ANTIPSIHOTICELE (N E U R O L E P T I C E L E) Substane cu aciune blocant asupra anumitor sisteme mediatoare ale creierului.

Proprieti farmacologice se manifest prin proprietile de a nltura excitaia psihomotorie de diferit genez; diminua dereglrile de percepie, gndire i comportament social n psihoze; provoaca simptome de parkinsonism. II. Dup aspectul clinic A. neuroleptice sedative - se caracterizeaz prin efect sedativ intens i antipsihotic moderat cu fenomene neurovegetative marcate: - clorpromazin, levomepromazin, clorprotixen, clozapin, reserpin. B. neuroleptice medii (mici) - posed efect sedativ i antipsihotic moderat, fr efecte adverse marcate: - tioridazin, propazin, periciazin, alimemazin, tiaprid, risperidon. C. neuroleptice polivalente - posed efect antipsihotic intens cu aciune sedativ sau dezinhibitoare i dereglri extrapiramidale marcate: - haloperidol, droperidol, trifluoperidol, flufenazin, tioproperazin, pipotiazin, fluspirilen, pimozid, penfluridol, olanzapin, flupentixol, zuclopentixol. D. neuroleptice dezinhibitorii - manifest efect antipsohotic moderat, iar cel sedativ slab sau absent cu fenomene extrapiramidale moderate sau marcate: - perfenazin, trifluoperazin, sulpirid, amisulpirid, carbidin. MECANISMUL DE ACIUNE Ele posed capacitatea de a influena asupra diferitor sisteme de mediatori, manifestnd urmtoarele aciuni: alfa-adrenoblocant, M-colinoblocant, histaminolitic (antihistaminic), dopaminolitic, serotoninolitic. De obicei aciunile blocante sunt centrale i periferice, dar predomin cele centrale. Blocheaz receptorii postsinaptici i cei presinaptici (care regleaz procesul de eliberare a mediatorilor dup principiul invers). Ca urmare la administrarea neurolepticelor receptorii postsinaptici sunt blocai, iar n fanta sinaptic este surplus de mediator. EFECTE DE BAZ CONTRAINDICAIILE I PRECAUIILE NEUROLEPTICELOR coma barbituric i alcoolic (pericol de deprimare a centrilor vitali); glaucom cu unghi nchis; adenom de prostat; ateroscleroz avansat (pericol de hipotensiune excesiv); parkinsonism; epilepsie; vrstnici (pot fi mai marcate efectele sedativ i antihipertensiv); maladiile ficatului i rinichilor (risc de cumulare); graviditate, ndeosebi I trimestru; lactaie; alergie la neuroleptice; insuficiena cardiac decompensat;

hipotensiune arterial stabil i marcat; afeciuni hematopoetice; ulcer gastric i duodenal; afeciuni organice ale creierului i mduvii spinrii; stri de hipercoagulabilitate. ANXIOLITICELE (TRANCHILIZANTELE)

Remedii ce selectiv nltur spaima, frica, ncordarea emoional, dezadaptarea la mediul ambiant i sunt efective n neuroze i stri intermediare. Se clasific n majore i minore