c
c

 
 
 



 
‡ Pierderea ireversibilă a proprietăţilor
materiei vii (Shapiro)

‡ Încetarea vieţii într-un organism anterior

viu şi viabil

‡ Proces- ³celulele se nasc împreună şi mor

separat´
 =
4  
- Stadiu ireversibil dintre viaţă şi moarte
- Amestec de fenomene vitale şi
tanatologice
‡ Scăderea activităţii neuronilor corticali
‡ Centrii bulbari nu mai sînt controlaţi de
centrii corticali şi subcorticali- organismul
nu se mai comportă ca un tot unitar
 
- Haos psihic- dispariţia progresivă a
funcţiilor psihice
- Diminuarea funcţiilor de relaţie
- Imobilitate completă
- ³Facies hipocratic´
- Dispariţia progresivă a simţurilor
- Anestezia
- Diminuarea funcţiilor vegetative
 
!"
#$%" %&
‡ Absenţa agoniei- moartea se produce foarte repede
‡ Agonie scurtă (secunde, minute)
‡ Agonie lungă (ore)
#$%"' ":
‡ lucidă (conştientă)
‡ inconştientă
‡ alternantă
Importanţă:
- Validitatea actelor
- Responsabilitate
 
%
Ä


- dispariţia catecolaminelor
- raport celule acidofile/celule bazofile în
hipofiză-1

 


- Nivel crescut de catecolamine
- Reducerea depozitelor de glicogen
- Descreşterea numărului de celule bazofile în
hipofiză
 =
(#""
- Durată scurtă (circa 5 minute)
- Absenţa activităţii cardiace, respiratorii, cerebrale
- Pacientul poate fi reanimat
- Circumstanţe în care reanimarea poate fi efectuată
pentru mai mult timp

)# '
- Activităţile cardiacă şi respiratorie foarte reduse
- Pierderea stării de conştienţă
 =

*4 +" 

- Ireversiblă
- Încetarea metabolismului celular
- Modificări structurale ale celulelor
 =
=
# " "
- Încetarea completă şi ireversibilă a funcţiilor
vitale
- Încetarea vieţii în organism; persistă în unele
ţesuturi şi organe

+#  "% "%

- Moartea ţesuturilor şi celulelor
- Rezultatul ,- ţesuturile mor la momente
diferite în timp
 +

# %  -"

"""'

#"+  

-%%"
 "+
  %
".
- Comă profundă
- Excluderea altor cauze (medicamente
deprimante SNC, dezechilibre metabolice
şi endocrine, hipotermie)
- Absenţa respiraţiei spontane- testul de
apnee
- Absenţa reflexelor de trunchi cerebral
- Traseu EEG plat, repetat la 24 ore
 "+
c
# c
absenţa pulsaţiilor creierului, devierea de
la linia mediană
(# +' /
evaluarea fluxului
sanguin cerebral
- Absenţa fluxului sanguin cerebral mai mult de 30
min
)# 0"
- Absenţa influenţelor medicamentelor deprimante
SNC
 "+
*#" !
- Absenţa ecourilor cerebrale
- Doppler- lipsa pulsului şi vitezei sîngelui în artera carotidă

%'
- 6 ore la adulţi
- Copii:
7 zile-2 luni- la 48 ore
2 luni-2 ani- la 24 ore
2-7 ani- la 12 ore
Peste 7 ani- la 6 ore
Sub 7 zile- nu se stabileşte dg4 de moarte cerebrală
 =
0""

Absenţa activităţii:
- cerebrale
- cardio-circulatorii
- respiratorii
 =
=


- Lividităţi cadaverice
- Rigiditatea cadaverică (rigor mortis)
- Răcirea (algor mortis)
- Deshidratarea
- Autoliza
 =
c

- V
 - putrefacţia

- 

 
* mumifierea
* lignifierea
* adipoceara
* refrigeraţia
 ""
‡ Coloraţie roşie-violacee a tegumentului din
părţile declive ale cadavrului

"
‡ Încetarea circulaţie sanguine, scurgerea
sîngelui sub acţiunea forţei gravitaţionale
în părţile declive ale cadavrului
‡ Zone de compresiune
 ""

=:
Hipostază- 10-12 ore
Stază- 18-20 ore
Imbibiţie- după 20-24 ore

#!
" 1

'"

- Poziţia cadavrului
- Cauza de moarte
- Interval post-mortem
 '""

Înţepenirea progresivă a muşchilor după moarte

? 
- Dispariţia ATP muscular (85%)
- Acumulare de acid lactic în muşchi

$""!%1'

- temperatura mediului înconjurător
- Activitatea fizică anterioară decesului
- Cauza de moarte
 '""


=
'  


- 3-6 ore- după o relaxare

musculară iniţială

1- 24 ore

'1%- 24-36 ore

 '""


+"
Mişcări de flexie şi extensie a articulaţiilor

=%'"%
- Spasm cadaveric

'"

- Poziţia cadavrului
- Cauza de moarte
- Intervalul postmortem
 '"

Descreşterea temperaturii corporale după moarte
"
Oprirea termogenezei, pierderea de căldură prin conducţie, convecţie,
radiaţie, pînă la atingerea echilibrului cu mediul înconjurător

$""!"1""%%

Temperatura mediului
Curenţi de aer şi umiditate
Haine
Poziţia cadavrului
Suportul pe care stă cadavrul
Dimensiunile corpului
Stări particulare- hemoragie
O  
  
 

"
- estimarea intervalului pm- 18 grade Celsius -
1 grad Celsius/oră
  
Pierderea de apă din corp

"
încetarea circulaţiei sanguine şi a
metabolismului

+"
- Pergamentarea
- Încreţirea pulpei degetelor şi buzelor
- Opacifierea corneei
- Înmuierea globilor oculari
 %1
 - sine;

- distrucţie
"
Înmuierea şi lichefierea ţesuturilor sub acţiunea
enzimelor eliberate din celule
Pregăteşte terenul pentru acţiunea putrefacţiei
Poate fi oprită prin îngheţarea ţesuturilor

+"
examen intern
‡ Modificări macro şi microscopice în special în
organe cu conţinut crescut în enzime (pancreas,
suprarenale, stomac)
 0%!"
Transformarea materiei organice în materie
anorganică
Distrugerea părţilor moi
Continuă pînă ce cadavrul este transformat în
schelet

"
Proces bacterian
Bacterii aerobe/anerobe, endogene/exogene
 0%!"
+"
- Pata verde de putrefacţie- 2-3 zile
- Culoare verde închis- negru a pielii- progresiv tot
corpul
- Gaze de putrefacţie- creşterea volumului
cadavrului, desfigurare

=


- Circulaţia postumă
- Naşterea în sicriu
 0%!"
$""!"1'%!"
- Temperatura mediului
- Concentraţia de oxigen
- Concentraţia de apă (creier/miocard)
- Vîrsta- nou-născuţi/vîrstnici
- Cauza de moarte

=%'"%
- ï
 ³cap de negru´
-  


 "


Studierea insectelor care populează cadavrul la diferite

momente
‡ Muşte- depun ouă pe cadavru (mai ales plăgi, orificii
naturale umede)- 18-36 ore (temperaturi crescute)
‡ Larve - 24 ore ±pătrund în corp- distrug ţesuturi moi
‡ Pupe - 4-5 zile
‡ Muşte adulte - 3-5 zile

'"

- Estimarea intervalului postmortem
- Mediul în care a stat cadavrul
 0""
O 

    
 



# %!
"- deshidratare rapidă
- căldură (oprirea activităţii
bacteriene)/ventilaţie
- 3-12 luni după moarte
 %!
'"
Pielea- uscată, dură, culoare maro-neagră,
aderentă de oase
Fără miros
Reducerea dimensiunilor corpului
Conservarea trăsăturilor şi a semnelor de
violenţă
Organele interne- masă uscată
 0""
# '"'!"
_  
 


- Formarea de acizi graşi saturaţi (stearic,
palmitic), săruri de calciu
- 3-12 luni

$"
‡ Umiditate, căldură, absenţa aerului
‡ Prezenţa lecitinaztei- Clostridium Welchii
 '"'!"
'"
- Substanţă alb-gălbuie de consistenţă
grăsoasă
- Miros rînced
- Pluteşte pe apă
- Poate fi tăiată cu uşurinţă
- Arde cu flacără gălbuie
 0""
#!"
? 

 

 
 
   
  



'"
‡ Piele maronie, dură
‡ Oase moi (pierderea calciului)
‡ Conservare bună pentru mult timp
Ê 
 

 0""
#'!
p 
    


'"
‡ Corpul este înţepenit;
‡ Conservare perfectă pentru mult timp;
‡ Putrefacţie rapidă cînd cadavrul este adus
la temperaturi crescute
 %'"

+:
‡ Moarte violentă
‡ Moarte subită
‡ Moarte suspectă
‡ Cînd se suspicionează o deficienţă în acordarea
asistenţei medicale
‡ Deces în primele 24 de ore de la internarea în
spital
‡ Cadavre cu identitate necunoscută
 %'"

'%&
‡ Solicitarea organelor de anchetă
‡ La cel puţin 24 de ore de la producerea
decesului
‡ Completă
‡ Efectuată de regulă de medici
legişti/uneori medici de alte specialităţi