DIAGNOSTIC DIFERENIAL

Diagnosticul diferenial se face cu apendicita mai ales la formele unilaterale ale

bolii inflamatorii pelvine, pe dreapta - sarcina ectopic, avortul n curs, endometrioza,
hemoragiile la nivelul corpului galben, chistul ovarian, torsiunea anexelor uterine, boala
inflamatorie intestinal, ocluzia intestinal, limfadenita mezenteric, pielonefrita sau alte
afectiuni intra-abdominale.
Evaluare
Examen abdominal i pelvin complet, ecografie pelvin n boala inflamatorie
pelvin acut, se sesizeaz ngroarea trompelor uterine peste 5 mm i lichid n fundul de
sac Douglas.
Standardul de aur n diagnosticul bolii inflamatorii pelvine este considerat a fi
laparoscopia, deoarece permite vizualizarea organelor pelvice. Cu toate aceste, procedura
este recomandat doar n cazul n care rezultatele examenelor precedente (examen clinic,
teste sanguine, culturi, etc.) sunt neconcludente.
Pentru diagnosticul bolii inflamatorii pelvine se mai pot practica biopsierea
esutului endometrial i culdocenteza recoltarea de lichid din fundul de sac Douglas.
Se efectueaz hemoleucograma, urocultur, test de sarcin, coloraie Gram a
secreiilor vaginale i culturi de la nivelul: endocolului, rectului, uretrei, sngelui i
lichidului peritoneal. Dac nu s-a fcut recent, este recomandabil efectuarea testului Papa
Nicolau.