Megacolonul congenital (boala Hirschsprung)

Cauzat de lipsa plexurilor nervoase ganglionare din peretele intestinului, pe o

poriune de
lungime variabil, pornind totdeauna n sus de la nivelul rectului
Consecine:
Dilatarea segmentului intestinal deasupra celui nefuncional
Staza materiilor fecale
Perforaii intestinale
Constipaie i / sau diaree
Ocluzie intestinal joas
Megacolonul congenital (boala Hirschsprung)
Tratamentul:
Conservator, de ateptare = clisme evacuatorii
Chirurgical:
Colostomie deasupra poriunii afectate
Radical = coborrea unui segment intestinal sntos la anus
Malformaii anorectale
Pot afecta anusul, rectul i tractul uro-genital la ambele sexe
Includ anomalii de la cele mai simple, pn la malformaii foarte complexe
Regul orientativ: cu ct malformaia e mai sus situat, cu att e mai dificil de
rezolvat
Tratament: funcie de tip, fie intervenie n neonatal, fie colostomie i operaie
laborioas
dup vrsta de 1 an
Omfalocelul
= Defect de nchidere a inelului ombilical, cu hernierea unei pri a viscerelor
abdominale,
care sunt ntotdeauna acoperite de un sac
Poate avea dimensiuni variabile
Tratament:
Conservator (se las membrana de nveli s epitelizeze) dureaz!
Chirurgical
nchiderea peretelui ntr-un timp (dac omfalocelul e mic)
Introducere treptat a organelor (dac omfalocelul e mare)
Laparoschizisul (gastroschizisul)
= Defect de perete abdominal lateral de ombilic, cu hernierea anselor
intestinale printr-un
orificiu, fr a fi niciodat acoperite de un nveli
Tratament chirurgical, similar cu al omfalocelului
Duplicaii digestive
Orice parte a tubului digestiv, de la gur pn la anus, poate fi duplicat
Duplicaia apare ca:
Un chist
O structur tubular legat intim de un segment de tub digestiv
Un organ complet dublat
Pot fi asimptomatice sau pot da ocluzii, perforaii i alte complicaii
Tratament: extirpare chirurgical
Epispadiasul

 Afecteaz ambele sexe / mai frecvent bieii

Poate fi component a extrofiei vezicale
Uretra este deschis pe faa dorsal ca o carte
Cu ct deschiderea e mai proximal, riscul de incontinen urinar asociat
crete
Tratament: uretroplastie pt. miciuni i ejaculri normale & msuri de tratament
al
Incontinenei
Hipospadiasul
= Deschiderea proximal a uretrei masculine undeva pe faa ventral a
penisului
Regul: cu ct e mai departe meatul de locul normal, cu att este mai greu de
tratat
Formele proximale trebuie cercetate totdeauna pt. eventuale stri de
intersexualitate
Preferabil ca tratamentul chirurgical s fie terminat la vrsta colar