Sunteți pe pagina 1din 6

SC BCR ASIGURARI DE VIATA VIENNA INSURANCE GROUP SA CONDITII GENERALE DE ASIGURARE PENTRU ASIGURAREA DE GRUP

Art. 1 DEFINTII a) Contract de asigurare: materializarea unui acord liber consimtit incheiat intre asigurator ca prestator de servicii de asigurari si contractant, ca solicitant de servicii de asigurari; are in componenta urmatoarele documente: polita de asigurare impreuna cu prezentele conditii generale de asigurare, conditiile specifice de asigurare, cererea chestionar, declaratia medicala, actele aditionale si orice alte documente anexate. b) Contractantul asigurarii: persoana care incheie contractul de asigurare cu asiguratorul si, in aceasta calitate are drepturile si obligatiile stipulate in prezentele conditii de asigurare. c) Asigurator : BCR Asigurari de Viata Vienna Insurance Group SA; d) Angajat: persoana care are contract de munca pe perioada determinata sau nedeterminata incheiat cu contractantul asigurarii. In sensul prezentelor conditii pot fi asimilati angajatilor si urmatoarele persoane: actionari, asociati ai societatilor comerciale precum si membrii ai unor asociatii non-profit (de exemplu asociatii profesionale, fundatii) precum si colaboratorii acestuia. e) Grup desemnat: persoanele desemnate de contractantul asigurarii sa beneficieze de protectia de asigurare a prezentului contract , conform Anexei 4 ; f) Asigurat: un membru al grupului desemnat care se bucura de protectia de asigurare garantata de prezentul contract Asiguratul trebuie sa aiba domiciliul stabil sau rezidenta pe teritoriul Romaniei. g) Polita de asigurare: documentul care certifica incheierea contractului de asigurare; h) Certificat de asigurare: document care atesta ca persoana nominalizata in acesta are calitatea de asigurat. i) Beneficiar: persoana fizica desemnata de contractant/asigurat sa beneficieze de prestatiile asigurarii, in cazul producerii riscului de deces. In toate celelalte situatii Beneficiar al Asigurarii este Asiguratul. j) Durata asigurarii: 1 an, reinnoibil automat pe aceeasi perioada, reinnoibil automat pe aceeasi perioada, daca nu este stipulat altfel in contractul cadru. k) Eveniment asigurat (risc asigurat): un eveniment la a carui producere asiguratorul se obliga sa onoreze prestatiile asigurarii; Asiguratorul garanteaza plata sumei asigurate in caz de deces din orice cauza al asiguratului, conform conditiilor specifice de asigurare pentru riscul de deces, precum si plata oricaror indemnizatii de asigurare in conformitate cu conditiile specifice de asigurare. l) Suma asigurata: o suma desemnata de contractant in contractul de asigurare care sta la baza desemnarii prestatiilor asigurarii. m) Prestatiile asigurarii: indemnizatiile de asigurare, respectiv obligatiile asumate de asigurator conform conditiilor contractului de asigurare; n) Prima: pretul solicitat de asigurator contractantului in schimbul onorarii prestatiilor asigurarii; o) Data inceperii: data la care intra in vigoare prezentul contract, indicata in contractul de asigurare, anexa tehnica si polita de asigurare de grup; p) Aniversarea politei: data la care se aniverseaza incheierea contractului de asigurare; q) An de asigurare: perioada dintre doua aniversari consecutive ale contractului de asigurare; r) Data normala de includere in grupul desemnat: cea dintai data la care un asigurat satisface conditiile de eligibilitate ale prezentului contract; s) Activ la serviciu: un angajat/colaborator care este prezent la locul sau de munca, indeplinindusi in mod corect obligatiile uzuale de serviciu pe toata durata programului pentru care este platit; t) Limita de raspundere pe eveniment: valoarea totala a raspunderii asiguratorului la producerea unui singur eveniment asigurat conform prezentului contract. u) Durata efectiva de acoperire: intervalul zilnic orar in care asiguratul beneficiaza de prestatiile garantate prin prezentul contract. ART. 2 ELIGIBILITATE Un membru al grupului desemnat devine asigurat incepand cu data inceperii sau cu data normala de includere (daca aceasta este posterioara datei inceperii) iar orice cresteri ale prestatiilor pe durata contractului sunt acceptate de catre asigurator, in conditiile: toti angajatii/colaboratorii contractantului fac parte din grupul desemnat; Conditii generale de asigurare pentru asigurarea de grup 1

SC BCR ASIGURARI DE VIATA VIENNA INSURANCE GROUP SA


membrul grupului desemnat era activ la serviciu la data inceperii si nu a lipsit de la locul de munca din motive medicale pentru mai mult de 10 zile in ultimele 12 luni; daca data inceperii era o zi nelucratoare sau acel membru se afla in concediu de odihna in acea zi, atunci incadrarea in restrictia de activ la serviciu se va face pentru ziua lucratoare imediat precedenta datei inceperii; orice crestere a unor prestatii contractuale peste limita fara exigente medicale nu vor fi acceptate de catre asigurator decat dupa o evaluare specifica prin proceduri de underwriting; orice crestere a prestatiilor contractuale acceptata de asigurator va deveni efectiva pentru fiecare membru al grupului desemnat doar dupa scurgerea a 28 de zile lucratoare consecutive de la data la care acel membru a devenit activ la serviciu; membrul grupului desemnat care la data inceperii era absent de la locul de munca din motive medicale va capata calitatea de asigurat doar daca de la data revenirii sale la statutul de activ la serviciu s-au scurs 28 de zile lucratoare in care acel membru a fost deasemenea activ la serviciu;

ART. 3. INCHEIEREA ASIGURARII, POLITEI DE ASIGURARE, CERTIFICATELOR DE ASIGURARE 3.1 Contractul, polita si certificatele de asigurare se incheie in baza cererii chestionar completate de catre contractant si a declaratiilor asiguratilor, dupa informarea scrisa a acestora cu privire la asigurator si la continutul contractului de asigurare. 3.2 Asigurarea se considera incheiata prin emiterea de catre asigurator a politei de asigurare si plata de catre contractant a primelor de asigurare si este valabila exclusiv pentru riscurile specificate in conditiile specifice anexate prezentelor conditii generale. 3.3 Pentru fiecare asigurat, asiguratorul va emite un certificat de asigurare ce va cuprinde informatii privind asigurarea. 3.4 In vederea suplimentarii numarului de angajati inclusi in asigurare, contractantul trebuie sa anunte in scris asiguratorul. Acoperirea pentru un nou asigurat intra in vigoare in ziua urmatoare emiterii de catre asigurator a certificatului de asigurare si expira la data de incetare a valabilitatii contractului de asigurare. 3.5 In cazul excluderii din asigurare a unui angajat contractantul are obligatia de a anunta asiguratorul in scris inainte cu 5 zile calendaristice din momentul incetarii raporturilor de munca. 3.6 Acoperirea in baza politei de asigurare va inceta pentru un asigurat in momentul in care isi pierde calitatea de angajat/colaborator al contractantului. ART. 4. INCEPUTUL SI INCETAREA RASPUNDERII ASIGURATORULUI 4.1 Raspunderea asiguratorului incepe la ora 00:00 a zilei precizate in polita de asigurare, dar nu mai devreme de ora 24:00 a zilei in care s-a platit prima de asigurare sau, dupa caz, cea dintai rata a acesteia, si s-a incheiat contractul de asigurare. 4.2 Raspunderea asiguratorului inceteaza la ora 24:00 a ultimei zile a perioadei de asigurare precizata in polita de asigurare. 4.3 Calitatea de asigurat este pierduta de catre un membru al grupului desemnat si protectia de asigurare inceteaza in urmatoarele situatii: cazul in care acesta nu mai este angajat/colaborator al contractantului; primele aferente acelui membru nu s-au platit la scadentele contractuale (contractul nu este platit la zi); acesta isi satisface stagiul militar obligatoriu; ART. 5 MODIFICAREA CONDITIILOR CONTRACTUALE 5.1 Prezentele conditii de asigurare pot fi modificate in mod unilateral de asigurator doar la aniversarea politei; asiguratorul isi rezerva totusi dreptul de a modifica in mod unilateral conditiile prezentului contract in cursul anului de asigurare doar daca: nu mai sunt indeplinite conditiile de eligibilitate pentru unul sau mai multi membri ai grupului desemnat; o alta companie decat contractantul a devenit angajat/colaborator sau angajat/colaborator principal. 5.2 Orice schimbare a textului prezentelor conditii de asigurare nu este valabila fara a fi evidentiata intr-un act aditional atasat contractului in care asiguratorul va certifica acest fapt.

Conditii generale de asigurare pentru asigurarea de grup

SC BCR ASIGURARI DE VIATA VIENNA INSURANCE GROUP SA


ART. 6 PROCEDURA CARE TREBUIE INDEPLINITA PENTRU A BENEFICIA DE PRESTATIILE GARANTATE DE PREZENTUL CONTRACT Pentru a beneficia de prestatiile asigurarii, beneficiarul asigurarii va trebui sa procedeze astfel: in cazul producerii unui eveniment asigurat pe durata de valabilitate a contractului de asigurare, asiguratorul trebuie sa fie instiintat prin notificare scrisa de catre beneficiar sau reprezentantul sau legal in termen de 15 zile lucratoare de la producerea acelui eveniment. In caz contrar BCR Asigurari de Viata SA nu va plati despagubirea aferenta evenimentului asigurat. Asiguratorul va solicita beneficiarului documentele necesare intocmirii dosarului de dauna in conformitate cu conditiile specifice fiecarui risc asigurat. Asiguratorul poate solicita documente suplimentare pentru clarificarea imprejurarilor producerii evenimentului asigurat. Toate cheltuielile ocazionate de o documentare suplimentara sunt suportate de beneficiar daca s-au constatat declaratii nesincere sau inexacte in actele solicitate de asigurator; in caz contrar aceste cheltuieli vor fi suportate de asigurator. ART. 7 PRIMA DE ASIGURARE 7.1 Prima de asigurare poate fi platita anticipat si integral pentru intreaga perioada asigurata mentionata in polita sau in rate, la scadentele mentionate expres in polita de asigurare si in cuantumul specificat de asigurator. 7.2. Termenul de gratie pentru plata primelor este de 15 de zile. Depasirea acestui termen conduce la suspendarea valabilitatii contractului. 7.3 Primele de asigurare se pot stabili in lei sau in euro. In toate cazurile, plata primelor de asigurare se va efectua in lei, la cursul BNR din ziua efectuarii transferului bancar. 7.4 Contractantul este exclusiv raspunzator de plata primelor de asigurare si are obligatia sa achite orice taxe si comisioane legate de plata primelor de asigurare. 7.5 Rascumpararea contractului este posibila doar pentru clauza Plan de Economisire. ART. 8 OBLIGATIILE CONTRACTANTULUI SI ALE ASIGURATULUI 8.1 Contractantul si asiguratul sunt obligati : a) sa dea raspunsuri exacte si complete in cererea de asigurare si in chestionarele intocmite la incheierea politei sau solicitate ulterior de catre asigurator; b) sa notifice in scris asiguratorul, in termen de 10 zile calendaristice despre orice modificare intervenita in legatura cu datele luate in considerare la incheierea politei, precum si schimbarea imprejurarilor esentiale privind posibilitatea producerii riscurilor asigurate; c) sa avizeze in scris Asiguratorul, in termen de 15 zile calendaristicedespre producerea unui risc asigurat; d) sa furnizeze toate informatiile si probele documentare solicitate de asigurator si sa permita acestuia sa faca investigatii referitoare la circumstantele producerii unui risc asigurat. 8.2 Nerespectarea obligatiilor prevazute la pct. 8.1 lit. a) si b) de mai sus atrage masurile prevazute prin dispozitiile pct. 18.4 din prezentele conditii generale. 8.3 In caz de nerespectare a obligatiilor prevazute la pct. 8.1 c) si d) de mai sus asiguratorul isi rezerva dreptul de a refuza plata indemnizatiilor, daca din acest motiv nu a putut determina cauza si circumstantele producerii riscului asigurat. 8.4 De asemenea, contractantul este obligat : a) sa anunte in scris asiguratorul cu privire la schimbarea sediului/ domiciliului; in caz contrar asiguratorul isi rezerva dreptul de a trimite toata corespondenta la ultimul sediu/domiciliu cunoscut al contractantului, aceasta corespondenta fiindu-i opozabila contractantului; b) sa puna la dispozitia asiguratilor toate informatiile referitoare la polita de asigurare: conditii de asigurare, modificari care intervin pe perioada de valabilitate a politei de asigurare; c) sa puna la dispozitia asiguratilor documentele cerute de catre asigurator, sa se asigure ca acestia le completeaza corect si le semneaza si sa le trimita asiguratorului dupa completare si semnare; d) sa inmaneze asiguratilor certificatele individuale de asigurare in termen de 5 zile calendaristice de la data la care asiguratorul i le trimite contractantului. ART. 9 PLATA INDEMNIZATIILOR DE ASIGURARE 9.1 In cazul producerii unui risc asigurat se vor aplica prevederile din prezentele conditii generale si din conditiile specifice anexate.

Conditii generale de asigurare pentru asigurarea de grup

SC BCR ASIGURARI DE VIATA VIENNA INSURANCE GROUP SA


9.2 Indemnizatiile de asigurare se stabilesc in moneda in care s-a incheiat polita de asigurare si s-a stabilit prima de asigurare, dar in toate cazurile asiguratorul va plati despagubirile datorate in lei la cursul BNR din ziua platii. Sumele platite de asigurator reprezentand despagubiri datorate conform prezentului contract nu sunt purtatoare de dobanda si se platesc in moneda nationala. Despagubirile platite de asigurator la producerea unui eveniment pe durata unui an de asigurare nu pot depasi limita de raspundere pe eveniment. 9.3 In vederea stabilirii valorii indemnizatiilor de asigurare, asiguratul trebuie sa autorizeze asiguratorul sa obtina toate informatiile cu caracter medical considerate necesare, de la terte persoane (medici, unitati sanitare, etc) si sa elibereze aceste persoane de obligatia de a pastra secretul preofesional cu privire la acestea. 9.4 Costurile legate de plata indemnizatiilor de asigurare (comisioane si speze bancare) vor fi suportate de catre Asigurator. 9.5 Indemnizatiile de asigurare se platesc in maximum 15 de zile de la data depunerii intregii documentatii la Asigurator. ART. 10 TRATAMENTUL FRAUDELOR Solicitarea unor prestatii folosind argumente, metode sau mijloace frauduloase direct de catre contractant, asigurat/beneficiar sau de catre orice alta persoana in numele acestora elibereaza asiguratorul de orice raspundere asupra daunei in cauza si are ca efect incetarea imediata a valabiltatii prezentului contract. ART. 11 CHELTUIELI, IMPOZITE SI TAXE 11.1 Taxele sau impozitele care privesc primele de asigurare, daca sunt aplicabile, vor fi suportate de contractant. 11.2 Taxele sau impozitele care privesc Prestatiie asigurarii, daca sunt aplicabile, vor fi suportate de beneficiar sau de contractant. ART. 12 CORESPONDENTA REFERITOARE LA CONTRACTUL DE ASIGURARE Adresa pentru corespondenta oficiala a asiguratorului este cea a sediului sau social. Daca contractantul nu a transmis o notificare scrisa asiguratorului privind modificarea domiciliului, atunci adresa sa pentru corespondenta oficiala este cea mentionata in cererea de asigurare. Efectuarea notificarilor reciproce intre asigurator si contractant se probeaza cu recipisa postala. Toate comunicarile intre parti se vor face in forma scrisa sau se vor confirma in scris, daca s-a utilizat o alta forma. Comunicarile se vor face la adresele si prin modalitatile (posta, fax, e-mail) mentionate in cererea chestionar si polita de asigurare. ART. 13 PIERDEREA SAU DISTRUGEREA CONTRACTULUI DE ASIGURARE / POLITEI In cazul pierderii sau deteriorarii contractului de asigurare / politei, asiguratorul poate elibera la cererea contractantului un duplicat. ART. 14 TERITORIALITATE SI TIMP EFECTIV DE ACOPERIRE Protectia de asigurare oferita prin prezentul contract este limitata la teritoriul Romaniei. Timpul efectiv de acoperire este mentionat in Anexa tehnica la contract si polita de asigurare. ART. 15 EXCLUDERI Asiguratorul este exonerat de orice raspundere daca cauza care a produs evenimentul asigurat a fost rezultatul direct sau indirect al uneia dintre excluderile : razboi, invazie externa, ostilitati sau agresiuni (indiferent daca este sau nu declarata starea de razboi), razboi civil, revolta, insurectie, tulburari civile, acte de violenta colectiva de inspiratie politica, ideologica sau sociala, insotite sau nu de rebeliune impotriva autoritatii de stat sau oricarei puteri legal instituite, orice acte de terorism; afectiuni psihice; tulburari mentale sau nervoase; sinuciderea in primii 2 ani de la data intrarii in asigurare, tentativa de sinucidere, de automutilare sau de autovatamare; participarea la actiuni aviatice in alta calitate decat cea de pasager platitor intr-un elicopter sau avion cu aripi fixe care transporta in mod autorizat calatori prin zboruri de linie sau charter; Conditii generale de asigurare pentru asigurarea de grup 4

SC BCR ASIGURARI DE VIATA VIENNA INSURANCE GROUP SA


toxicomanie, alcoolism sau folosirea in scopuri neterapeutice a stupefiantelor; explorari arheologice, speologice sau orice activitate subacvatica; aderarea, practicarea sau participarea la antrenamente pentru: sporturi periculase sau extreme, competitii, intreceri sau curse folosind orice tip de mijloace de locomotie; orice incalcare a legii de catre asigurat; urmari ale fisiunii, fuziunii nucleare sau contaminarii radioactive; participarea asiguratului la orice fel de operatiuni militare (terestre, aeriene sau navale); sarcina, intrerupere de sarcina, nastere si orice complicatie datorita acesteia; folosirea de metode contraceptive sau de sterilizare; investigatii pentru infertilitate; chirurgie cosmetica; infectare cu HIV si/sau stadiul de SIDA; infectia (boli infectioase), alta decat infectia piogenica aparuta datorita si la momentul producerii unei taieturi sau raniri accidentale; participarea activa a asiguratului la un act criminal; neglijenta asiguratului sau a supra-aprecierea posibilitatilor fizice ale asiguratului; provocari, pariuri, acte de bravura sau alte actiuni in mod evident temerare ale asiguratului; ultraj, agresiune sau atentat, mai putin cazurile in care se dovedeste ca asiguratul nu a fost nici provocator nici instigator;

ART. 16 LITIGII 16.1 Orice plangere referitoare la acest contract va fi depusa spre solutionare instantelor judecatoresti competente cu solutionarea lor, dar numai dupa ce sau epuizat toate caile de solutionare pe cale amiabila. Legea aplicabila prezentului contract va fi legea romana. Toate contestatiile care ar putea fi prilejuite de existenta sau derularea contractului de asigurare sunt de competenta tribunalelor romanesti. 16.2 Persoanele care obtin sau incearca prin orice mijloace sa obtina pe nedrept sume cu titlu de indemnizatie de asigurare sau cei care inlesnesc asemenea fapte, se pedepsesc potrivit legii penale ori de cate ori fapta intruneste elementele unei infractiuni. 16.3. Societatea de Asigurari are dreptul sa opuna Beneficiarului toate apararile pe care le putea opune Asiguratului in temeiul contractului de asigurare. 16.4. Polita de asigurare este guvernata de prevederile legale privind asigurarile si reasigurarile, precum si de prevederile din conditiile generale si specifice de asigurare, anexate la contractul de asigurare. 16.5. Asiguratul persoana fizica are dreptul de acces la datele cu caracter personal pe care le furnizeaza, dreptul de interventie asupra datelor si dreptul de opozitie, asa cum acestea sunt reglementate de dispozitiile art.13, art.14, respectiv art.15 din Legea 677/2001 pentru protectia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal si libera circulatie a acestor date. Asiguratul persoana fizica isi poate exercita drepturile prevazute in alin. 1, depunand la Societatea de Asigurari o cerere in forma scrisa, datata si semnata. In cerere, solicitantul poate arata daca doreste ca informatiile sa ii fie comunicate la o anumita adresa care poate fi de posta electronica sau printr-un serviciu de corespondenta care sa asigure ca predarea i se va face personal. ART.17 FORTA MAJORA Forta majora apara de raspundere partea care o invoca si se comunica celeilalte parti contractante in termen de 5 zile; in urmatoarele 15 zile trebuie transmise documentele eliberate de camera de comert si industrie competenta care sa ateste evenimentele respective. In sensul prezentului contract, termenul forta majora insemna eveniment imprevizibil si insurmontabil, independent de orice control al partii implicate si care genereaza imposibilitatea temporara sau definitiva de executare partiala ori totala a obligatiilor si care constituie sau este de natura unuia sau mai multora dintre evenimentele care urmeaza: a) catastrofe naturale, incendii, inundatii, explozii, fulgere, tornade, cutremure, alunecari de teren, epidemii; sau b) razboi, razboi civil, blocade, isurectii, sabotaj, acte de terorism, tulburari civile, stare de necesitate, stare de urgenta. Partile vor face toate eforturile posibile pentru a asigura reluarea indeplinirii normale a obligatiilor respective care le revin in cadrul prezentului contract dupa producerea oricaruia dintre cazurile de Conditii generale de asigurare pentru asigurarea de grup 5

SC BCR ASIGURARI DE VIATA VIENNA INSURANCE GROUP SA


forta majora. Inainte de restabilirea situatiei normale, obligatiile partilor vor fi indeplinite in cea mai mare masura posibila. ART. 18 DISPOZITII FINALE 18.1. Asiguratorul isi rezerva dreptul de a efectua investigatii pe cont propriu pentru a se lamuri asupra consecintelor si imprejurarilor in care s-a produs evenimentul asigurat. Asiguratorul are dreptul ca in numele contractantului, dar pe propria cheltuiala sa actioneze in justitie tertii care sunt raspunzatori pentru producerea evenimentului pentru care asiguratul a fost despagubit in conditiile prezentului contract. Asiguratorul are deplin drept de subrogare. 18.2. In cazul in care, datorita aceluiasi eveniment asigurat, asiguratorul datoreaza pentru un singur asigurat efectuarea unor prestatii pentru mai multe riscuri acoperite de prezentul contract, cu exceptia prestatiilor pentru asigurarea de sanatate, atunci va fi onorata o singura prestatie: cea care are contravaloarea cea mai mare. 18.3 Respectarea de catre Contractant si Asigurat a obligatiilor care le revin, precum si presupunerea ca declaratiile si raspunsurile acestora sunt adevarate, constituie conditii ce preced orice raspundere sau obligatie a Asiguratorului de a plati indemnizatii. ART. 19 LEGEA APLICABILA CONTRACTULUI DE ASIGURARE 19.1 Legea nr. 136/1995 privind asigurarile si reasigurarile in Romania, cu modificarile si completarile ulterioare; 19.2 Legea nr. 32/2000 privind societatile de asigurare si supravegherea asigurarilor, cu modificarile si completarile ulterioare.

Conditii generale de asigurare pentru asigurarea de grup

S-ar putea să vă placă și