Diagnosticul diferenial se face cu apendicita mai ales la formele unilaterale ale
bolii inflamatorii pelvine, pe dreapta - sarcina ectopic, avortul n curs, endometrioza, hemoragiile la nivelul corpului galben, chistul ovarian, torsiunea anexelor uterine, boala inflamatorie intestinal, ocluzia intestinal, limfadenita mezenteric, pielonefrita sau alte afectiuni intra-abdominale. Evaluare Examen abdominal i pelvin complet, ecografie pelvin n boala inflamatorie pelvin acut, se sesizeaz ngroarea trompelor uterine peste 5 mm i lichid n fundul de sac Douglas. Standardul de aur n diagnosticul bolii inflamatorii pelvine este considerat a fi laparoscopia, deoarece permite vizualizarea organelor pelvice. Cu toate aceste, procedura este recomandat doar n cazul n care rezultatele examenelor precedente (examen clinic, teste sanguine, culturi, etc.) sunt neconcludente. Pentru diagnosticul bolii inflamatorii pelvine se mai pot practica biopsierea esutului endometrial i culdocenteza recoltarea de lichid din fundul de sac Douglas. Se efectueaz hemoleucograma, urocultur, test de sarcin, coloraie Gram a secreiilor vaginale i culturi de la nivelul: endocolului, rectului, uretrei, sngelui i lichidului peritoneal. Dac nu s-a fcut recent, este recomandabil efectuarea testului Papa Nicolau.