Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Tiroidita 2013 Lucrare Congres
Tiroidita 2013 Lucrare Congres
masurarii
potentialului electric al punctelor de acupunctura. Rezultate
preliminare
Dr Ioan Dumitrescu
Med specialist in medicina fizica si recuperare medicala, acupunctura,
homeopatie, imunologie
Fizician Ioan Mamulas
Introducere
Tiroidita Hashimoto este o infiltrare limfocitara cronica, supranumita si struma
limfomatoasa a glandei tiroide, o anomalie a limfocitelor T impreuna cu
limfocitele K, considerandu-se ca circa 1% din populatie prezinta aceasta boala
cu predominenta neta a sexului feminine in raport de 9/1 fata de barbati .
Hipertrofia glandei tiroidiene este medie, simetrica, nedureroasa . In general
pacientii sunt eutiroidieni ( functie tiroidiana in limite normale ), hipotiroidia fiind
constata la circa 15 % din pacienti, iar hipertiroidia la circa 5 % .
Semnele de inflamatie sunt nesemnificative, leucocitele au valori normale, dar
alfa2 si gamaglobulinele sunt crescute .
Uzual pentru diagnosticul acestei afectiuni se efectueaza dozarea de anticorpi
antitiroglobulina si antitiroperoxidaza . Ar fi utili si dozarea receptorilor glandei
tiroide .
Personal prefer dozarea anticorpilor anti tireoglobulina ce sunt constant present
crescuti la circa 90 % dintre pacienti . Acesti anticorpi a ca specific legarea de
molecula proteica tireoglobulina impiedicand sinteza hormonilor tiroidieni,
inducand astfel un grad de hipotiroidie Anticorpii antitireodieni cresc in
afectiunile tiroidei, cum ar fi : in boala Graves cresc pana la 70 UI/ml, cresc in
cancerul tiroidian .
In tiroidita autoimuna cresc pana la 600 UI/ml .
Celelalt marker util in diagnosticul tiroiditei autoimmune sunt anticorpii contra
enzimei tireoperoxidaza . Aceasta enzima faceoxidarea iodului in foliculii
tiroidieni, formand iod active ce va ioda tirozina .
Ca valoare admisa pentru normal este intervalul 0-18 UI/ml . Cresterea lor peste
poate indica o tiroidita Riedel, o boala Addison
Al treilea marker diagnostic pentru tiroidita autoimuna sunt cei patru anticorpii
anti receptori hormone tireotrop
Autoanticorpii catre TTH au valori la normal cuprinse intre 0 si 11 UI/L ce
cresc in boala Graves, in tiroidita Hashimoto, in tiroidita subacuta
Din pacate acest de analiza nu este in practica curenta .
Examenul radiologic toracic poate evidentia uneori o opacitate mediastinala
imagine a unei gusi plonjante sau/si deplasare a traheei . Tomografia
computerizata a intrat in practica curenta fiind utila in precizarea diagnosticului
de cancer tiroidian, insotita desigur in caz de suspiciune de scintigrama cu Iod
123 sau Tc 199 ce poate vizualiza zonele de hipercaptare intense ca expresie a
metabolismului accelerat in zonele tumorale .
Daca in cazul cancerului tiroidian iodocaptarea este crescuta, in tiroidita
Hashimoto este normal sau scazuta .
Tot pentru precizarea diagnosticului diferential se efectueaza si punctia tiroidiana
in zonele hipocaptante, hipoecogene . In tiroidita la examenul anatomopatologic
vom gasii plaje limfocitare abundente, ce nu sunt prezente la gusa simpla .
Printre mijloacele neinvazive current folosite ecografia este uzuala, ea evidentiind
marirea de volum a glandei tiroidiene insotia de zone hipoecogene .
Simptomele clinice apar treptat, progresiv conform evolutiei lente a tiroiditei
Hashimoto, ele fiind manifestarea scaderii metabolismului bazal : constipatie,
frigurozitate, piele uscata, concentrare dificila, ingrasare .
In practica alopata folosim terapia de substitutie cu hormoni tiroidieni ( Eutirox ),
corticoterapia ce reduce volumul glandei tiroide .
In fapt cele doua abordari medicamentoase tireosubstitutie si corticoterapia nu
rezolva problema de fond care este procesul de autoagresiune limfocitara asa
cum am demonstrat in studiul : Mecanisme moleculare ale involutiei timusului
prin propranolol - lucrare de licenta din anul 1980 si in lucrarea : Imunoterapie
nespecifica prezentata la Conferinta Societatii de Stiinte Medicale, a XI-a
sesiune, Bucuresti, Romania, noiembrie 1983
. Explicatia procesului de autoagresiune este complexa, cauzele find multiple .
Se invoca terenul favorizant ( antecedente familiale de afectiuni tiroidiene ),
stressful ( cel mai frecvent ), etc .
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Dreapta
Stnga
68
74
73
175
15
124
36
85
94
17
144
110
29
26
10
33
33
21
18
34
34
VB 44
TF 16
F3
IG 4
96
117
52
55
172
38
100
79
13. Ultimele doua puncte ce prezentau valori crescute pe loja yang a Ficatului
sunt VB26 cu valori de 124 mV pe dreapta, 144 mV pe stanga si VB44 valori
de 96 mV pe dreapta si 172 mV pe stanga .
14. Interpretare clinica electrica a cresterii micropotentialului electric
punctului Daimai si Zuqiaoyin
- VB26 Daimai traduce psihosomatic la nivelul individului lipsa de forta
interioara, nu poate sa se ralieze la ordinea cosmica . Daimai este un
punct important in stagnarile Yin-ului genital ca urmare a slabiciunii
Yangului ce nu il poate sustine ; vezi recomandarile sale in tulburarile
de ciclu menstrual prin exces de caldura ( leucoreei galbui ).
Uitilizarea acestui punct a permis pacientei sa aiba mai multa initiativa
in activitatea curenta, sa finalizeze un proiect de amploare .
- VB44 Zuqiaoyin inseamna cavitate, orificiu Yin . Acest punct deschide
meridianul Yin Jue Yin Ficat facand trecerea de la sfarsitul lui Shao Yang
VB spre Jue Yin Ficat .
- Valoarea crescuta a micropotentialului electric ( 96 mv / 72 mV ) traduce
o acumulare energetica, un blocaj in pasajul dintre aspectul yang si cel
yin al lojei Lemn .
Prin dispersia acestui punct vom reduce excesul de caldura din loja
lemn, vom debloca circulatia libera a qi-ului Ficatului
15. In sfarsit ultimul punct de acupunctura ce a prezentat valori crescute de
micropotential electric a fost TF16 cu valori de 117 mV pe dreapta si 38 mV
pe stanga, adica de trei ori mai mici pe stanga .
Interpretare clinica electrica a cresterii micropotentialului electric
punctului Tianyou
Principala sa semnificatie clinica in acest caz este procesul de scrofuloza,
gusa la nivelul glandei tiroide ce apare cand acest punct este blocat
energetic .
Blocajul, stagnarea energetica a fost obiectivata prin cresterea
micropotentialului electric la 117 mV pe partea dreapta .
Dispersia lui a inlaturat stagnarea Qi la acest nivel important, a redus
excesul de caldura umezeala . De mentionat ca stagnarile prelungite,
blocajele acestui punct vital produc adenopatii ganglionare a regiunii
cervicale .
- Desigur nu putem face abstractie de faptul ca a fost afectata in fapt axa
energetica Shao Yang ( TF-VB ) care este axa de stress a individului .
Valorile crescute ale punctelor electrice de mai sus traduc un sindrom de
Caldura Umezeala care este reflectat paraclinic la pacienta CW prin valori
crescute ale Colesterolului (286 ), ale Trigliceridelor (330 ), inclusiv
cresterea in greutate .
Cresterea enzimei antitiroperoxidaza o interpretez ca o manifestare a
excesului de foc pe axa Shao Yang .
Aceleasi lucru e valabil si in cazul transpiratiilor abundente, a bufeurilor ca
manifestare a excesului de foc .
Initial am utilizat tratamentul homeopat cu remedial unic de constitutie
Natrium muriaticum dar scaderea valorilor anticorpilor antitiroperoxidaza
nu a fost semnificativa, motiv pentru care dupa circa 45 zile am aplicat
tratamentul acupunctural .
Dupa 5 sedinte de acupunctura am recomandat efectuarea dozarii de
ATPO . Valoarea determinate dupa efectuarea celor 5 sedinte de
acupunctura fiind de 364 UI/ml fata de 971,6 UI/ml, adica de 3 ori mai mica .
Starea clinica a pacientei s-a imbunatatit considerabil dupa cura de 5
sedinte de acupunctura .
De mentionat disparitia progresiva a leziunilor de psorioazis coate chiar
dupa a doua sedinta de acupunctura .
Bibliografie
1. Dayan CM, Daniels GH. Chronic autoimmune thyroiditis. N Engl J Med.
1996;335:99107
2. Le Cham Cuu Tiet Yeu - Tu Kinh (Chine).
3. Ioan Dumitrescu, Chirculescu Andy : Mecanisme moleculare ale involutiei
timusului prin propranolol, lucrare de licenta 1980
4. Ioan Dumitrescu : Imunoterapie nespecifica, Conferinta Societatii de Stiinte Medicale,
a XI-a sesiune, Bucuresti, Romania, noiembrie 1983
5. Nagataki S. The concept of Hashimoto disease. In: Nagataki S, Mori T, Torizuka K,
eds. Eighty years of Hashimoto disease. Amsterdam: Elsevier Science, 1993:53945.
6. Singer PA. Thyroiditis: Acute, subacute, and chronic. Med Clin North Am.
1991;75:6177.
7. Schwaegerle SM, Bauer TW, Esselstyn CB Jr. Riedel's thyroiditis. Am J Clin Pathol.
1988;90:71522.