Tulburarea de personalitate evitanta

de Gabriela Vin Iul 16, 2010 5:09 pm Debut si evolutie - elemente ale tulburarii sunt intalnite precoce in perioada adulta si sunt prezente in diverse contexte; - comportamentul evitant incepe adesea in perioada de sugar sau in copilarie cu timiditate, izolare si frica de straini si de situatii noi; - timiditatea din copilarie este un precursor comun al tulburarii de personalitate evitante, dar la cei mai multi indivizi ea tinde sa se disipeze progresiv, pe masura ce imbatranesc; - exista unele date, precum ca la adulti, tulburarea de personalitate evitanta tinde a deveni mai putin evidenta ori a se remite odata cu avansarea in etate. Manifestare - pattern de inhibitie sociala, de sentimente de inadecvare si de hipersensibilitate la evaluarea negativa; - se tem sa-si plaseze avutul in mainile altora; - tind a fi timizi, tacuti, inhibati si invizibili" din cauza fricii ca vreo observatie sa nu fie degradanta sau rejectanta. - acesti indivizi se cred ei insisi inapti, inatractivi ca persoana ori inferiori altora; - sunt extrem de refractari la a-si asuma riscuri personale ori la a se angaja in activitati noi, deoarece acestea se pot demonstra a fi incomodante; - sunt inclinati spre exagerarea eventualelor pericole ale situatiilor rutiniere, iar din necesitatea lor de certitudine si siguranta poate rezulta o restrangere a stilului de viata; - simptome somatice marginale ori alte probleme pot deveni motiv pentru a evita activitati noi; - apreciaza adesea cu precautie miscarile si expresiile celor cu care vin in contact; - frica si comportamentul lor tensionat pot provoca ridiculizare si deriziune din partea altora, ceea ce, in schimb, confirma dubiile lor; - sunt foarte tematori in legatura cu situatia ca ei sa reactioneze la critici prin roseala sau tipete; - sunt descrisi de ceilalti ca fiind rusinosi", timizi", singuratici" si izolati"; - stima de sine scazuta si hipersensibilitatea la rejectie sunt asociate cu restrangerea contactelor personale; - pot deveni relativ izolati si de regula nu au o retea larga de suport social care sa-i poata ajuta in timpul crizelor; - doresc afectiune si acceptare, si pot avea fantezii despre relatii idealizate cu altii; - alte tulburari care sunt diagnosticate in mod frecvent impreuna cu tulburarea de personalitate evitanta includ tulburarile afective si anxioase (in special fobia sociala de tip generalizat). Relatii interpersonale - evita sa-si faca noi amici, in afara de cazul cand sunt siguri ca vor fi simpatizati si acceptati fara critica; - pana ce trec o serie de teste proband convingator contrariul, ceilalti oameni sunt considerati a fi critici si dezaprobatori; - nu se vor alatura activitatilor de grup atat timp cat nu exista oferte generoase si repetate de suport si protectie; - dubiile in legatura cu competenta sociala si atractia personala devin extrem de manifeste in situatiile care implica interactiuni cu strainii; - sunt inhibati in situatii interpersonale noi, deoarece ei se simt inadecvati si au o stima de sine scazuta; - sunt preocupati de faptul de a nu fi criticati sau rejectati in situatii sociale, astfel pot avea un prag considerabil de scazut pentru a detecta astfel de reactii; - daca cineva este usor dezaprobator sau critic, ei se pot simti extrem de lezati; - se asteapta la faptul ca, indiferent ce spun ei, ceilalti sa considere aceasta ca eronat", asa ca pot sa nu spuna nimic; reactioneaza puternic la indicii subtile sugestive de batjocura sau deriziune, in dispretul dorintei lor de a fi participanti activi la viata sociala; - devin foarte atasati si dependenti de cei cativa oameni cu care sunt amici. In plan profesional - evita munca sau activitatile scolare care implica un contact interpersonal semnificativ din cauza fricii de

critica, dezaprobare sau rejectie; - ofertele de promovare in serviciu pot fi declinate, deoarece noile responsabilitati pot duce la critici din partea colaboratorilor; - poate anula un interviu pentru angajare, de frica de a nu fi pus in dificultate de faptul ca nu este imbracat corespunzator; - incearca sa evite tipurile de situatii sociale care pot fi importante pentru satisfacerea cerintelor fundamentale ale serviciului ori pentru avansare; Relatii de cuplu - intimitatea interpersonala este adesea dificila pentru acesti indivizi, desi ei sunt capabili sa stabileasca relatii intime, cand exista asigurarea unei acceptari necritice; - ei pot actiona cu retinere, au dificultati in a vorbi despre ei insisi si isi retin sentimentele intime, de frica de a nu fi expusi, ridiculizati sau facuti de ras. Cauze - pattern de atasament anxios; - parinti hiperprotectivi; - comportamentul evitant poate fi rezultatul problemelor de aculturatie urmand imigrarii. Asemanari cu alte tulburari de personalitate - sentimente de inadecvare, hipersensibilitate la critica si necesitatea de reasigurare intalnite si in tulburarea de personalitate dependenta; - izolarea sociala este intalnita si in tulburarile de personalitate schizoida si schizotipala; - ezitare in a se increde in altii intalnita si in tulburarea de personalitate paranoida. Diferente fata de alte tulburari de personalitate - sentimentele de inadecvare sunt cauzate de temeri de respingere si umilire, ci nu de dorinta de protectie intalnita in tulburarea de personalitate dependenta; - exista dorinta de relatii sociale dar este incapacitata de teama de critica, ci nu de faptul ca s-ar simti mai bine cum se intampla in tulburarile de personalitate schizoida si schizotipala; - lipsa de incredere are la baza teama de a nu fi pus in dificultate, ci nu frica de intentii malitioase intalnita in tulburarea de personalitate paranoida. Multi indivizi prezinta trasaturi de personalitate evitanta insa, numai cand aceste trasaturi sunt inflexibile, dezadaptative si persistente si cauzeaza deteriorare functionala sau detresa subiectiva, constituie tulburare de personalitate evitanta.