Cancerul esofagului

Cel mai adesea este localizat n esofagul inferior i mijlociu,

Majoritatea tumorilor maligne esofagiene sunt reprezentate de carcinoame (95%),
Este mai frecvent la femei dup vrsta de 50 de ani.

Factori de risc:
-

Consumul de alcool i tutun,

Condiii socio-economice precare,
Diet srac n vitamine (A, C, E, B),
Iritaii fizice (lichide fierbini, substane caustice, expuneri la radiaii ionizante).

Morfopatologie:
Exist dou forme de carcinoame esofagiene:
-

Carcinom cu celule scuamoase,

Adenocarcinom.

Clinic:
-

Disfagia este simptomul dominant, are caracter progresiv, la nceput pentru

alimentele solide apoi i pentru cele lichide. Durerea localizat frecvent n spatele sau
substernal, cu iradiere interscapular n timpul deglutiiei.
Voce rguit afectarea nervului recurent laringeal,
Tuse,
n evoluie se pot asocia: anorexia, scderea n greutate, anemia prin pierderi cronice
de snge.

Metastazele apar n stadiile avansate:

-

Supraclaviculare
Hepatice
Traheobronice
Stomac
Rinichi.

Explorri diagnostice:
-

Examen radiologic cu bariu, se observ o ngustare pe toat circumferin a esofagului

sau pe unul dintre perei.
Endoscopia permite dg timpuriu.

Prognosticul este extrem de rezervat, rata supravieuirii la 5 ani fiind sub 10% pentru
adenocarcinom i sub 5% pentru carcinom cu celule scuamoase.
Tratament: chirurgical, RT, chimioterapie sau combinat.