Premise ale dezvoltrii Geografiei medicale n Romnia

n Romnia, studiile de Geografie Medical in de dat recent, abordarea unitar, integrat a strii de sntate a populaiei n perspectiv spaio-temporal constituind mai puin obiectul de studiu al geografiilor. Remarcm ns, nc din secolul trecut, preocuprile remarcabile ale unor medici care ncearc s explice starea de sntate a populaiei n diferite provincii romneti, n strns corelaie cu elementele cadrului natural, economic i social, adic n nelesul aproape actual al geografiei medicale. Astfel, o contribue important, dei puin cunoscut, o constituie n acest sens teza de doctorat a medicului Constantin Varnav intitulat Elemente de fiziografie a Moldovei, publicat n 1836, la Universitatea din Pesta, aceasta reprezentnd o schi rezumativ geografic, biologic, fizic, antropologic (medical i general) zoologic i botanic asupra provinciei Moldovei la nceputul secolului al XIX-lea. Disertaia liu C. Varnav se deschide cu unele date reprezentative geografice despre Moldova, adic despre oraele, trgurile,rurile, lacurile i munii acestei provincii, deci cu o ncercare de domeniul geografiei fizice i umane. Descrierile sale sunt nsoite de observaii critice medico-sanitare: Clima acestui ora ar fi foarte sntoas numi dac s-ar smulge din rdcin dou rele, uor de nlturat i anume mlatinile de pe malul Bahluiului i podelele de lemn ale strzilor, cu canale tot din lemn. O atenie particular acord C. Varnav laturiieconomice, n cadrul descrierii sale complexe a provinciei moldovene, subliniind nsemntatea resurselor solului i subsolului pentru dezvoltarea viitoare a provinciei. O parte important a lucrrii este consacrat descrierii patologiei bolilor mai frecvente n provincie i a unor aspecte medico-sociale ale ultimei epidemii de holer. Autorul subliniaz n cteva rnduri multiplele deosebiri existente ntre ptura de sus a rii, boierimea, i cei sraci de la sate i orae. Diferenierile subliniate se refer la port, locuin, alimentaie, extinzndu-se i pe planul patologiei bolilor de care sufer anumite categorii sociale. Elev al colilor medicale din Viena i Pesta, afirm n cuprinsul lucrrii concepii ce in de teoria naturismului hipocratic, revitalizat n perioada studiilor sale sub forma medicinii n conformitate cu natura. n anul 1840, atrag atenia studiile doctorului J.N. Meyer, devenit pentru doudecenii figura cea mai reprezentativ a lumii medicale valahe, care conin numeroase informaii cu privire la problemele medicale, culturale i sociale ale epocii. De asemenea, acesta relateaz amnunit despre cercetrile geologice, mineralogice, botanice i zoologice ntreprinse de el personal ca i de alii de o parte i de cealalt a Milcovului, insistnd asupra dezvoltrii balneologiei, datorit abundenei de izvoare minerale. n anul 1853, remarcm o lucrare a doctorului Wertheimer Descrierea tuturor apelor minerale din Romnia i unele din strintate, precum i o indicaie despre modul folosirii

lor, n care acesta propune amenajarea unor stabilimente balneare, n scopul crerii unor condiii optime de cur, spre folosul localnicilor i pentru a aduce aici ct mai muli suferinzi de peste hotare. Un rol important l-au avut leciile de popularizare a tiinelor rspndite de doctorul Iuliu Bara (Barasch), prin intermediul revistelor Isis sau Natura i Natur n perioada 18561859 i apoi n 1862. Practica profesional a acestuia, n mediile de meteugari i muncitori din cartierele mai srace ale capitalei, i-a atras atenia asupra gradului inadmisibil de toxicitate, periculos sntii muncitorilor din atelierele meteugreti. Acesta cere organizarea unei statistici a bolilor profesionale, contribuind personal i la meninerea unei statistici referitoare la morbiditatea infantil. De asemenea, combate malthusianismul, argumentnd c sracul are, n general, o via mai scurt dect bogatul, evideniind ns necesitatea igienei populare i a msurilor de protecia muncii. n anul 1880, dr. C.I. Istrati public o lucrare cu caracter monografic, intitulat O pagin din istoria contimpuran a Romniei din punctul de vedere medical, economi i naional. Este vorba de o prezentare a situaiei demografice, sociale i igienico-sanitare a Romniei, cu evidenierea factorilor politici, economici i culturali, care determinau meninerea majoritii populaiei, mai cu seam a rnimii ntr-o stare de mizerie, ignoran i subminare a forelor fizice, ameninnd cu degenerarea. Recunodcnd existena factorilor nocivi din mediul natural, acesta ine s sublinieze rolul lipsei de instruire n favorizarea aciunii acestor factori. Doctorul Gh. Sabin realizeaz n acelai an, la solicitarea lui C. Istrati, cteva monografii ale comunelor Dobra, Gheboaia i Finta (Plasa Ialomia, judeul dmbovia). n aceste monografii, este subliniat situaia medico-sanitar dezastruoas a populaiei din aceste comune, prezena bolior fiind asociat cu factori, precum: nivelul de instruire, alimentaia deficitar, consumul de alcool, srcia, condiiile de locuit: cnd o instrucie agricol va lumina pe ran, cnd vor cpta puine cunotine de igien... lipsa nutrimentului sau nutrimentul prost, infeciunea locuinelor, murdri, diferitele emanaiuni de prin bli, postul i otrvirea cu rachiuri prefcute, iat, condiiuni sub influena crora, maladiile se nasc. Asemenea monografii au devenit obligatorii pentru studenii de la medicin din anii de dup primul rzboi mondial, profesori de la Catedra de Igien i Medicin Preventiv a Facultii de Medicin din Bucureti, precum Dimitrie Mezincescu, cruia i se datoreaz i nfiinarea Institutului de Igien i de Sntate Public, acordnd o atenie deosebit instruirii studenilor n practica igienico-sanitar. Geograful Simion Mehedini sublinieazn scrierile lui, adunate n volumul Civilizaie i cultur, c a patra cauz a ndesirii unui popor este igiena, subliniind c cine triete la ar este mai sntos...n sat, aerul curat i soarele ajut chiar cel care nu are hran destul; n ora, lipsa aerului i a luminii duce pe copii la rachitism, concepie evident fals chiar i pentru vremurile acelea, sperana de via fiind mai ridicat n orae, n ciuda stilului de via urban, care erea apreciat a fi nesntos. Acesta ns evidenieaz foarte bine influena veniturilor asupra sntii populaiei din mediul urban, afirmnd c: ...fabrica nu mai are

materie prim, lucrtorul nu mai area hran i ncepe omajul i chiar sntatea populaiei scade. Dei preocuprile geografilor n relevarea unor aspecte ale strii de sntate a populaiei au fost relativ puine, n Romnia, ca i n alte ri, preocuprile pentru studiul relaiei dintre anumite componente ale mediului geografic i sntatea populaiei, neleas prin prisma incidenei sau frecvenei unor boli, ce apar n legtur cu elemente ale mediului, insistnd mai ales asupra acestora din urm, sunt destul de numeroase. Specialiti din cadrul facultilor de Geografie din Bucureti, Cluj-Napoca i Iai, precum i ai Institutului de Geografie al Academiei Romne, au realizat dup 1970, numeroase studii cu privire la impactul polurii cu diverse substane asupra sntii, la rolul unor factori naturali i antropici n etiologia unor boli sau la efectul curativ al apelor minerale (balneologie). Menionez n acest sens studii valoroase, efectuate de geografi, aa cum sunt cele realizate de: D.Blteanu, G.Erdeli, I.Iano, M.Ielenicz, I.Marin, Maria Ptroescu, Elena Teodoreanu, E.Vespremeanu, Liliana Dumtrache pentru a nu meniona dect cteva nume. Multe dintre aceste studii au rmas, din pcate nepublicate, beneficiarii nepermind ntotdeauna acest lucru. Introducerea geografiei medicale ca obiect de studiu dup anul 1990, n cadrul Facultii de Geografie a Universitii din Bucureti, deschide noi perspective n dezvoltarea studiilor de acest gen, numeroi geografi manifestnd interes n abordarea strii de sntate a populaiei n perspectiv spaio-temporal.