ANALIZA EMO IONAL-COGNITIV A UNUI ROL DE CODEPENDENT

Indiferent de situa iile particulare, de cum "ar ta acas ", existen a n familie a cuiva care are probleme cu alcoolul face ca vie ile celor de lng elm s semene mai mult dect ne-am a tepta.

GRUPA CT.03 AT N SOAIE LAURA SPERAN A ANALIZA EMO IONAL-COGNITIV A UNUI ROL DE CODEPENDENT
Indiferent de situa iile particulare, de cum "ar ta acas ", existen a n familie a cuiva care are probleme cu alcoolul face ca vie ile celor de lng elm s semene mai mult dect ne-am a tepta. Tehnicile de psihoterapie se vor aplica att sotului alcoolic ct si sotiei nealcoolice pentru obtinerea hemostaziei maritale. n acest sistem de tratament, elementul "alcool" apare ca singura variabila importanta ce determina interreactiile comportamentale din snul familiei si a cuplului conjugal n special." ( Vasile Miftode, 1979) Se creeaza astfel o balanta fina ntre consumul de alcool si mecanismul zilnic de functionare a cuplului conjugal n anumite mprejurari, alcoolul putnd fi considerat ca un factor de stabilizare, dect ca avnd o influenta dezorganizatoare. Se va observa foarte atent relatia dintre alcool si viata de familie si dintre alcool si cuplul conjugal n particular. n acest context, fiecare membru al familiei este privit ca avnd o contributie la comportamentul disfunctional al membrului de familie alcoolic. "Tratamentul are deci ca scop sa nlature acel mod de comportare al membrilor familiei care reprezinta substratul etiologic al consumului de alcool al unuia dintre membri." ( Vasile Miftode, 1979) Roluri de codependenti: Erou / Copilul bun ap isp itor / Oaia neagr Copil pierdut Mascot / Clovnul Membrii familiei incearca deseori sa protejeze pe alcoolic de consecintele purtarii sale inventand scuze pe care le prezinta celorlalti. Este foarte important sa se opreasca orice fel de incercari de "salvare" imediat, ca alcoolicul sa poata "simti pe pielea sa" efectele daunatoare ale alcoolismului, si astfel sa poata fi motivat sa se lase de bautura. ntr-o astfel de terapie este urmarita o ct mai buna ntelegere a starilor conflictuale si a determinantelor psihice. De obicei, copiii alcoolicilor se simt neajutora i cum ar fi: Via a de acas . Chiar dac evenimentele specifice pot s difere, anxietatea i tensiunea sunt prezente mereu. Urmeaz remu c ri i durere. Incertitudine. Inconsisten . Lipsa de reguli, n afar de "nu vorbi, nu sim i, nu avea ncredere". Comportamente neprev zute. Frustrare. Iritabilitate. Nendeplinirea rolurilor i sarcinilor ce depind de acestea. Minciuni. ngrijor ri. Confuzie. Nencredere. Ru ine. Vinov ie. Stim de sine sc zut . coal - func ie de roluri. Prietenii ntrerupte. Neputin a / ne tiin a de a mai lega rela ii. Absen a subiectelor de discu ie (nu po i vorbi cu ei ce te intereseaz / te doare pe tine). Teama c ei ar putea afla adev rul despre familia ta. Ru ine atunci cnd asta se ntmpl . Probleme cu p rin ii prietenilor la care te refugiezi uneori. Neputin a de a participa mpreun cu ceilal i la diferite evenimente. Inadecvare. Izolare. Ce se ntmpl acum? Copilul cre te i devine adult din punct de vedere fiziologic. Asta nu presupune implicit i maturizarea psihic-emo ional . Tu cum e ti acum? Urm toarele afirma ii nu sunt f cute pe baza unor studii tiin ifice, ci pe baza experien ei proprii a copiilor adul i ai alcoolicilor. E posibil ca nu toate s se potriveasc . Sau, poate, au ap rut modific ri n timp. i sugeREZ ns s le explorezi, s vezi n ce m sur te reg se ti n ele i n ce m sur identificarea lor te poate ajuta s faci o schimbare n bine.

Tehnicile de psihoterapie se vor aplica att sotului alcoolic ct si sotiei nealcoolice pentru obtinerea hemostaziei maritale. n acest sistem de tratament, elementul "alcool" apare ca singura variabila importanta ce determina interreactiile comportamentale din snul familiei si a cuplului conjugal n special." ( Vasile Miftode, 1979) Se creeaza astfel o balanta fina ntre consumul de alcool si mecanismul zilnic de functionare a cuplului conjugal n anumite mprejurari, alcoolul putnd fi considerat ca un factor de stabilizare, dect ca avnd o influenta dezorganizatoare. Se va observa foarte atent relatia dintre alcool si viata de familie si dintre alcool si cuplul conjugal n particular. n acest context, fiecare membru al familiei este privit ca avnd o contributie la comportamentul disfunctional al membrului de familie alcoolic. "Tratamentul are deci ca scop sa nlature acel mod de comportare al membrilor familiei care reprezinta substratul etiologic al consumului de alcool al unuia dintre membri." ( Vasile Miftode, 1979) Roluri de codependenti: Erou / Copilul bun ap isp itor / Oaia neagr Copil pierdut Mascot / Clovnul Membrii familiei incearca deseori sa protejeze pe alcoolic de consecintele purtarii sale inventand scuze pe care le prezinta celorlalti. Este foarte important sa se opreasca orice fel de incercari de "salvare" imediat, ca alcoolicul sa poata "simti pe pielea sa" efectele daunatoare ale alcoolismului, si astfel sa poata fi motivat sa se lase de bautura. ntr-o astfel de terapie este urmarita o ct mai buna ntelegere a starilor conflictuale si a determinantelor psihice. De obicei, copiii alcoolicilor se simt neajutora i cum ar fi: Via a de acas . Chiar dac evenimentele specifice pot s difere, anxietatea i tensiunea sunt prezente mereu. Urmeaz remu c ri i durere. Incertitudine. Inconsisten . Lipsa de reguli, n afar de "nu vorbi, nu sim i, nu avea ncredere". Comportamente neprev zute. Frustrare. Iritabilitate. Nendeplinirea rolurilor i sarcinilor ce depind de acestea. Minciuni. ngrijor ri. Confuzie. Nencredere. Ru ine. Vinov ie. Stim de sine sc zut . coal - func ie de roluri. Prietenii ntrerupte. Neputin a / ne tiin a de a mai lega rela ii. Absen a subiectelor de discu ie (nu po i vorbi cu ei ce te intereseaz / te doare pe tine). Teama c ei ar putea afla adev rul despre familia ta. Ru ine atunci cnd asta se ntmpl . Probleme cu p rin ii prietenilor la care te refugiezi uneori. Neputin a de a participa mpreun cu ceilal i la diferite evenimente. Inadecvare. Izolare. Ce se ntmpl acum? Copilul cre te i devine adult din punct de vedere fiziologic. Asta nu presupune implicit i maturizarea psihic-emo ional . Tu cum e ti acum? Urm toarele afirma ii nu sunt f cute pe baza unor studii tiin ifice, ci pe baza experien ei proprii a copiilor adul i ai alcoolicilor. E posibil ca nu toate s se potriveasc . Sau, poate, au ap rut modific ri n timp. i sugeREZ ns s le explorezi, s vezi n ce m sur te reg se ti n ele i n ce m sur identificarea lor te poate ajuta s faci o schimbare n bine. 1.Copiii adul i ai alcoolicilor(C.A.A) ghicesc ce nseamn "normalul". C.A.A. nu au experien n ce nseamn "normal" - oricum, e un concept destul de vag. De aceea, cred cu adev rat n faptul c au nevoie de o "redare a s n t ii mentale". C.A.A. se ngrijoreaz i sunt confuzi n leg tur cu lucruri despre care cred c ceilal i nu se ngrijoreaz . Mai mult, din teama de a nu ar ta "prost", ei nu au nici libertatea de a pune ntreb ri, astfel nct nu afl niciodat cum stau, de fapt, treburile.n acela i timp, ceea ce al ii consider a fi bizar i ie it din comun,lor li se pare a fi normal. Chiar dac existau zile care p reau a fi "normale", cu siguran ele nu erau tipice, ca ale celorlal i.

Pentru a sc pa de haosul vie ii de zi cu zi, mul i dintre ei evadeaz ntr-o lume fantastic : "cum ar ar ta casa noastr dac cum s-ar purta mama cu tata dac ce a putea s fac dac " Chiar dac aceste fantezii pot avea i un rol salvator n supravie uirea lor, ele contribuie la confuzie. Ruperea cercului vicios...-Normalul nu e dect un mit pe baza c ruia ne stabilim anumite idealuri nerealiste care ne fac via a dificil ; termenii de func ional i disfunc ional sunt mai adecva i i se refer la a descoperi ce ni se potrive te nou , ce e confortabil i realist pentru noi i pentru familia noastr . Tendin a noastr e de a evita conflictul i confruntarea; primul pas e de a n elege ce anume se ntmpl n noi, ce sim im i de a confrunta realitatea i a n elege c la construirea ei particip m att noi, ct i cei interesa i s ne ajute n dezvoltarea noastr . 2. Copiii adul i ai alcoolicilor au dificult i n a desf ura un proiect de la nceput pn la sfr it Copil ria a fost marcat de promisiuni nerespectate, de amnarea treburilor casei, de lipsa comunic rii i absen a planific rii activit ilor, astfel nct aceste abilit i nu se formeaz . Ruperea cercului vicios - Trebuie s stabilim dac chiar suferim de amnare sau doar de lipsa informa iilor cu privire la cum s facem ceva. Pentru asta, putem s ncerc m s n elegem ce sistem au ceilal i i cum ne putem dezvolta noi sistemul nostru, n func ie de tr s turile noastre. C iva pa i: stabilirea ideii, analiza realismului ei, care sunt pa ii ce trebuie urma i, ct timp ar dura ndeplinirea lor, ce piedici ar putea ap rea, cnd e cel mai bun timp ca s ndeplineasc acele lucruri. Nevoia de grandomanie i de perfec iune pot fi alte piedici n ndeplinirea ac iunilor noastre. La fel, uneori reac ion m mai bine n situa ii de criz dect atunci cnd avem la dispozi ie o perioad mai lung de timp pe care nu tim cum s o administr m. 3.Copiii adul i ai alcoolicilor mint atunci cnd ar fi la fel de simplu s spun adev rul. Minciunile iau forme diferite: negarea problemei, acoperirea acestora, promisiuni nc lcate. Toate acestea conduc la pierderea ncrederii n ceilal i, la pierderea valorii adev rului i la crearea obiceiului de a min i, chiar i atunci cnd nu ar fi neap rat nevoie. n consecin , va ap rea panica de a nu fi prins min ind, de a nu ne aminti ce variant a spus ultima dat . Uneori, minciuna poate s devin un mod de a ob ine aten ie din partea celorlal sau de a evita anumite conflicte c rora nu tiu cum / nu vor s le fac fa , a a c d m r spunsurile care ar salva situa ia. Neputin a de a controla acest obicei na te ru ine, dispre fa de propria persoan , stim de sine sc zut . Ruperea cercului vicios -Exist dou tipuri de minciuni: cele controlate (asupra c rora putem decide dac spunem sau nu o minciun ) i cele automate asupra c rora nu avem nici un control. Pa ii pentru a dep i acest automatism sunt de con tientizare a obiceiului de a min i i de aplicare a programului de 24 de ore pentru a nu min i (ca i n cazul abstinen ei fa de alcool). La sfr itul fiec rei zile, putem analiza dac am reu it sau nu; dac nu am reu it, nu are rost s ne judec m f r mil , ci s ne accept m i s persever m, spunndu-ne c de i nu e u or, e important pentru mine s m schimb. Putem ajunge i la cealalt extrem , cea de a nu min i niciodat ca mod de negare a paternului familial. 4.Copiii adul i ai alcoolicilor se judec pe sine f r mil . n perioada copil riei, nimic din ce f ceau nu era suficient de bun, fiind judeca i, de multe ori, pentru lucruri f r sens; astfel, ajung s internaliz m aceste critici ca pe ni te sentimente negative despre ei n i i. Pare mai u or s p streze aceast imagine negativ fa de ei n i i pentru c a a s-au obi nuit, facnd parte din personalitatea lor. Dac fac ceva bun, spun c nu a fost mare lucru sau c nu li s-a datorat lor; dac ceva merge r u, atunci e vina lor, ei nu am fost suficient de buni. Nu e u or s nv m c dac facem o gre eal nu nseamn c noi suntem o gre eal , c exist mai multe nuan e dect alb i negru, c exist o linie de mijloc. Ruperea cercului vicios -E necesar s ne cunoa tem, s ne analiz m i s vedem ce ne este folositor i ce ne mpiedic n recuperarea noastr . Nimeni nu poate spune ce e bun i ce e r u pentru noi. n cadrul grupului, putem construi un monstru din acele calit i de care ne-ar pl cea s sc p m; se pot face i schimburi, mprumuturi ntre calit i i, astfel, observ m c fiecare tr s tur poate avea rolul ei . Trebuie s nv am i s accept m complimente pentru ceea ce facem bine; dac ceva e u or pentru noi, nu nseamn c e lipsit de importan ; trebuie s ne con tientiz m calit ile.

Dac facem o gre eal nu nseamn c noi suntem o gre eal ; 5.Copiii adul i ai alcoolicilor au dificult i n a se distra. 6.Copiii adul i ai alcoolicilor se iau pe sine foarte n serios. Aceste dou caracteristici sunt legate ntre ele: dac este greu s te distrezi, poate c te iei prea n serios; dac nu te iei foarte n serios, atunci ai anse s te distrezi. Acas , poate c p rin ii erau foarte serio i i descurajau orice activitate de relaxare, astfel nct copilul spontan din noi a fost redus la t cere. Ne temem s ne distr m pentru a nu p rea ridicoli, pentru a nu ne face de rs. Ajungem s ne r zboim cu noi n ine, ncercnd s mp c m copilul din noi i responsabilit ile de adult. n schimb, ne e greu s ne separ m de munca noastr pe care o lu m foarte n serios devenim candida i siguri pentru epuizare (burn-out). Ruperea cercului vicios -Copilul din noi a fost reprimat, a a c trebuie s l redescoperim. Se poate aplica un proiect de copii de nchiriat - atunci cnd e ti cu un copil, i e mult mai u or s te joci, ai un model despre ce anume trebuie s faci i n plus, ai o scuz : nimeni nu va rde de tine dac te dai pe c lu ei cu un copil, ci vor crede c e ti un p rinte bun sau un adult interesant. Trebuie s nv m s ne relax m i s nu facem nimic anume; poate chiar trebuie s ne program m pauzele. Trebuie s nv m s disociem munca de persoana noastr ; munca e important , dar nu e totul. Dac ne rezum m la munc , nu vom putea s ne bucur m de celelalte aspecte i bucurii pe care ni le poate oferi via a. Cu alte cuvinte: ce ai f cut pentru tine azi? 7.Copiii adul i ai alcoolicilor au dificult i n rela iile intime. De i i doresc foarte mult o astfel de rela ie, le e foarte greu s aib una pentru c , pe de o parte, nu au avut un model s n tos de rela ie, iar pe de alta, au experimentat acea inconsisten a iubirii de gen du-te vino, te iubesc, dar pleac de aici i temerea de a nu fi abandona i. Acestora le e mult mai u or s fac fa sentimentelor negative, astfel c resping pe oricine ncearc s se apropie de ei. i imagineaz c nu se vor putea ndr gosti dect de cineva care e absolut perfect; ns , n momentul n care cineva i manifest interesul fa de persoana lor, se ndep rteaz i nu vor s se implice. Un alt aspect e cel al dramatiz rii i amplific rii oric rui conflict care, orict de mic ar fi, devine o surs de panic de a nu fi abandona i. Nu tiu s fac fa respingerii altora. Nu au ncredere n ei i n ceea ce simt dac nu e validat de ceilal i; le dau celorlal i puterea de a decide cum se simt, de ai urca n sl vi sau de ai trnti de p mnt. Sentimentele nu le mai apar in nou . Astfel, ajung s se lupte pentru audien ; chiar i n cadrul grupului, apelnd la mecanisme sofisticate de a capta aten ia celorlal i. n ceea ce prive te problemele sexuale, CAA nu par s aib mai multe dificult i dect ceilal i oameni; sexualitatea e un aspect destul de pu in discutat n cadrul familiilor, n general. La fel, incestul nu apare mai des n cazul familiilor n care exist alcoolism; e important aici s facem diferen a ntre intoxica ia alcoolic i alcoolism. Aceste probleme nu le sunt specifice, dar, n cazul nostru, ele cap t o grada ie diferit . Ruperea cercului vicios -O rela ie s n toas nu are loc peste noapte; elementele unei rela ii s n toase sunt: vulnerabilitatea (ct de mult l voi l sa pe cel lalt s -mi afecteze sentimentele), n elegerea celuilalt i a ac iunilor sale; empatia (n ce m sur sunt dispus s simt ce simte el / ea?), compasiune, respectarea, ncredere, acceptarea propriei persoane i a partenerului, sinceritate, comunicarea i mp rt irea direct i deschis a ce ne preocup , compatibilitate, integritate personal , considera ie fa de nevoile celuilalt. E important s con tientiz m c , de fapt, o rela ie e un contract care, cu ct e mai mult con tientizat, cu att e mai rodnic. 8. Copiii adul i ai alcoolicilor supra - reac ioneaz la schimb ri asupra c rora nu au nici un control. n perioada copil riei, nu au avut nici un control asupra vie ii lor; la maturitate, vor s schimbe foaia i resimt nevoia de a prelua controlul asupra mediului n care tr iesc. Nu au ncredere dect n ei. Astfel, sunt deseori acuza i c sunt rigizi, autoritari, arogan i, lipsi i de spontaneitate; nu sunt a a pentru c sunt alinta i, pentru c vor s fac numai ce vor ei sau pentru c nu i intereseaz p rerile celorlal i, ci pentru c le e team c , dac nu sunt ei la conducere, dac vor avea loc schimb ri rapide, abrupte, vor pierde controlul asupra vie ii lor. Aceste supra-reac ii sunt cauzate, de obicei, de experien e din trecut i devin automatisme, devin reflexe involuntare.

Ruperea cercului vicios - Con tientizarea reac iilor defensive i exagerate i a efectelor pe care le-au avut acestea n trecut; ncercarea de acomodare treptat cu schimb rile i de nv are treptat a flexibilit ii; 9. Copiii adul i ai alcoolicilor caut n mod constant aprobare i afirmare. n func ie de mesajele pe care le pri esc de la ceilal i, n special, de la p rin i, ace tia i formeaz o anumit imagine despre ei n i i i o anumit p rere despre ei n i i. Mesajele pe care le primesc sunt confuze i nu experimenteaz dragostea necondi ionat , ci un fel de e ti om bun, dar.... n momentul n care, ca adul i, primesc complimente sau laude, nu tiu cum s reac ioneze. R spunsul care pentru al ii ar fi un simplu mul umesc, pentru ei poate s devin o reac ie de respingere. Ruperea cercului vicios -se pune problema internaliz rii aprob rii pe care o ob inem i de folosirii energiei oferite de aceasta; -(1) primul pas este de asumare a riscului de a sim i aprobarea i ncurajarea celorlal i -(2) identificarea unor persoane pozitive n care putem avea ncredere i care ne pot furniza sprijinul necesar; -(3) construirea ncrederii n noi, recunoscndu-ne meritele pentru orice ac iune, orict de mic ; - (4) ntreab -te ce ai f cut bine azi -(5) nim nui nu i ies ntotdeauna toate lucrurile perfect. 10. Copiii adul i ai alcoolicilor se simt diferi i fa de ceilal i oameni. Atunci cnd sunt n grupuri de oameni, se simt ciuda i, f r s i ne dea seama c fiecare dintre ei are anumite modalit i de a nu p rea ciuda i. nc din copil rie noi au avut altfel de preocup ri dect ceilal i copii. Ajung s se izoleze i s nu aib aptitudinile sociale necesare socializ rii i rela ion rii cu ceilal i. i aleg modele de via mai rele dect ei, se ntlnesc cu cei care beau mai mult sau care nu erau accepta i. Se intimideaz fa de cei care sunt mai buni sau arat prea bine. Ruperea cercului vicios - (1) asum - i riscul de a mp rt i cu ceilal i, mai ales cu cei care au avut experien e similare; asta te va ajuta s n elegi c , de i e ti o persoan unic , nu e ti complet diferit de ceilal i; -(2) afl ce po i despre copiii adul i ai alcoolicilor; -(3) particip la un grup de suport i mp rt e te- i sentimentele; 11. Copiii adul i ai alcoolicilor sunt fie supra - responsabili, fie supra - iresponsabili. Pu ini dintre ei au avut ansa de a vedea o familie n care membrii ei colaboreaz , lucreaz mpreun i i mpart responsabilit ile i sarcinile. Astfel, nu au nv at s fac asta i fie c i asum s realizeze ntregul proiect, fie nu se implic deloc. Nu i cunosc limitele i le e greu s spun nu i s refuze vreo sarcin . Au un sentiment permanent de insecuritate, o team permanent c pot fi penaliza i sau c ceea ce fac nu e suficient de bun. Ruperea cercului vicios -Trebuie s ne analiz m pe noi n ine, pe ceilal i din via a noastr i rela iile cu ace tia; Trebuie s ne stabilim limitele fa de ceilal i. Chiar trebuie s fac asta? Chiar vreau s fac asta? ; Nu trebuie s fim de toate pentru to i; s nu ne l s m exploata i. n cazul iresponsabilit ii, e necesar asumarea treptat de sarcini. 12. Copiii adul i ai alcoolicilor sunt extrem de loiali, chiar atunci cnd exist dovezi clare c loialitatea nu e meritat . Loialitatea aceasta e rezultatul insecurit ii i a fricii; nimeni nu pleac din cadrul familiei atunci cnd situa ia devine dificil . De vreme ce legarea unei rela ii necesit foarte mult efort, aceasta devine ceva permanent, indiferent de cum suntem trata i. Schimbarea e dificil , a a c prefer s r mn cu ce au. Ruperea cercului vicios - (1) fii specific fa de natura situa iei tale i decide-te dac loialitatea ta e realist i justificat ; - (2) n elegerea diferen ei ntre ce ne-am dori i realitatea existent , ntre aspira ii din trecut sau fa de viitor , c situa iile se schimb , se dezvolt ; - (3) care sunt motivele din care vrei s men ii rela ia? -(4) care sunt sentimentele fa de aceast rela ie i fa de o eventual desp r ire?

- (5) evit manipularea de c tre cel lalt; 13. Copiii adul i ai alcoolicilor sunt impulsivi. Ei tind s se "ncle teze" ntr-un mod de ac iune f r a lua n considerare comportamente alternative sau consecin e posibile. Aceast impulsivitate conduce la confuzie, pierderea controlului asupra mediului nconjur tor. n plus, petrec mult timp "cur nd mizeria". Impulsivitatea e o tr s tur a copiilor; atunci cnd ace tia sunt impulsivi, p rin ii, de obicei, le vor ar ta de ce nu e bine s se comporte a a i care sunt consecin ele unor astfel de ac iuni. Ei sufer de o viziune tunelist , nu reu esc s se proiecteze n viitor, s ved care vor fi efectele ac iunilor lor, cine i n ce fel va fi afectat de ele, doar pentru c li s-a pus pata. C ut gratificare, pl cere imediat , nu au r bdare, sunt domina i de un sentiment de criz , de urgen . Asta i pentru c , n copil rie, orice promisiune, orice lucru amnat pentru viitor nu avea s se mai ntmple niciodat . A a c ajung s simt c asta e ultima mea ans , acum ori niciodat . Ruperea cercului vicios -(1) identificarea situa iilor n care suntem impulsivi i nu ne putem gndi la nimic altceva; -(2) cine altcineva e afectat de ce vom face? - (3) care vor fi consecin ele; - (4) luarea deciziei despre ce vom face; Tehnici de interven ii emo ional-cognitiv-comportamentale De obicei, copiii alcoolicilor se simt neajutora i; ajut -i s g seasc alternative, ndeamn -i s ncerce lucruri noi, ncurajeaz -i pentru orice succes, ct de mic. Gnde te-te la ce anume te face pe tine s te sim i valoros i ncearc s i oferi i copilului acelea i lucruri. A i suferit mpreun , diviza i din cauza alcoolismului, acum v pute i recupera mpreun , uni i de alcoolism. a.ncepe cu tine i cu propria ta dezvoltare. Copiii nva prin imitare. Fii persoana pe care vrei s o imite copiii t i. Tu e ti modelul - fie c i place, fie c nu. Dac tu e ti sup rat i confuz, copiii t i vor fi sup ra i i confuzi. Dac tu e ti iritabil, copiii t i vor fi iritabili. Copiii t i vor deveni tem tori, vinova i i obseda i cu alcoolul, exact a a cum ai fost tu. A a cum se poate crea o atmosfer negativ n cas , se poate instaura i una pozitiv . Dac tu zmbe ti, copiii t i vor zmbi. Tensiunea poate fi sim it n aer; nu e nevoie s fie exprimat n cuvinte. Dac vei reu i s te relaxezi, atmosfera din casa ta va fi relaxat . sta poate fi un punct de nceput. b.Ascult - i copiii. F - i timp s stai cu ei i s ascul i ce au de zis indiferent despre ce e vorba. Arat -le c e ti interesat de ei i c ei se bucur de toat aten ia ta. Simplul fapt c ascul i nu nseamn c e ti de acord cu ei, ci doar c e ti dispus s ascul i. ncearc s le accep i dreptul de a fi cine sunt i de a gndi ce gndesc, exact a a cum vrei ca ei s accepte cine e ti i ce gnde ti. U or de zis, greu de f cut. Poate c unele dintre gndurile lor i se vor p rea strig toare la cer, dar i tu ai avut astfel de gnduri cnd erai ca ei. Sau poate c le mai ai i acum. A asculta f r s predici nu nseamn c e ti de acord. E doar deschiderea unei linii de comunicare. E nceputul discu iilor cu, i cu la. c.Spune adev rul. Fii cinstit cu ei. Copiii t i pot avea sim ul realit ii distorsionat; le e greu s tie care e adev rul. Alcoolicul activ minte atunci cnd i ncalc promisiunile. Crede ce spune, dar nu mai ajunge s pun i n aplicare. Asta i z p ce te pe copii. Copilul l aude pe non-alcoolic acoperindu-l pe alcoolic i i urmeaz exemplul. Nici copilul, nici altcineva nu vrea s confrunte adev rul, ns asta e singura cale spre recuperare. Sentimentele nu sunt nici bune, nici rele. A a c nu are sens s spunem nu ar trebui s te sim i a a; ne sim im a a cum ne sim im. Poate c exist comportamente pe care nu ar trebui s le avem, dar nu e i cazul sentimentelor. Dac credem c ceea ce sim im e gre it, atunci ne vom sim i vinova i i ne vom sim i i mai r u. Copilul ar putea spune c l ur sc pe tata; dac r spunsul nostru va fi nu ar trebui s sim i asta, tata e bolnav, l vom nvinov i. Ce om r u trebuie s fie dac ur te un om bolnav!

E mai bine s explor m aceste sentimente cu copilul: tiu ce vrei s spui. Uneori, cred c l ur sc i eu, dar, de fapt, ur sc boala pe care o are. Ur sc felul n care boala asta l face s se comporte. Astfel, amndoi ve i reu i s v limpezi i gndurile. Mnia pe care o sim i e real . Nu e de nici un folos s crezi c e gre it s fii mnios i c , n schimb, ar trebui s sim i compasiune. Le po i sim i pe amndou . Vorbe te deschis despre ele i decide-te n leg tur cu ce vei face (po i s g se ti un loc n care s po i striga, s dai cu pumnii n perne, s freci oalele, etc.). E n regul s sim i mnie. Nu e n regul dac ai un comportament distructiv datorit mniei. Ar trebui s ne facem mai multe griji pentru copilul care i reprim mnia fa de situa ii care nu i convin. tiu c mnia asta i va cauza probleme de stomac, depresie, etc. chiar dac e mai greu de suportat, e mai s n tos dac ip la tine. Dup ce momentul trece, pute i sta amndoi de vorb . Copiii i fac i multe griji i se simt neputincio i. Atunci cnd vorbim deschis despre griji, ele par mai u or de dep it. d.Educ -i. Spune-le tot ce tii despre boala alcoolismului. Ofer -le literatur i ncearc s le r spunzi la ntreb ri. Poate c nu vei ti s le r spunzi la tot ce i intereseaz : Da, bine, n eleg c odat ce tata ncepe s bea, nu se mai poate opri, dar, atunci, de ce mai ncepe?. Asta e boala, iar compulsia de a bea face parte din ea. Nici eu nu n eleg exact, dar tiu c nu trebuie s l s m boala s ne afecteze pe noi. Nimeni nu poate s cauzeze sau s vindece alcoolismul. Copilul trebuie s n eleag c nu poate l sa alcoolul s i determine valoarea ca fiin uman . i n cazul sta, e u or de zis i greu de f cut. nt rirea acestei idei i comportamentul t u poate s fie de mare folos. e.Renun la negare. Negarea e cel mai mare aliat pe care l are alcoolismul i cel mai mare du man pe care l avem noi, cei care ncerc m s l combatem. Oricum, realitatea e mai u or de nfruntat dect necunoscutul, chiar i n cazul alcoolismului. Dac le spui copiilor Tat l t u are o alergie la alcool care l face s se comporte i s fac lucruri pe care nu ar vrea. Trebuie s inem minte c atunci cnd se comport a a, e din cauza bolii, i nu a lui tata. N-o s fie u or s inem minte asta, dar putem s ne ajut m unul pe altul s nu uit m. f.Nu i proteja de la a cunoa te ravagiile pe care le provoac alcoolismul. Dac alcoolicul distruge lucruri n cas , atunci e mai bine pentru el s poat vedea dovada distrugerilor. Din p cate, s-ar putea s le vad i copiii. Spune-le M simt prost c trebuie s vezi asta, dar mama trebuie s vad ce face sau, altfel, nu i va aduce aminte. A-i proteja nseamn a-i z p ci i mai mult, pentru c , oricum, ei tiu c ceva s-a ntmplat. Realitatea nu poate fi negat . Dac facem asta, vom irosi energia pe care o putem folosi pentru a ne recupera. g.Nu te teme de a le ar ta afec iune copiilor t i. Niciodat nu le putem oferi copiilor no tri prea mult iubire. A-i face toate mofturile ca i mod de compensare a dificult ilor vie ii sale nu nseamn iubire. Spune-i copilului c l iube ti, mbr i eaz -l, s rut -l, spune-i ct de norocos te sim i pentru c l ai asta e iubirea. Nu e suficient s te gnde ti c tie c l iubesc, a a cum nu e suficient pentru noi. To i avem nevoie s auzim asta. Asta nu nseamn c tot ce face sau spune e bine, ci c e demn de iubire ca i orice alt fiin uman . Chiar dac nu-mi place ce faci, nu nseamn c nu te iubesc. Acest mesaj trebuie s fie clar: l po i iubi pe alcoolic i, n acela i timp, po i ur boala lui. Interven ia la nivel cognitiv i comportamnental Obiective: -nivel cognitiv: mbun t irea abilit ilor de rezolvare de probleme; modificarea credin elor autodistructive i rigide; restructurarea distorsiunilor cognitive i a gndurilor negative care provoac ngrijor rile; analiza discursului interior care nt re te / me ine ngrijor rile; sporirea gndirii flexibile i realiste; cre terea auto-accept rii; modificarea credin elor care scad toleran a la frustrare sau durere (de exemplu, de la nu pot s suport asta la nu mi place, dar sunt dovada vie c pot suporta). Informarea corect i corectarea informa iilor incomplete i /sau gre ite; dificult i de concentrare i blocaj, cauzate de fric . - nivel comportamental: ncetarea comportamentelor care sunt distructive i nedorite (incetarea evit rilor inutile sau ira ionale); restructurarea comportamental (a ncepe s foloseasc comportamente eficiente pentru atingerea realista a scopurilor terapeutice i de via ); autocontrolul comportamentelor determinate de gndurile de ngrijorare (evitarea, autoizolarea, reac iile exagerate la diverse situ tii de via , irascibilitate, agita ie comportamental ).

Tehnici propuse: monitorizarea, restructurarea cognitiv , explica ia func ional , management comportamental, psihoeduca ia, evaluarea ngrijor rilor, analiza perspectivelor, prescrip iile comportamentale, scaunul gol, prescrip ii paradoxale, tehnici pentru dezvoltarea managementului deciziei i riscului, tehnici de control a manifest rilor comportamentale cauzate de ngrijor ri. Interven ia la nivel cognitiv i comportamental implic i psihoeduca ia clientului pentru a deveni mai con tient de tr irile sale anxiogene i inlocuirea lor cu un set de gnduri i predic ii mai realiste. Psihoterapia este esen ial , deoarece n mecanismele sociogenetice ale toxicomaniilor (alcoolism), un rol deosebit l au frustr rile afective, st rile complexuale, exemplul negativ din familie, anturajul nepotrivit, caren ele psihoeduca ionale n perioadele de criz psihobiologic , tensiuni urmate de revolte, c utarea unei noi realit i, dorin a de evadare de sub presiunea unei autorit i (familie, grup social sau profesional). Tehnica monitoriz rii Identificarea simptomelor prin utilizarea i analizarea registrelor de monitorizare a fricilor i ngrijor rilor. Clientul prime te ca sarcin s consemneze, n scris, anxietatea i manifest rile ei: cnd apar, n ce moment al zilei, n ce loc, cum se manifest , ct dureaz , n prezen a cui apare etc. Astfel, la momentul st rilor anxioase, se produce distragerea aten iei, concentrndu-se asupra st rii i analizei. Aceast monitorizare faciliteaz descrierea tabloului de manifest ri, a mecanismului de func ionare i ofer un prim cadru pentru interven ie. n etapa de monitorizare a activit ilor li se cere clien ilor s noteze ce au facut n cursul zilei i s evalueze gradul de satisfac ie i pl cere, precum i nivelul calitativ al realiz rii activit ii cu scoruri de la 1-10. Aceste monitoriz ri sunt utile pentru a evalua sfera de influen a anxiet ii i m sura n care aceasta a afectat via a clientului (n plan personal, profesional, social etc.). Tehnici de restructurare cognitiv Ele vizeaz modificarea cogni iilor dezadaptative. Altfel spus, problema psihologic generatoare de distres rezid n modul eronat n care subiectul interpreteaz situa iile din realitate, interpretare care intr n discrepan cu a tept rile i dorin ele subiectului. Tehnicile de restructurare cognitiv modific modul n care clientul interpreteaz realitatea reducnd discrepan a cognitiv i, n consecin , distresul.

Management comportamental Orice comportament este determinat de antecedente (1. stimuli externi; 2. stimuli interni- modific ri fiziologice, subiective; 3. prelucr ri informa ionale) i este men inut de consecin ele sale (1. nt riri pozitive; 2. nt riri negative; 3.pedepse). Pentru a mbun t i un comportament, trebuie f cute modific ri la nivelul antecedentelor i consecin elor acestuia. Altfel spus, orice comportament este determinat de proces ri informa ionale amorsate de stimuli externi sau interni i este men inut de consecin ele sale. Accelerarea sau decelerarea unui comportament este, natural i automat, nso it de decelerarea, respectiv accelerarea, comportamentului opus. n terapie urm rim o decelerare a comportamentului dezadaptativ (evitarea contactelor sociale) nso it de accelerarea unui comportament adaptativ (implicarea n activit i pl cute generatoare de emo ii pozitive). Acest tehnic poate fi adaptat n func ie de repertoriul comportamental al clientului. Evaluarea i managementul ngrijor rilor ngrijorarea este adesea asociat cu dou categorii de cogni ii. n prima categorie sunt incluse gndurile care prezint o tendin de supraestimare / exagerare a probabilit ii de a se ntmpla ceva r u. A doua categori include gnduri care supraestimeaz / exagereaz nivelul de indezirabilitate a evenimentelor negative care se pot produce (ct de r u va fi dac ) chiar dac , n realitate, acea situa ie este probabil s fie gestionat ntr-o manier constructiv . Pentru o interven ie eficient este indicat s recurgem la o evaluare a gradului de acurate e a credin elor clientului. Acest proces include adresarea unui set de ntreb ri care faciliteaz o evaluare ct mai realist a situa iei.

Prescrip iile comportamentale / temele pentru cas Prescrip iile comportamentale sau ajutorul de sine reprezint o parte esen ial n interven ia la nivel cognitivcomportamental . Ofer numeroase oportunit i pentru psihoterapie, n scopul extinderii i realiz rii acesteia i n afara cabinetului. Ofer , de asemenea, un cadru pentru cre terea motiva iei clientului i, implicit, a anselor de schimbare / recuperare / adaptare. Temele de cas ofer clen ilor oportunitatea de a pune n practic ceea ce s-a dezvoltat i abordat n cadrul edin elor psihoterapeutice. Interven ia la nivel emo ional Obiectiv: gestionarea sentimentelor neplacute (frica, teama, tristete, vinovatii, rusine,) si sporirea tr irilor pozitive; abreactia (de exemplu trairea si repovestirea experientelor si emotiilor traite). Tehnici propuse: conceptualizarea emo iilor; recunoa terea, identificarea i acceptarea emo iilor; exprimarea furiei, managementul anxietatii, identificarea sentimentelor. Ceea ce experiment m ca mul umire, triste e, ngrijorare, bucurie, furie, fric sau regret rezult din combina ia inedit ntre felul n care gndim, modul n care ne comport m i modific rile biofiziologice care au loc n corpul nostru atunci cnd ne confrunt m cu o situa ie nou de via . Emo iile reprezint variabile dependente sau etichete cu care noi descriem o suit de modific ri survenite la mai multe nivele (David, Holdevici, Szamoskozi, i B ban, 2000). Rolul conceptualiz rii emo iilor, este subiectul a numeroase cercet ri din domeniul clinic. Un interes specific a primit constructul cunoscut drept alexitimie, adic , deficitul de recunoa tere sau de identificare a propriilor emo ii. Alexitimia este un deficit n recuno terea emo iilor sau a identific rii situa iilor care pot genera emo ii . Recunoa terea, identificarea i diferen ierea emo iilor reprezint un pas important n procesarea lor. Leahy (2001, 2003) propune un model al schemelor emo ionale, identificnd un set de interpret ri i strategii individuale activate atunci cnd sim im o emo ie negativ . O dat ce a fost activat o emo ie, primul pas este ndreptarea aten iei asupra ei. Acest prim pas poate s includ att observarea emo iei, ct i identificarea acesteia, proces care se afl la baza alexitimiei. Desigur, nu doar o singur emo ie poate fi activat , totul depinde de complexitatea primului pas. Al doilea pas poate include emo ia i evitarea cognitiv a emo iei, materializat prin disociere, lips de chef sau consum de alcool (substan e). Modelul schemelor emo ionale permite terapeutului s identifice teoriile despre emo ii ale clientului, precum i examinarea gndurilor intruzive, imaginilor traumante recurente, originea ngrijor rilor sau semnifica ia simptomelor de panic . Teoriile individuale despre emo ii pot s contribuie la exacerbarea emo iei negative. Un client care crede c explica ia ngrijor rilor este incomprehensibil , de asemenea, va crede c nu exist nicio posibilitate de ap rare / coping. Indivizii care i identific o emo ie (triste e) i sunt capabili s o controleze, s o verbalizeze i s valideze experien a sunt mai pu ini predispu i la men inerea st rii de triste e. Contrar acestora, indivizii care recurg la evitare cognitiv i emo ional , vor dezvolta mecanisme de coping ineficiente (consum de alcool, lipsa de chef etc.), dezvoltnd, ulterior, credin e de genul c emo iile negative nu pot fi controlate sau suportate i genernd procesul de ngrijorare sau ruminare (n cazul depresivilor). O a treia categorie de indivizi este a celor care pot percepe emo iile drept incomprehensibile, de neacceptat, ru inoase, i recurg la minimalizarea acestora. i aceast interpretare disfunc ional contribuie la apari ia ngrijor rilor i prelungirea st rii negative. Scopul interven iei, la nivel emotional, este con tientizarea importan ei tr irii, exprim rii i accept rii emo iilor.