TULBURRILE COMUNICRII NONVERBALE 1.

inuta se refer la aspectul exterior: mbrcmintea, pieptntura, atitudinea bolnavului i semnific gradul de aderen al acestuia la regulile de convenien social. Ea este n raport cu vrsta, sexul biologic, necesitile sociale. inuta dezordonat apare n oligofrenii, demene, stri confuzionale, schizofrenie, manie. Pierderea aptitudinilor de autongrijire elementare d un aspect particular - gatismul, care se ntlnete n demenele profunde i oligofreniile grave. Rafinamentul vestimentar se ntlnete n: isterie, homosexualitate i ntr-o form particular - n schizofrenie. inuta excentric cu detalii vestimentare bizare se ntlnete n: schizofrenii, deliruri cronice (fiind n concordant cu coninutul acestora), stri maniacale (satisfcnd tendinele ludice i provocator erotice ale subiectului). inuta pervertit este reprezentat de dou forme particulare:

Cisvestismul este o mbrcminte nepotrivit cu vrsta sau situaia n care se afl subiectul Transvestismul este folosirea mbrcmintei sexului opus, de ctre persoane al cror sex

i se ntlnete la structurile dizarmonice de personalitate, maniacali i schizofreni.

biologic este bine exprimat (fenotip, genotip, constelaie hormonal), ca perversiune sexual. Se asociaz uneori cu homosexualitatea i este mai frecvent la brbai. 2. Mimica reprezint un tip de comunicare non-verbal folosind drept suport expresia facial i modificrile acesteia dup coduri cu o important determinare socio-cultural i etnic. Hipermimiile se ntlnesc ntr-o serie de tulburri psihice (stri maniacale, depresie, delirurile expansive, deliruri de persecuie). Hipomimiile se ntlnesc n sindromul catatonic, n stuporul depresiv, n oligofrenii etc. Paramimiile sunt reprezentate de disocieri dintre limbai i expresia mimic. Sunt specifice schizofreniei, putnd mbrca aspectul sursului schizofren, prostraiei, furtunilor mimice, incoerentei mimice, mimicii impulsionale, manierismelor i stereotipiilor faciale. 3. Gestica este compus din ansamblul micrilor voluntare sau involuntare cu funcfie de expresie, simbolizare, conduite cu o anumit semnificaie. Ticurile sunt gesturi scurte, repetate involuntar, fr necesitatea obiectiv, atingnd grupe musculare n legtur funcional, reproducnd n general o micare reflex sau un gest cu funcfie precis n condiii normale n absena oricrei cauze organice. Ele se pot prezenta ntr-o nesfrit varietate clinic de la micri simple (clipit, tuse, ridicri de umr etc.) pn la acte cu un grad mai mare de complexitate. Ticurile sunt amplificate de anxietate, emoii, stri conflictuale i diminua atunci cnd subiectul este linitit. Apar n tulburri anxioase, obsesivcompulsive, la structurile psihastenice. Ca o variant particular amintim aici sindromul Gilles

de la Tourette (boala ticurilor), reprezentat de asocierea unor ticuri multiple afectnd n special regiunea capului i membrele la care se adaug ticuri vocale (plescituri, mormituri, etc.) i impulsiunea irezistibil de a rosti obsceniti (coprolalie). Manierismul este reprezentat de micri parazitare care accentueaz inutil expresivitatea gesticii dndu-i o configuraie artificial. Se ntlnete n simulafie i ca un semn de mare valoare n schizofrenie, isterie. Bizareriile gestuale reprezint o form exagerat a manierismului, gestualitatea fiind ncrcat de o simbolistic din ce n ce mai incomprehensibil. Negativismul se caracterizeaz prin rezistenta subiectului la orice solicitare exterioar, prin refuzul stabilirii comunicrii. Se ntlnete n schizofrenie, dar poate exista ntr-o form incomplet exprimat i avnd o alt semnificaie, n ntrzierile mintale, strile confuzionale i depresie. Stereotipiile sunt conduite repetitive, atitudinale sau gestuale cu caracter mai mult sau mai puin simbolicli deci cu un grad mai mare de inteligibilitate. Majoritatea autorilor sunt de acord asupra existentei unui sens iniial al expresiei motorii deoarece actele au o logic n sine dar aceasta este inadecvat momentului actual. Se ntlnesc n schizofrenii, oliaofrenii, demente, afeciuni neurologice cronice. Perseverrile se traduc prin persistenta anumitor atitudini"i gesturi cu caracter iterativ, cnd nu mai sunt justificate de o situaie sau de o comand i se ntlnesc n tulburrile demeniale, n oligofrenii, n schizofrenie.