domiciliat în localitatea ……………………….. judeţul ……………………… strada…………………… nr…………, telefon …………/……………., masterand al Universităţii „Lucian Blaga” din Sibiu, în cadrul programului de master …………………………………………... seria………., prin prezenta vă rog să-mi aprobaţi susţinerea lucrării de disertaţie cu titlul ………………………………………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………………………………………. ……………………, coordonator lucrare de disertaţie……………………………………………………