Febra fanului sau alergia la polen

Published on Sanatate, medicina, tratament (http://www.i-medic.ro)

Febra fanului sau alergia la polen

By admin
Created 06/18/2008 - 21:01

Generalitati [1]
Diagnostic [2]
Tratament [3]
Imagini [4]

Generalitati

Ce este alergia la polen?

Un tip de alergie care poate provoca inflamatia mucoasei nazale cunoscuta sub denumirea de febra
fanului sau polinoza, este o forma de rinita sezoniera provocata de polenul transportat de vant.Este
o boala alergica, de cele mai multe ori transmisa ereditar (50%-90% din pacientii care sufera de
febra fanului au istoric de alergii in familie). Organismul reactioneaza la proteinele din polen.
Febrei fanului este o afectiune alergica mai frecventa in zonele de joasa inaltime.Debuteaza de
regula primavara si dispare toamna. Apare foarte rar inaintea  varstei de trei ani, cel mai adesea
apare la scolari sau mai tarziu(23-25 de ani), avand tendinta sa se amelioreze dupa varsta de 35-40
de ani. Aproximativ 5% din populatie este alergica la polen.

Care este mecanismul alergiei la polen?

In prezenta unui alergen (substanta straina care determina un raspuns de tip imun: producerea de
anticorpi), sistemul imunitar reactioneaza patologic la alergen si elibereaza histamina, care
determina inflamatia mucoasei nazale. Intelegerea modului de actiune a histaminei, care este o
varietate de hormon eliberat de celulele mastocite,permite o mai buna intelegere a simptomelor.
Aceasta substanta foarte toxica,in cazul alergiei,este eliberata si difuzeaza in forma activa in sange,
apoi declanseaza vasodilatatie capilara  (deschiderea vaselor foarte mici),congestie
nazala,mancarime, roseata la nivelul pielii, secretia de mucus,etc. In cazul in care eliberarea de
histamina este foarte importanta, aceasta duce la soc anafilactic, caracterizata in principal prin
insuficienta circulatorie acuta,afectare respiratorie si cutanata (mai tarziu).

Care este cauza febrei fanului?

Tipul si cantitatea de polen variaza mult in functie de regiune si de conditiile climatice. Cunoasterea
tipului si a cantitatii de polen permite medicilor stabilirea diagnosticului,iar pacientilor sa identifice
alergenul. Tipurile de polen au alergenitate diferita, aceasta proprietate depinzand de prezenta unor
substante (proteine sau glicoproteine).
In functie de data aparitiei simptomelor "febrei de fan" poti încerca sa identifici alergenul
responsabil:
-Ianuarie:alun
-Februarie:arin,alun,plop
-Martie:arin,alun,plop,platan, salcie, ulm
-Aprilie: arin,mesteacan, castan, carpen, stejar, chiparos, frasin, plop,platan, salcie, graminee,
patlagina, salcie, ulm, mesteacan, liliac, rapita, iarba, papadie
-Mai: mesteacan, castan, carpen, stejar, chiparos, platan, salcie, graminee, patlagina, liliac, rapita,
iarba, papadie, secara, ovaz, grau, orz
-Iunie: tei, graminee, patlagina, rapita, iarba, papadie, secara, ovaz, grau, orz, porumb, macris
-Iulie:tei,graminee,talpa gastii, patlagina, rapita, iarba, papadie, secara, ovaz, grau, orz, porumb,
urzica, pelin
-August:ambrozie, graminee,talpa gastii, patlagina, rapita, iarba, papadie, porumb, urzica, pelin
-Septembrie: ambrozie, talpa gastii, patlagina, rapita, iarba, papadie, porumb
-Octombrie: rapita, iarba, papadie, porumb

Ghid de sanatate - articole medicale, boli si afectiuni, stiri, forum de medicina, dictionar medical, medicamente. Comunitate
medicala: firme medicale, farmacii, spitale, pacienti si medici. Page 1 of 9
Febra fanului sau alergia la polen
Published on Sanatate, medicina, tratament (http://www.i-medic.ro)

Care sunt factorii de risc?

•    poluarea
•    lipsa alaptarii materne
•    imunitatea scazuta
•    virozele respiratorii din primii ani de viata
•    fumatul
•    mucegaiurile
•    acarienii (microorganisme din praful de casa)

Care sunt simptomele febrei fanului?

Simptomele febrei fanului apar,in general impreuna, adica in aceeasi perioada de timp (spre
deosebire de raceala obisnuita in care simptomele au tendinta de a aparea una dupa alta):
•    Nasul este infundat,insotit de mancarime (prurit) intensa la nivelul nasului,ochilor si
gatului,secretiile nazale sunt clare,lichide si, adesea, abundente.
•    Ochii sunt iritati si rosii, pleoapele se umfla si apare lacrimare excesiva (conjunctivita)
•    Stranutul este foarte frecvent (in salve)
•    Gatul este iritat si poate fi dureros(faringita)
La aceste simptome se pot adauga senzatia de oboseala ,dureri de cap si scaderea acuitatii
auditive(in special la copil).In cazurile severe pot sa apara dificultati la respiratie, tuse seaca, uneori
febra, senzatie de sufocare si chiar crize de astm.
Simptomele sunt direct proportionale cu concentratia de polen, astfel in zilele cu soare si vant
puternic si in perioada de inflorire simptomele sunt mai puternice.Dimpotriva,in timpul zilele ploioase
simptomele se vor reduce in mod semnificativ.

Diagnostic

Cand apar simptomele cauzate de o alergie, pacientul ar trebui sa consultate un medic alergolog
pentru stabilirea diagnosticului si a tratamentului. Daca istoricul(anamneza) pacientul indica faptul
ca simptomele se repeta in acelasi perioada de timp a anului medicul se va orienta spre diagnosticul
de  alergie sezoniera ,precum cea la polen. Medicul va examina mucoasele nazale, care, la
persoanele cu alergie, sunt umflate, palide sau cianotice.

Teste cutanate
Pentru a afla care este tipul de polen responsabil de aparitia alergiei se fac testele cutanate
alergologice. O solutie diluata din fiecare tip de polen este aplicata prin zgariere la nivelul pielii
bratul sau spatelui pacientului sau injectat intradermic (sub piele).
Reactia este pozitiva daca apare o papula ( o leziune rosiatica,de mici dimensiuni,usor proeminenta)
insotita de mancarime. Dimensiunea papulei poate fi un argument important pentru diagnostic, dar o
reactie pozitiva nu dovedeste ca un anumit polen este cauza simptomelor.

Teste sangvine
Testarea cutanata nu este recomandabila la unii pacienti, cum ar fi cei cu anumite boli ale
pielii.Testele de sange se pot realiza folosind o proba de sange de la pacient pentru a detecta nivelul
de anticorpi IgE la un anumit alergen. Un astfel de test de sange se numeste Rast
(radioallergosorbent test). Desi Rast ofera unele avantaje fata de testarea cutanata este scump,
dureaza cateva saptamani pana la obtinerea rezultatelor si este mai putin sensibila. Testarea
cutanata este cea mai sensibila si mai putin costisitoare metoda de diagnosticare.

Tratament

Exista trei abordari generale in tratamentul alergiei la polen: evitarea alergenilor, medicamentele
(pentru a diminua simptomele) si imunoterapia.

Evitarea contactului cu polenul

Ghid de sanatate - articole medicale, boli si afectiuni, stiri, forum de medicina, dictionar medical, medicamente. Comunitate
medicala: firme medicale, farmacii, spitale, pacienti si medici. Page 2 of 9
Febra fanului sau alergia la polen
Published on Sanatate, medicina, tratament (http://www.i-medic.ro)

Exista mai multe modalitati de a evita expunerea la polen.

Ramaneti in casa dimineata, mai ales in cazul in care cantitatile de polen din aer sunt
mari(primavara,vara). In zilele cu soare si vant puternic evitati sa iesiti afara . Daca persoanele cu
alergie la polen trebuie sa lucreze in aer liber acestea pot purta masti cu filtru de polen.Pentru
activitatile de afara, alege perioada dupa-amiezei.
Aerul conditionat sau filtrele de polen pot fi utile in reducerea cantitatii de polen. De asemenea,
eficiente sunt diverse tipuri de dispozitive de filtrare a aerului. Acestea pot fi adaugate la sistemele
de incalzire si racire din casa. Exista dispozitive portabile care pot fi utilizate in camera
personala.Daca sunteti nevoit sa aerisiti, evitati sa deschideti geamurile dimineata, cand
concentratia de polen este mai mare. Evitati sa folositi ventilatorul.Faceti dus si spalati-va pe cap
dupa ce ai fost afara, pentru a evita sa "contaminarea" dormitorului si a casei cu polen.Nu aerisiti
asternuturile pe balcon.
Evitati sa iesiti la plimbare in zilele uscate, calde si cu vant si plimbarile dupa furtuni sau ploi scurte,
cand concentratia de polen este mult mai ridicata.
In timpul perioadelor cu niveluri mari de  polen,persoanele cu alergie la polen trebuie sa incerce sa
evite expunerea alte substante iritante, cum ar fi praful, spray-urile pentru insecte, fumul de tigara,
poluarea aerului,vopseaua. Fiecare dintre acestea pot agrava simptomele de alergie la polen.

Tratament medicamentos

Antihistaminicele
Asa cum arata numele,antihistaminicele reduc efectele histaminei, care este eliberata de catre
mastocite si contribuie la aparitia simptomelor alergiei. Timp de mai multi ani,antihistaminicele s-au
dovedit folositoare in ameliorarea stranutului si a pruritului (mancarime) de la nivelul nasului, gatului
si ochilor si in reducerea congestiei si secretiilor nazale.Antihistaminicele prezinta unele efecte
secundare: somnolenta si scaderea atentiei si capacitatii de coordonare. Astfel de reactii la copii pot
fi interpretate gresit ca tulburari de comportament.

Decongestionantele nazale
Decongestionantele nazale  poate fi de ajutor in ameliorarea senzatiei de nas infundat. Aceste
medicamente contracta vasele sanguine din tesutul nazal, diminua edemul si secretia de mucus.
Decongestionantele nazale disponibil frecvent ca spray-uri nazale, pot fi luate pe cale orala,cum ar fi
preparate pe baza de efedrina si clorhidrat de pseudoefedrina . Deoarece aceste medicamente pot
creste tensiunea arteriala si  frecventa cardiaca si provoaca nervozitate la unele persoane ar trebui
sa discutati cu medicul dvs. inainte de a utiliza decongestionante nazale.Persoanele cu rinite alergice
trebuie sa evite folosirea spray-urilor cu decongestionante nazale, deoarece utilizarea frecventa sau
prelungita poate duce la aparitia fenomenului de rebound(initial are efect de ameliorare, urmata
exacerbarea simptomelor).

Corticosteroizii
Corticosteroizii, desi foarte eficienti in controlul afectiunilor alergice, nu au fost utilizati pe scara
larga pentru tratamentul alergiei la polen, deoarece utilizarea lor prelungita poate duce la efecte
adverse grave. Glucocorticoizii reduc simptomele de alergie la polen, prin reducerea inflamatiei
nazale si inhibarea secretiei de mucus. Corticosteroizii sunt utilizati sub forma de spray-uri
nazale.Efectele secundare, care sunt minime atunci cand spray-ul este folosit in dozele
recomandate, pot include uscaciunea mucoasei nazale si dureri la nivelul gatului.

Sodiu cromolin
Spre deosebire de antihistaminice sau steroizi, sodiu cromolin este utilizat pentru controlul
simptomelor alergice prin prevenirea eliberarii de histamina din mastocite . Sodiu cromolin s-a
dovedit sigur si eficient si, in contrast cu alte medicamente anti-alergice, nu provoca somnolenta.
Sodiu cromolin (solutii nazale) trebuie sa fie utilizat cateva zile sau saptamani pentru a observa o
reducere a simptomelor.

Imunoterapia
Scopul acestui tratament este de a creste toleranta pacientului la polen.Extracte diluate de polen
sunt injectate pacientului intradermic(sub piele). Pacientul primeste doze mici, o data sau de doua
ori pe saptamana. Deoarece este nevoie de timp pentru a apare toleranta la polen,pot fi necesare
tratamente prelungite ,pana cand simptomele pacientului se amelioreaza.

Ghid de sanatate - articole medicale, boli si afectiuni, stiri, forum de medicina, dictionar medical, medicamente. Comunitate
medicala: firme medicale, farmacii, spitale, pacienti si medici. Page 3 of 9
Febra fanului sau alergia la polen
Published on Sanatate, medicina, tratament (http://www.i-medic.ro)

Imunoterapia este costisitoare si poate necesita luni inainte de o imbunatatire evidenta. Mai mult,
aceasta nu functioneaza pentru unii oameni si, in cazul in care doza sau frecventa injectarilor nu este
atent monitorizata,pot apare reactii alergice. Aceste reactii pot fi usoare - roseata si edem
(umflatura) la locul de injectare - sau reactii sistemice grave cum ar fi urticaria, edeme generalizate
sau stare de soc anafilactic.

Tratament naturist
De mare ajutor sunt suplimentele nutritionale, care controleaza secretia de histamina si ajuta la
ameliorarea rapida a simptomelor. Recomandate sunt preparatele pe baza de extracte de fructe
(afine, coacaze), plantele (Passiflora), legumele (ceapa, hrean).Incearcati sa consumati cat mai
multe alimente bogate in antioxidanti naturali (fructe si legume intens colorate), precum si in
vitamina E, zinc si seleniu.
Infuzia din frunze uscate de urzici are un efect rapid de ameliorare a congestiei nazale si a
stranutului. Se prepara cu una-doua lingurite de planta la 200 ml apa, din care se beau doua cani pe
zi. Utila este si infuzia din frunze uscate de patrunjel, care scade productia de histamina. Se prepara
cu una-doua lingurite la o cana de apa. Se beau trei cani pe zi.

Imagini

Ghid de sanatate - articole medicale, boli si afectiuni, stiri, forum de medicina, dictionar medical, medicamente. Comunitate
medicala: firme medicale, farmacii, spitale, pacienti si medici. Page 4 of 9
Febra fanului sau alergia la polen
Published on Sanatate, medicina, tratament (http://www.i-medic.ro)

Ghid de sanatate - articole medicale, boli si afectiuni, stiri, forum de medicina, dictionar medical, medicamente. Comunitate
medicala: firme medicale, farmacii, spitale, pacienti si medici. Page 5 of 9
Febra fanului sau alergia la polen
Published on Sanatate, medicina, tratament (http://www.i-medic.ro)

Ghid de sanatate - articole medicale, boli si afectiuni, stiri, forum de medicina, dictionar medical, medicamente. Comunitate
medicala: firme medicale, farmacii, spitale, pacienti si medici. Page 6 of 9
Febra fanului sau alergia la polen
Published on Sanatate, medicina, tratament (http://www.i-medic.ro)

Ghid de sanatate - articole medicale, boli si afectiuni, stiri, forum de medicina, dictionar medical, medicamente. Comunitate
medicala: firme medicale, farmacii, spitale, pacienti si medici. Page 7 of 9
Febra fanului sau alergia la polen
Published on Sanatate, medicina, tratament (http://www.i-medic.ro)

Ghid de sanatate - articole medicale, boli si afectiuni, stiri, forum de medicina, dictionar medical, medicamente. Comunitate
medicala: firme medicale, farmacii, spitale, pacienti si medici. Page 8 of 9
Febra fanului sau alergia la polen
Published on Sanatate, medicina, tratament (http://www.i-medic.ro)

Alergologie-imunologie
ANTIASTMATICE
ANTIHISTAMINICE DE UZ SISTEMIC
Aparatul respirator
Diminuarea auzului
Durere de cap (Cefalee)
Durere in gat
Inrosirea ochilor (Congestie oculara)
Lacrimare excesiva
Mancarime
Nas infundat
Oboseala (astenie)
PREPARATE NAZALE
Respiratia dificila (Dispnee)
Rinoree (Curgerea nasului)
Stranut

Source URL: http://www.i-medic.ro/boli/febra-fanului-sau-alergia-la-polen

Links:
[1] http://www.i-medic.ro/boli/febra-fanului-sau-alergia-la-polen#tabs-generalitati
[2] http://www.i-medic.ro/boli/febra-fanului-sau-alergia-la-polen#tabs-diagnostic
[3] http://www.i-medic.ro/boli/febra-fanului-sau-alergia-la-polen#tabs-tratament
[4] http://www.i-medic.ro/boli/febra-fanului-sau-alergia-la-polen#tabs-imagini

Ghid de sanatate - articole medicale, boli si afectiuni, stiri, forum de medicina, dictionar medical, medicamente. Comunitate
medicala: firme medicale, farmacii, spitale, pacienti si medici. Page 9 of 9