LECIA

5 INTERVENIILE MEDICALE EPIDURALA Intai si intai trebuie sa retineti ca exista 2 tipuri de epidurala: ANALGEZIA si ANESTEZIA. Mai jos puteti urmari o analiza comparativa a celor doua, cu mentiunea ca in Romania, cea mai folosita este analgezia.
Cand se administreaza? Care e efectul urmarit? ANALGEZIA 2-4 cm de dilatare Inhibarea perceptiei contractiei, implicit si a durerii, fara a afecta insa muschii mari Mama se poate odihni si relaxa in timpul travaliului Ii permite cat-de-cat mamei sa participe activ la travaliu Substanta trece prin placenta si il poate afecta pe bebe Incetinirea travaliului Restrictionarea miscarii, datorita monitorizarii electronice fetale continue si a perfuziei intravenoase anxietate si neliniste marite Disconfort marit al mamei daca efectul analgeziei trece pe finalul travaliului Riscul ca efectul analgeziei sa nu treaca pe expulzie expluzie prelungita, impingeri mai putin eficiente, necesitatea cezarienei Posibile efecte asupra bebelusului: alterarea ritmului sau cardiac dupa nastere: episoade mai acute si de mai lunga durata de colici, diaree sau constipatie ANESTEZIA 7-8 cm de dilatare Anestezierea totala a corpului de la brau in jos Mama se poate odihni si relaxa in timpul travaliului Poate fi utilizata in caz de cezariana, ca altenativa la anestezia generala Substanta trece prin placenta si il poate afecta pe bebe Incetinirea travaliului Incapacitatea completa a mamei de a se misca Mama nu poate participa activ deloc la travaliu Expulzia se poate face doar la orizontala Posibile efecte asupra bebelusului: alterarea ritmului sau cardiac dupa nastere: episoade mai acute si de mai lunga durata de colici, diaree sau constipatie ingreunarea atasarii initiale la san scor APGAR maxim: 9

Avantaje

Dezavantaje

CEZARIANA Cezariana are in principiu indicatii medicale precise si in acele situatii, ea poate fi salvatoare de vieti. Ca orice interventie medicala, are avantaje si dezavantaje. Dar sa le luam pe rand: Indicatii medicale pentru cezariana Distocia pozitionare defectuoasa Placenta previa atunci cand placenta blocheaza coborarea bebelusului, deschiderea sa fiind in alta directie decat cea normala Suferinta fetala cel mai frecvent apare datorita unei circulatii deficitare a sangelui la nivelul placentei sau a cordonului ombilical (ex: circulara de cordon care nu mai permite coborarea bebelusului sau cordon ombilical prea scurt, prolapsul de cordon sau desprindere placentare inainte de expulzia copilasului) Sarcini multiple Tumori sau rani ale uterului Boli cu transmitere sexuala, active la nivelul vaginului Diabet de sarcina sau hipertensiune indusa de sarcina, cu valori care nu pot fi tinute sub control medicamentos Dezavantaje si riscuri: aceleasi mentionate in cazul ANESTEZIEI EPIDURALE intarzierea interactiunii dintre mama si bebe, datorita spitalizarii mamei la terapie intensiva cel putin in prima zi de la nastere ingreunarea alaptarii, datorita separarii mamei de copil posibila desensibilizare a sanilor la nivelul mameloanelor posibila durere la nivelul inciziei in timpul alaptarii migrene puternice care pot sa dureze multa vreme, daca cumva mama isi misca capul in timpul interventiei sau primele cateva ore dupa durere si disconfort la nivelul operatiei, timp de cateva saptamani dupa, uneori chiar luni INDUCIA i POTENAREA TRAVALIULUI
Inductia este din pacate o interventie frecvent intalnita in maternitatile din Romania si din lume. Ce mijloace medicamentoase sunt folosite pentru o inductie depinde de starea colului, astfel: Col tare, ferm, posibil pozitionat retrovers prostaglandine artificiale Col moale, dilatat minim 2 cm ruperea membranelor, respectiv administrarea de PITOCINA pentru stimularea contractiilor Toate modalitatile medicale de inductie cresc considerabil durerea si disconfortul mamei, iar daca in maxim 6 ore de la asministrate nu s-au obtinut rezultatele urmarite, se trece direct la cezariana. De aceea este bine sa se incerce intai modalitatile naturale de inductie si potentare: plimbarile lungi, stimularea mameloanelor, contactul sexual daca membranele sunt inca intacte, clisma.