- exista doua mari categorii de boli ale aparatului respirator : infectii respiratoii acute ( gripa) boli respiratorii cronice ( bronsita cronica , emfizem , astm bronsic , BPOC , tuberculoza ) 1. Bronho pneumopatie obstructiva cronica (BPOC) - obstructia cailor aeriene de regula progresiva , incomplet reversibila si asociata cu un raspuns inflamator anormal la particule toxice si gaze la nivel pulmonar - 600 milioane de pacienti cu BPOC la nivel mondial - a cincea cauza de morbiditate la nivel mondial - subdiagnosticarea si noncomplianta au impact asupra costurilor in sistemul de sanatate generate de spitalizari - criterii de diagnostic : o tuse - care deriva din bronsita si are mai multe caracteristici : - cronica ( minim 3 luni pe an 2 ani consecutiv) - productiva cu sputa mucoasa si mucopurulenta -predominat matinala o dispnee ilustreaza un stadiu avansat al bolii = emfizem poate trece neobservata pentru ca este lent progresiva poate sa nu fie proportionala cu gradul deafectare a functiei ventilatorii ! fumatorii si varstnicii minimizeaza simptomele - paraclinic = spirometrie VEMS < 80 % din valoarea prezisa VEMS / CVF < 60-70 % din valoarea prezisa - probleme in sfera comportamentala : o aderenta la tratament - majoritatea pacietilor cu BPOC fac in medie tratament cronic doar 6 luni pe an si dor 25 % urmeaza un o neremuntarea la fumat numarul persoanelor afectate se metine la cote ridicate 2. Astmul bronsic 3. Tuberculoza 4.Psihoterapia in bolile respiratorii