. Hidrodinamica - ramur foarte complex, se studiaz modele idealizate.
Fluidul ideal este incompresibil i nu prezint frecri interne (vscozitate). Se numete linie
de curgere traiectoria urmat de un element al unui fluid n micare. Curgerea este staionar
dac orice element care trece printr-un punct dat urmeaz aceeai traiectorie ca i elementul
anterior (viteza n orice punct din spaiu rmne constant n timp chiar dac nu este constant
n spaiu). O linie de curent este curba a crei tangent n orice punct este n direcia vitezei
fluidului din acel punct (n curgerea staionar liniile de curent coincid cu liniile de curgere).
Un tub de curent este delimitat de toate liniile de curent care trec prin frontiera unui element
de suprafa (fig.) Punct de stagnare - obstacol care mparte tubul de curent.
Ecuaia de continuitate.
Considerm o suprafa nchis, fix, ntr-un fluid n micare. Fluidul intr prin
anumite puncte i iese prin altele. Se definete debitul volumic de curgere, Q, ca fiind volumul
de fluid care traverseaz ntr-o secund o seciune a tubului. Viteza de curgere, v, este spaiul
parcurs de un element de fluid n unitatea de timp. Conservarea cantitii de fluid care se
scurge printr-o seciune a tubului cere ca debitul de curgere Q s fie constant: m = ct, V = ct,
Q = ct.
Considerm un fluid incompresibil, n curgere staionar i vom selecta un tub de curent (fig.) avnd
seciunile transversale fixe S1 i S2 prin care fluidul curge cu vitezele v 1, respectiv v2. Fluidul nu curge prin
pereii laterali. Prin seciunea S1 va trece n intervalul de timp dt volumul S 1v1dt, iar prin seciunea S2, volumul
S2v2dt.
Dar:
Q = ct. = S1v1dt = S2v2dt
De aici:

S1v1 = S2v2
Aceasta se numete ecuaia de continuitate. De aici rezult pentru fluidul incompresibil n
curgere staionar urmtoarele concluzii:
- debitul volumic Q are aceeai valoare n orice punct
1

- se respect ecuaia de continuitate i deci viteza fluidului depinde de seciune

- n zonele ngustate viteza este mai mare dect n cele largi.
Ecuaia Bernoulli.
Presiunea fluidelor. Un manometru introdus ntr-un fluid n repaus indic diferite valori ale
presiunii n funcie de adncimea la care este introdus (fig.) . Presiunea msurat n acest fel
se numete presiune efectiv. ntr-un punct al fluidului, presiunea efectiv va fi :
pef = p0 + gl
p0 - presiunea atmosferic de deasupra fluidului
- densitatea fluidului
g - acceleraia gravitaional
l - adncimea coloanei de lichid n punctul considerat
Dac n fig. se consider c manometrul este plasat n punctul P se poate scrie:
pef = p0 + g (H-h)
i dac se grupeaz termenii, relaia devine:
pef + gh = p0 + gH = ct.
Expresia (pef + gh) se numete presiune static i aceasta are o valoare constant n orice
punct, indiferent de adncime. Vom introduce acum noiunea de presiune dinamic. Pentru
aceasta vom considera din nou o seciune a unui tub de curent (fig.). La cele dou capete ale
tubului de curent presiunile sunt p1 i p2, iar vitezele fluidului v1 i v2. nlimile la care se afl
cele dou capete n raport cu sistemul de referin sunt y 1 i y2, iar densitatea fluidului este .
Aplicm pentru aceast seciune relaia dintre lucru mecanic i energie. Volumul V care intr la momentul iniial
prin seciunea S1, va ajunge n intervalul t n seciunea S2. Din ecuaia de continuitate:
V = S1l1 = S2 l2
Dar n S1 fluidul exercit fora p1S1, iar n S2, fora p2S2, astfel nct lucrul mecanic total efectuat asupra
elementului V n timpul deplasrii va fi:
L = p1S1l1 - p2S2l2 = (p1 - p2) V
dar L = variaia energiei totale.
n intervalul de timp t un volum V = S1l1 avnd masa m = V i viteza v1 intr n tub cu energia cinetic mv12/2 =
V v12/2 i o mas egal iese cu viteza v2 i cu energia cinetic V v22/2. Variaia energiei cinetice Ec va fi:
Ec = V (v22 - v12)/2
Variaia energiei poteniale Ep va fi:
Ep = mgy = V g(y2 - y1)
deoarece : L = Ec + Ep , vom avea:
(p1-p2) V = V (v22 - v12)/2 + V g(y2 - y1)
2

sau :
p1 - p2 = (v22 - v12)/2 + g(y2 - y1)
Aceasta relaie reprezint ecuaia lui Bernoulli. Termenul

(v 22 - v12) /2 reprezint presiunea

dinamic. Grupnd termenii n alt mod, obinem:

p1 + gy1 + 1/2 v12 = p2 + gy2 + 1/2 v22 = ct.
sau:
p + gy + 1/2 v2 = ct
unde p + gy = presiunea static, iar 1/2 v2 = presiunea dinamic
Aceasta relaie arat c presiunea scade pe msur ce viteza crete, astfel nct ecuaia
Bernoulli este respectat (fig.)
Vscozitatea.
n cazul fluidelor reale exist fore de frecare intern. Pentru a face s alunece dou
straturi de fluid trebuie s se exercite o for. n cazul lichidelor aceast for este mai mare
dect n cazul gazelor. La curgerea unui lichid printr-un tub se constat c straturile nu se
deplaseaz cu aceeai vitez. Stratul de lng perete nu se mic, deci are viteza zero, pe cnd
cel din centrul (mijlocul tubului) are viteza maxim. ntre margine i mjloc vitezele cresc
printr-o serie de valori intermediare.
Curgere laminar (lamina = foaie subire) - straturile de lichid alunec lin unele peste altele.
Curgere turbulent - se caracterizeaz prin apariia de vrtejuri, care ngreuneaz avansarea
lichidului pe direcia de curgere.
Curgerea poate fi socotit o deformare prin forfecare a corpului fluid. Fora de frecare intern
prin care lichidul se opune curgerii este tangent la suprafaa de forfecare, ca fora
deformatoare, i de sens contrar acesteia. Aceasta for de frecare va fi :
F = Sv/x
Deci ea este proporional cu gradientul de vitez (gradientul unei mrimi este viteza de
variaie spaial a acelei mrimi)(gradientul de vitez este viteza de variaie spaial a vitezei,
n direcie perpendicular pe curent) i cu aria S a straturilor glisante, printr-un factor de
proporionalitate numit coeficient de vscozitate , sau vscozitate. Dac variaia vitezei nu
este uniform, forma general a relaiei de mai sus va fi:
F = Sdv/dx
De aici:
3

= (F/S)/(dv/dx)
Coeficientul de vscozitate se msoar n Poiseuille: 1 Poiseuille = 1 Nm-2s
Unitatea utilizat frecvent se numete poise: 1 poise (1 P) = 10-1 Nm-2s
Vscozitatea apei la temperatura camerei este 0,01 P, iar a sngelui, la temperatura corpului
este cuprins ntre 0,02 i 0,04 P ( variaz cu temperatura i cu numrul de hematii pe
unitatea de volum). Introducerea unui fluid ntre dou corpuri solide aflate n contact
micoreaz mult fora de frecare dintre ele. Frecarea solid - solid este nlocuit cu frecarea
intern din fluid. Fluidul devine lubrifiant, iar efectul de micorare a frecrii se numete
lubrifiere. Un asemenea lubrifiant este lichidul sinovial din articulaiile oaselor (fig). Nu toate
fluidele se comport conform relaiei de proporionalitate direct dintre for i vitez.
Fluidele pentru care aceast relaie se aplic se numesc fluide newtoniene, iar celelalte sunt
nenewtoniene. O excepie interesant de la aceast relaie este sngele, pentru care viteza
crete mai rapid dect fora. Aceast comportare se explic prin faptul c, la scar
microscopic, sngele nu este un fluid omogen, ci o suspensie de particule solide ntr-un
lichid. El este un lichid nenewtonian pseudoplastic. La viteze mici de curgere, orientarea
hematiilor este haotic, pe msur ce viteza de curgere crete, discurile eritrocitare tind s se
alinieze n plane paralele ntre ele i cu direcia de curgere, astfel curgerea fiind nlesnit.
Legea lui Poiseuille.
Ne putem imagina curgerea laminar ca deplasarea unor tuburi coaxiale care alunec unele
fa de altele, tubul central naintnd cel mai rapid, iar cel exterior rmnnd n repaus. S
considerm variaia vitezei ca funcie de raz, n cazul unei conducte cilindrice cu raza
interioar R. Considerm curgerea unui element cilindric de fluid, coaxial cu conducta, de
raza r i lungime l. (fig.)
Forele exercitate la cele dou capete vor fi :
p1S = p1r2

p2S = p2r2

Fora rezultant :
Frez = (p1 - p2) r2
Aceast for trebuie s compenseze fora de vscozitate:
F = Sdv/dr
Dar : S = 2rl, de unde:

5
F = 2rldv/dr
(p1 - p2) r2 = 2rldv/dr
Fcnd simplificrile i tinnd seama de faptul c viteza scade pe msur ce raza (distana de la centru spre
margine) crete, obinem:
- dv/dr = (p1 - p2)r/2l
Deci viteza variaz din ce n ce mai rapid pe msur ce ne deplasm dinspre centru (r=0) spre pereii conductei (r
= R). Dac integrm, obinem:
- dv = (p1 - p2)/2l rdr

v = (p1 - p2)(R2 - r2)/4l

Viteza scade de la valoarea maxim (p1 - p2)R2/4l n centru la zero lng perei. Deci viteza
maxim este proporional cu ptratul razei conductei i cu variaia presiunii pe unitatea de
lungime (p1 - p2)/l (gradientul presiunii) (fig.). Expresia vitezei poate fi utilizat pentru a
deduce legea lui Poiseuille care se refer la debitul volumic ntr-o seciune a conductei.
Se consider pentru aceasta un element infinitesimal al seciunii conductei, de arie dS (un strat infinitesimal
dintre straturile coaxiale care alunec unele peste altele n timpul curgerii). Grosimea stratului este dr. Volumul
de lichid dV care traverseaz acest element ntr-un interval de timp t este v dS t, iar dS = 2r dr. Introducnd n
expresia volumului termenii corespunztori, se obine:
dV = (p1 - p2)(R2 - r2) 2r dr t/4l
Prin integrare, atunci cnd raza conductei variaz de la 0 la R se obine:
V = (p1 - p2) 2 t/4l (R2 - r2) rdr = (p1 - p2)R4

t/8l

De aici se poate scrie expresia debitului volumic:

Q = V/t = (/8l) (p1 - p2)R4
Aceast relaie, numit legea lui Poiseuille, arat c debitul volumic este invers proporional
cu vscozitatea. El este proporional cu puterea a patra a razei conductei i cu gradientul de
presiune de-a lungul acesteia.

Legea lui Stokes

Cnd un fluid ideal ( = 0) curge de-o parte sau de alta a unei sfere, liniile de curent formeaz o
imagine perfect simetric (fig.). n cazul unui lichid vscos, asupra sferei acioneaz o for de
frnare produs de vscozitate i imaginea nu mai este simetric. n cazul unei sfere, fora de
frnare este dat de relaia Stokes:

F = 6rv
Se tie c, o sfer n cdere liber ntr-un fluid vscos atinge o vitez limit v l, pentru care
fora de frnare produs de vscozitate plus fora arhimedic egaleaz greutatea sferei. Dac
este densitatea sferei, iar - densitatea fluidului, putem scrie:
4r3g/3 + 6rvl = 4r3g/3
vl = 2r2g( - )/9
Msurnd viteza limit se poate calcula vscozitatea.
O relaie de acest tip, cu un coeficient numeric diferit, este valabil i pentru corpuri nesferice.
De exemplu, n biologie se folosete pentru viteza limit termenul de vitez de sedimentare.
Experienele care implic fenomenul de sedimentare pot da informaii utile privind particulele
foarte mici (de exemplu hematiile).
Numrul lui Reynolds
Dac viteza unui fluid care curge printr-un tub depete o anumit valoare critic (care
depinde de proprietile fluidului i diametrul tubului) natura curgerii devine extrem de
complicat. n interiorul unui strat foarte subire, lng perete, numit strat periferic, curgerea
este nc laminar. Viteza este zero lng perete. i crete uniform de-a lungul stratului. n
afara stratului periferic micarea este foarte neregulat. n interiorul fluidului se formeaz
cureni circulari locali, distribuii haotic, care se numesc vrtejuri. Acestea produc o cretere
considerabil a rezistenei la curgere. Curgerea devine turbulent. Experiena arat

ca

micarea unui fluid printr-un tub este laminar sau turbulent n funcie de valoarea unei
expresii care depinde de patru parametri. Acesta este cunoscut ca numrul lui Reynolds N R,
definit ca:
NR = vD/
- densitatea lfluidului, v - viteza medie (viteza uniform ntr-o seciune transversal a tubului,
care corespunde aceluiai debit volumic), - vscozitatea, D - diametrul tubului. N R este o
mrime adimensional i are aceeai valoare numeric n orice sistem de uniti folosit
coerent. Experienele arat c dac NR < 2000, curgerea este laminar, dac NR > 3000 ea este
turbulent. Pentru 2000 < NR < 3000 exist un regim de tranziie, curgerea este instabil i
poate trece de la un regim la altul. Curgerea pulsatorie a sngelui este o curgere n regim
nestaionar.

NOIUNI DE HEMODINAMIC
1. Introducere. Schema general a patului vascular.
Sistemul circulator. Caracteristici.
Sistem circulator - sistem tubular nchis n care inima acioneaz ca o pomp care
mpinge sngele ntr-o manier pulsatil n vasele de snge de diferite calibre, avnd perei
nerigizi i parial elastici.
Caracteristici: - pereii vaselor de snge au un anumit grad de elasticitate
- sngele este un lichid nenewtonian pseudoplastic
- circulaia sngelui nu este uniform (continu) ci pulsatorie,
datorit ciclului cardiac.
Schema general (fig. 1) arat numrul mare de ci prin care sngele curge din locul
cu presiune ridicat (aorta) spre locul cu presiune joas (vena cav). Aceste ci fiind legate n
paralel, debitul n fiecare din ele depinde numai de presiunea eficace, deci de diferena dintre
presiunea aortic medie (100 mm Hg) i presiunea medie a venei cave (10 mm Hg). Se
observ c n curgerea de la aort spre arterele principale, apoi de la acestea la alte artere n
paralel, la arteriole i n final spre milioanele de capilare, are loc o ramificare din ce n ce
mai complex a vaselor de snge, concomitent cu micorarea diametrului lor. Suprafaa total
a seciunilor transversale variaz de la o poriune la alta a patului vascular. Suprafaa total a
seciunii capilarelor este de cca. 750 ori (700-800) mai mare dect aria seciunii transversale
aortice.
2. Elasticitatea vaselor de snge.
Legea lui Laplace stabilete legtura ntre tensiunea la care este supus o suprafa i
presiunea care se exercit asupra ei, n funcie de razele de curbur ale acesteia. Pentru o
suprafa de curbur variabil se pot defini n fiecare punct dou raze de curbur principale
(maxim i minim). Vom considera cazul n care aceast suprafa este o membran elastic
(corp bidimensional - grosimea ei se neglijeaz n raport cu celelalte dou dimensiuni). ntr-o
membran elastic ntins se dezvolt o tensiune T. Dac se face o tietur (fig, 2) n aceast
membran, marginile se vor desprinde. Pentru a le ine mpreun trebuie s se aplice o for.
7

Se definete tensiunea T din membran ca fiind fora pe unitatea de lungime care trebuie
exercitat tangenial la membran i perpendicular pe tietur, astfel ca marginile tieturii s
rmn n contact. n cazul cel mai general, legea lui Laplace se enun pentru o membran
curb aflat sub tensiunea T, avnd razele de curbur principale R1 i R2. Curbura trebuie s
fie meninut printr-o diferen de presiune p, de-o parte i alta a membranei. Relaia ntre T i
p este:
p = T(1/R1+1/R2)
de unde tensiunea va fi :
T= p/(1/R1+1/R2)
n cazul unei membrane cilindrice (cum se ntlnete la pereii vasculari) cu seciunea
circular de raz R (fig. 3), legea se scrie:
T = pR
Deci, pentru o presiune dat, tensiunea n vas depinde de raz.
Particulariti ale elasticitii vaselor de snge
Pereii vaselor de snge au n structura lor patru tipuri importante de esuturi:
a) endoteliul
b) fibrele de elastin
c) fibrele de colagen
d) fibrele muchilor netezi
a) Endoteliul asigur o fa intern neted i permite o permeabilitate selectiv fa de ap,
electrolii, glucide etc.
b) Fibrele de elastin se afl n toate vasele de snge, cu excepia capilarelor i anastomozelor
arteriovenoase. Ele sunt foarte uor extensibile (de aproape ase ori mai elastice dect
cauciucul (tabel 1). Modulul de elasticitate al elastinei este E= 310 5 N/m2. Fibrele de elastin
produc n mod automat o tensiune elastic pasiv, conferind vasului o rezisten la fora de
distensie datorat presiunii laterale a sngelui, fr cheltuial de energie. Ele mpart acest rol
cu fibrele de colagen. c) Fibrele de colagen formeaz o reea spaial i au o structur pliat
(fig. ). Au un modul de elasticitate E = 10 8 N/m2. Rezist la ntinderi mult mai bine dect
elastina. Ambele au rol preponderent n artere. Un numr mic de fibre de colagen din
peretele unei artere este suficient pentru a-i conferi acesteia rezistena necesar la ntinderi
mari.

d) Fibrele muchilor netezi produc o tensiune activ prin contracia lor sub control fiziologic,
modificnd astfel diametrul vaselor de snge i implicit debitul sanguin prin aceste vase.
Controlul exercitat de muchii netezi asupra calibrului vascular se manifest cel mai pregnant
la nivelul arteriolelor, unde se afl o mare cantitate de muchi netezi.
Diagrama tensiune - alungire (extensie)
Datorit structurii neomogene a peretelui vascular curba tensiune-extensie a acestuia
este neliniar (fig. ). Curba (a) este neliniar i se observ n prima parte a ei o extensibilitate
mare la fore mici, dup care, pentru aceeai alungire este nevoie de fore din ce n ce mai
mari. Deci, peretele vascular rezist la tensiuni cu att mai mari cu ct este mai bine ntins.
Vasele de snge se pot ntinde att longitudinal ct i transversal, modulul de elasticitate
transversal fiind de cca. 3 ori mai mare. n cazul extensiei transversale, fora corespunde
tensiunii parietale T, iar elongaia variaiei razei R. Prin contracia musculaturii netede,
rigiditatea parietal crete, iar curba tensiune - alungire se deplaseaz spre stnga (fig,).
n arteriole unde predomin musculatura neted, pentru o aceeai presiune, tensiunea n
peretele vascular este mai mic dect n arterele mari. n plus, datorit ramificaiei vaselor,
presiunea n arteriole este mult mai mic dect presiunea n aort. Deci peretele arteriolar este
supus unei tensiuni T foarte mici.
Modificarea dimensiunilor peretelui vascular sub aciunea tensiunii parietale nu are loc
instantaneu, ci treptat, dup o lege exponenial, cu o constant de timp , datorit
proprietilor vscoelastice ale peretelui (fig.)
Pentru a caracteriza capacitatea unui organ cavitar (vas de snge, compartiment al inimii) de a
se dilata prin umplerea cu snge sub presiune, se definete C - compliana, ca fiind: C = V/p
(dV/dp) i aceasta depinde de elasticitatea peretelui. Dac scriem o relaie similar cu legea
lui Hooke, apare noiunea de elastan:
V/V = p/EV, de unde E =p/V = 1/C
E - modul de elasticitate n volum sau elastana.
3. Vscozitatea sngelui
Sngele este un lichid nenewtonian, pseudoplastic, neomogen, reprezentnd un sistem dispers
complex. El reprezint o suspensie de elemente celulare (50% din volumul su) ntr-o soluie
apoas (plasma) de electrolii, neelectrolii i substane macromoleculare.

10

Vscozitatea sngelui la 370C este aproximativ 3 cP, adic de 4 ori vscozitatea apei ( apa =
0,70 cP): r = snge/apa = 4
n general vscozitatea sngelui depinde de: hematocrit, viteza de curgere i raza vasului.
Plasma este cu aproximaie un lichid newtonian. Deci, ceea ce face din snge un lichid
nenewtonian este prezena elementelor figurate.
venos

> arterial

Vscozitatea sngelui crete n intoxicaiile cu bioxid de carbon din cauza creterii volumului
hematiilor.
Dependena vscozitii de hematocrit.
Hematocritul este procentul din volumul total al sngelui ocupat de elementele figurate
(preponderent hematii). La om, valoarea normal a hematocritului este de 45 - 50%.
Vscozitatea relativ a sngelui, r, crete aproape exponenial cu mrimea hematocritului,
atingnd valoarea 12 pentru 80% (fig.)
Fenomenul de acumulare axial a eritrocitelor.
S-a constatat ca vscozitatea sngelui se micoreaz pe msur ce viteza de curgere crete.
Acest lucru se explic n felul urmtor: cnd viteza sngelui crete, hematiile au tendina de a
se acumula spre axa tubului, mrind hematocritul n aceast zon i micorndu-l la perete. Se
formeaz un fel de manon de hematii n regiunea central, nconjurat de plasm, care are
vscozitate mic. n acelai timp, ele se aliniaz. Acest fenomen atinge o valoare de
saturaie, adic se ajunge la o reorganizare maxim a celulelor sanguine. Comparnd profilul
de curgere cu cel dat de legea lui Poiseuille (fig.) se observ c la margini acest profil este
respectat n timp ce n centru hematiile au practic aceeai vitez. n acest regim, vscozitatea
nu mai este practic influenat de variaii ale vitezei sngelui n circuit.
Viteza de curgere a sngelui.
Vscozitatea mare a sngelui, neomogenitatea lui, expulzarea ciclic, forma variabil a
vaselor de snge, duc la o curgere nelaminar a acestuia. Turbulena este mai accentuat n
partea iniial a aortei i arterei pulmonare (unde NR > 3000). n vasele mari apare o
microturbulen, deci o curgere intermediar ntre regimul laminar i turbulent (numrul lui
10

11

Reynolds este cuprins ntre 2000- 3000). n vasele mici curgerea poate fi considerat
laminar. n capilare se produce o deformare a hematiilor, ele curg una cte una (fig.).
Viteza sngelui este determinat n special de ramificarea vaselor. Trecnd de la vasele mari
(40 cm/s) la cele mici, viteza scade (n capilare ea este de 1 mm/s) (este vorba de viteza
medie). Conform ecuaiei de continuitate Sv = constant, dar aria totala a capilarelor este de
750 ori mai mare dect aria seciunii aortei (fig.). Viteza instantanee variaz datorit regimului
pulsatoriu i deformabilitii pereilor.
Rezistena la curgere.
Conform legii lui Poiseuille:
Q = (p/8l)R4
De aici: p = (8l/R4)Q
Notm : = 8l/R4

- rezistena hidraulic la curgere

Ecuaia se mai poate scrie:

Q = p/
Deci debitul este invers proporional cu rezistena hidraulic. Pentru o lungime dat:

1/R 4,

astfel nct o modificare mic a razei determin o modificare considerabil a debitului.

4. Presiunea sngelui.
Presiunea pulsatil, unda pulsatil. Sngele este expulzat n circulaie intermitent, cu o
presiune mare n timpul sistolei ventriculare. n acest interval presiunea din aort este egal cu
cea din ventricul. Presiunea mare determin o cretere a volumului V, n funcie de complian
i a tensiunii parietale T, conform legii Laplace (fig.). Debitul n aort crete n ejecia rapid,
scade n ejecia lent, rmne egal cu zero dup nchiderea valvulei sigmoide. Datorit
complianei mari a peretelui aortic, n timpul sistolei se acumuleaz n regiunea proximal o
mare cantitate de snge. El este trimis spre periferie datorit reaciei elastice a aortei
(revenire) determinnd scderea presiunii. Astfel peretele vascular se comport ca un
acumulator de energie, care se ncarc n sistol (proporional cu compliana) i se descarc n
diastol. Undele de debit i presiune sunt defazate. Se produce n acest fel o netezire a undei
debitului, curgerea fiind mai continu n zonele distale. Se consider presiunea sngelui la
nivelul arterei aorte cu un nivel oscilant ntre 80-120 Torr sau valoarea medie 100 Torr. Fig.
11

12

arat variaia presiunii n lungul traseului sngelui. Presiunea arterial, apoi venoas scad
progresiv pn aproape de anulare n vena cav. Variaia nu este linear. Cea mai mare cdere
se produce n arteriole, unde se amortizeaz i variaiile ciclice datorate contraciilor cardiace.
Aceasta se datoreaz marii rezistene hidraulice a arteriolelor:
p= Q
Dar 1/R4, deci crete mult n arteriole. Presiunea medie se obine prin medierea pe un ciclu
cardiac a presiunii instantanee.
Msurarea presiunii arteriale.
Metodele de msurare a presiunii arteriale sunt: direct i indirect. Metoda direct const n
introducerea n arter a unei sonde (cateter) prevazut cu un manometru miniaturizat. Se
folosete rar, n serviciile de reanimare. Poriunea ascendent (fig,) ncepe n momentul
deschiderii valvulei sigmoide aortice i ptrunderii sngelui n artere, ai cror perei sunt
destini i nmagazineaz energie potenial elastic. Presiunea maxim este presiunea
sistolic. Dup sfritul sistolei ventriculare, dar nainte de nchiderea valvulei aortice,
presiunea ncepe s scad, revine puin n momentul nchiderii valvulei aortice i scade apoi
treptat pna la atingerea unei valori minime - presiunea diastolic.
Dintre metodele indirecte se pot meniona: metoda palpatorie, metoda auscultatorie,
metoda oscilometric i metoda reografic.
Expresia presiunii medii n funcie de presiunea sistolic ps i cea diastolic pd este:
pm (ps + 2 pd )/3
Cteva valori ale presiunilor medii sunt:
100 Torr n aort, 35 Torr n arteriole, 25 Torr n capilare, 15 Torr n venule i 10 Torr n vena
cav.
5. Aspecte biofizice ale patologiei circulaiei sngelui.
Modificri anormale ale hematocritului.
Dac am considera hematiile nchise n cutii prismatice hexagonale, cu volumul 150 m 3,
hematocritul ar fi 58%. Un hematocrit mai mare duce la deformri mecanice ale hematiilor,
chiar i pentru sngele n repaus. De exemplu, n policitemia vera, hematocritul este 70% i
12

13

sngele nu mai poate fi considerat fluid. Vscozitatea sngelui crete exponenial, crete rapid
rezistena la curgere , scade debitul Q. Apar obstrucii ale vaselor cu oprirea local a debitului
sanguin.
Modificarea dimensiunilor inimii. La inima dilatat, n insuficiena cardiac, razele de curbur
ale pereilor devin mai mari. Conform legii lui Laplace, pentru a realiza o aceeai presiune
sistolic se produce o tensiune mai mare n perei.
ngustarea rigid a peretelui vascular n arterioscleroz (caracterizat prin alterarea
metabolismului general, n special lipidic, cu depunerea colesterolului n peretele arterial i
formarea de plci ateromatoase) are ca rezultat faptul c peretele vascular nu mai rspunde
adecvat impulsurilor de vasodilataie i vasoconstricie. Se ngusteaz, de asemenea, i
lumenul arteriolelor, crete viteza de circulaie a sngelui i crete riscul rupturilor vasculare.
Dac pereii devin rugoi, apare pericolul curgerii turbulente, fenomen care, de asemenea,
duce la creterea rezistenei la naintare a coloanei de snge i la apariia unor zgomote numite
sufluri.

13