Caracterul relativ al noţiunilor de sănătate şi boală în raport cu
criteriul funcţional folosit de profani.Condiţionări culturale ale simptomelor În interpretările profanilor, boala este definită cel mai adesea ca o incapacitate care împiedică individual să funcţioneze în mod normal sau adecvat în viaţa socială şi să se adaptează în mod corespunzător la schimbările inerente ale mediului social.Atunci când, se referă la starea de sănătate sau de boală, oamenii folosesc, implicit, un criteriu funcţional de evaluare a potenţialului fizic sau psihic.Starea de sănătate are semnificaţii diferite pentru un sportiv de performanţă, un intelectual, un miner, un copil, un bătrân.O uşoară deformare a vederii, corectată prin ochelari, împiedică, de exemplu, pe cineva să exercite profesia de aviator, dar nu şi meseria de contabil.În condiţiile existenţei unei infirmităţi ceea ce poate părea normal într-o profesie agricolă este anormal în cadrul marinei sau aviaţiei.Calităţile funcţionale cerute unui militar sunt diferite de cele cerute unui şef de stat. Definirea sănătăţii în raport cu criteriul funcţional are un caracter relativ şi implică numeroase inexactităţi sau erori de evaluare.Aceasta, pentru că, întotdeauna capacităţile funcţionale ale indivizilor sunt apreciate în baza unui standard normativ, constând într-un set particular de norme sociale.Aceste norme sunt însă variabile în ceea ce priveşte criteriilor lor de referinţă,astfel că pot exista diferite definiţii ale sănătăţii şi bolii pentru diverse societăţi, culture ori grupuri sociale. Există numeroase exemple care demonstrează că, departe de a avea un caracter absolute şi invariabil, noţiunile de funcţie-disfuncţie, patologie-normalitate, boală- sănătate sunt învestite cu semnificaţii culturale variabile, care diferă de la o comunitate la o altă comunitate.(pentru un trib din America de Sud spirochetoza cronică era atât de obisnuită încât cei care care nu o aveau erau consideraţi anormali şi li se refuza dreptul la căsătorie, de asemenea în cadrul unor poulaţii indiene prezenţa viermilor intestinali nu era considerată o afecţiune ci dimpotrivă era apreciată ca element absolute necesar procesului digestive.) Din punct de vedere istoric această variaţie a atitudinilor faţă de boală în timp ce în unele societăţi epilepticii erau consideraţi un grup privilegiat atribuindu-li-se puteri magice, supranaturale, în societăţile contemporane ei sunt consideraţi persoane bolnave, care au nevoie de un tratament medical Caracterizată printr-o serie de tulburări ale sensibilităţii şi manifestată prin consvulsii, iritări, isteria este un argument în sprijinul ideii că bolile au, printre altele, o exprimare socio-culturală.Ea este un gen de tulburare mentală care combină perturbările somatice cu cele psihice şi care se manifestă în diferite forme culturale, în funcţie de aparteneţa la o anumită colectivitate, convingerile şi credinţele acesteia, nivelul de instrucţie al individului.Isteria este un exemplu sugestiv pentru a demonstra ca înşişi factorii psihici sunt determinaţi de factorii culturali, psihopatologia umană fiind, în mare parte, un produs al mediului cultural. Chiar şi durerea ce asigură apărarea individului faţă de stimuli nocivi ai mediului, se manifestă într-un mod cultural, în aşa fel încât indivizii aparţinând diferitelor societăţi sau grupuri etice prezintă reacţii diferite faţă de ea.Experimentele făcute cu acest scop au demonstrat faptul că, în timp ce italienii şi evreii reacţionează emotiv la durere, anglo- saxonii o suportă cu stoicism, iar iralandezii tind chiar să îi nege prezenţa.Societatea şi valorile acesteia condiţionează, de fapt, diferitele reacţii faţă de durere.Făcând distincţia între durerea naturală (senzaţie dureroasă provenită de la o boală) şi durerea aplicată (acceptată şi asteptată de individ în cursul unei activităţi culturale) se oferea ca exemplu tortura care făcea parte din riturile de iniţiere existente în numeroase societăţi primitive.Se poate vorbi în acest sens de un caracter cultural al durerii, manifestat în diferite contexte sociale, în funcţie de norme şi valori colective Boala ca şi durerea, este numai în aparenţă o experienţă individuală, ea fiind de fapt, o experienţă socială care se invaţă în cursul procesului de socializare.Nici un copil nu întelege semnificaţia bolii ca atare in perioada primei copilării, abia după ce îţi integrează într-o reţea de explicaţii şi reguli sociale propria sa experienţă, dobândită în urma contactării unei boli sau a jocului “de-a doctoral şi pacientul”, el asimilează ceea ce s-ar putea numi “experinţă socială a bolii”.Chiar şi adultul învaţă de la societate să fie bolnav:această învătare debutează cu numele dat bolii de către medic, prescripţiile medicele, regulile de acţiune, întâlnirea cu instituţiile:În funcţie de toate aceste “experienţe” sau contacte se structurează un ansamblu dinstinct de reguli, roluri şi conduite, care asigură socializarea bolnavului, sau “îvăţarea” rolului de bolnav.
2.Boala ca disfuncţie şi ca formă de devianţă legitimă.Concepţia lui
Talcott Parsons În raport cu diferite criterii etiologice, boala poate fi definită ca o formă specifică de deviere sau abatere de la funcţionarea normală a organismului uman, care are o serie de consecinţe indezirabile sau nocive, întrucât produce disconfort personal sau afectează, într-un mod ostil, viitoarea starea de sănătate a individului.Efectele bolii au un sens disfuncţional, atât din punctual de vedere al afectării funcţiilor organismului, cât şi din punctual de vedere al frânării unor activităţi sociale.Talcott Parsons a definit boala ca o conduită deviantă, iar sănătatea ca un anume tip de conduită conformistă, considerînd instituţia medicală ca fiind un sistem de control social care monitorizează orice tendinţă perturbatoare ce alterează integritatea organismului social. Concepţia lui Parsons este de fapt o reluare a vechii teorii organiciste, conform căreia sistemul social funcţionează în mod analog cu sistemul uman, fiecare dintre funcţiile sale asigurând menţinerea şi adaptarea întregului.Sănătatea şi boala sunt private ca probleme specifice de biologie socială, care aduc în prim plan diverse aspecte biologice şi sociale ale consuitelor umane.Parsons considera că o mare parte dintre studiile sociologice consacrate sistemului medical au apreciat că starea de sănătate nu poate fi definită decât în contextual unor definiţii cultuale, reprezentând o normă socială care corespunde unor standarde colective, potrivit cărora diversele capacităţi ale indivizilor pot fi sau nu adecvate pentru îndeplinirea activităţilor şi rolurilor pentru care aceştia au fost specializaţi. Capacităţile funcţionale ale indivizilor sunt apreciate întotdeuna în funcţie de standarde sau repere normative.incapacitatea de a corespunde acestor standarde tinde să fie definită ca boală, care nu poate fi controlată de individ, motiv pentru care acesta este scutit de responsabilităţile obişnuiteAceasta spre deosebire de infracţiune, care poate şi ea să fie interpretată ca incapacitate de adecvare la standarde normative, dar care se află sub controlul motivaţiei individuale, exceptând acele cazuri în care individual infractor are o conduită patologică.Boala este singura formă de “deviantă legitima”, acceptată deci de societate Curcă Gianina, grupa 5. an III, Asistenţă socială