LECIA

3 TRAVALIUL I NATEREA Semne preliminare de travaliu, care anunta ca acesta se apropie: Contractiile false sau Braxton-Hicks: Dureaza sub 30 de secunde, sunt neregulate si dispar in momentul in care va schimbati activitatea Durerea de spate: Nu este genul de durere pe care ati avut-o in timpul ultimei parti a sarcinii, care se schimba odata cu schimbare pozitiei, ci o durere persistenta care va face sa fiti agitata si iritabila. Coborarea burticii si stabilizarea greutatii Crampe: Crampe abdominale care pot fi usoare, moderate pana la incomfortabile. Simptome asemenatoare cu cele de Sindrom Premenstrual: iritabilitate, sunteti artagoasa. Nevoia de a va pregati ... cuibul. Scaune frecvente si moi. Daca treceti prin aceste simptome este important sa va amintiti ca nu este obligatoriu ca aceste semne sa fie cele ale unui travaliu iminent. Ele pot persista cateva zile, si chiar saptamani inainte ca travaliul sa inceapa. Aparitia acestor simptome este o modalitate a organismului de a va aminti ca trebuie sa fiti pregatita pentru travaliu si nastere. Totusi, incercati sa nu va entuziasmati prea tare sau sa incepeti sa faceti planuri considerand ca bebelusul este pe cale sa vina. Continuati-va rutina normala, odihniti-va din plin, beti si mancati bine, alintati-va in aceste zile pretioase de dinaintea sosirii bebelusului. TRAVALIUL PREMATUR Daca un bebelus se naste inainte de 37 de saptamani de gestatie, sau in cazul in care cantareste mai putin de 2500g la nastere, este considerat prematur. Singurul risc major de travaliu prematur este existenta unui alt travaliu prematur in antecedentele viitoarei mame. Factorii care sunt asociati in mod obisnuit travaliului prematur intre saptamana a 20-a si a 37-a de sarcina pot fi impartiti in factori materni si factori fetali.

Factorii de risc matern includ: Infectii (ale tractului urinar, ale lichidului amniotic, infectii sistemice, sau transmise pe cale sexuala); Anomalii uterine; Anomalii cervicale: cervix scurt sau in forma de palnie; Uter supra-destins: prea mult lichid, sarcina multifetala; Ruperea membranelor; Sangerari uterine Abuz de substante toxice: cocaina, amfetamine, fumat Factorii de risc fetal includ: Anomalii congenitale; Moarte intrauterina Sarcina multifetala Semne si simptome care trebuiesc urmarite care pot fi legate de factorii de risc: Scurgeri. Daca observati scurgerea unui lichid clar, sau orice alta scurgere anormala sau urat mirositoare, trebuie sa va contactati medicul curant imediat. Boli cu transmitere sexuala sau Streptococ Beta. Daca ati fost vreodata diagnosticata cu o boala cu transmitere sexuala sau o infectie cu Streptococ din grupul Beta, este posibil ca medicul vostru curant sa doreasca sa faca o analiza numita antibiograma la prima voastra vizita, apoi sa repete analiza mai tarziu in timpul sarcinii. Un tipar de miscare fetala diferit. Daca bebelusul vostru isi schimba tiparul obisnuit de miscare, ar trebui de asemenea sa va contactati medicul sau moasa. Sarcina multipla. Daca ati fost diagnosticata cu gemeni sau mai multi feti in dezvoltare, sau in cazul in care ecografia a detectat un volum de lichid amniotic mai mare decat obisnuit, ar trebui sa fiti atenta la evolutia ulterioara pentru a depista la timp semnele unui travaliu prematur. Probleme placentare sau anomalii uterine. Daca ecografia a evidentiat o anomalie uterina sau un uter fibroid atunci prezentati un risc crescut de travaliu prematur. Simptome posibile ale travaliului prematur: Presiune in pelvis sau vagin, sau senzatia ca bebelusul a cazut inainte de 36 desaptamani. Strangeri sau contractii care par sa apara la intervale mai mult sau mai putin regulate (mai mult de patru sau cinci pe ora). Durere care apare si dispare, fie ca apare in abdomenul inferior sau in spate. Orice pieredere de lichide sau patarea lenjeriei cu picaturi. Este important sa ramaneti foarte bine hidratata atat pentru a preveni iritabilitatea uterina cat si pentru a preveni infectiile tractului urinar care ar putea duce la un travaliu prematur. Un travaliu prematur diagnosticat la vreme, poate fi oprit, iar sarcina poate fi purtata in continuare pana la termen.

SEMNE DE TRAVALIU Caderea dopului de mucus. In timpul sarcinii, cervix-ul contine mucus, care poate fi eliminat in ultima parte a sarcinii. Poate fi vorba de un dop subtire de mucus rozaliu, care poate cadea atunci cand mergeti la toaleta. Poate fi mai gros, o scurgere mucoasa care apare pe hartia igienica. Daca observati ca este mai mult sange decat mucus, sunati-va medicul. (Nota: este normal sa aveti o scurgere maronie, sangerie in cele 24 de ore care urmeaza unui examen vaginal sau dupa un contact sexual. Nu confundati aceasta scurgere cu caderea dopului mucos.) Ruperea Apei: o Prelins sau cu o izbucnire. Daca este numai o cantitate mica de lichid mucos poate fi dopul. o Fiti atenta in ce moment se rupe apa, notati ora, culoarea, mirosul. Ea ar trebui sa fie incolora si inodora. Daca are culoare sau miros, trebuie mers URGENT la spital. o Sunati-va medicul. De obicei (80% din dati), veti intra in travaliu natural in urmatoarele 24 de ore. Intrebati-va medicul ce aveti de facut daca nu intrati in travaliu dupa 24 de ore. Contractii: Care este diferenta dintre contractiile false Braxton-Hicks si contractiile progresive din Travaliul Activ? o Contractiile pre-travaliului in general, nu progreseaza: ele pot fi neregulate, sau pot ramane la aceeasi lungime, intensitate si frecventa. Pot dura o perioada scurta sau mai multe ore. Este resimtit un discomfort in regiunea anterioara a abdomenului, pe masura ce muschii se contracta. Contractiile se pot opri daca va plimbati, va schimbati pozitia sau activitatea, daca mancati, beti sau va goliti vezica urinara. o Unele femei nu experimenteaza deloc contractiile false Braxton-Hicks, iar altele le au timp de saptamani inainte de travaliu. Unele femei pot avea cateva episoade in care contractiile par sa dezvolte un tipar: contractii la fiecare 6 sau 7 minute timp de 2 sau 3 ore, dupa care se opresc. o Travaliul Fals nu inseamna ca nu doare! Si nu inseamna ca nu se intampla nimic! Desi contractiile nu va dilata cervix-ul inca, ele ajuta la progresie in alte moduri: intorc cervix-ul intr-o pozitie anterioara, il moaie si il sterg. SEMNE POZITIVE DE TRAVALIU Izbucnirea lichidului amniotic din vagin. Contractii Progresive: Devin mai lungi, mai puternice si/sau mai apropiate unele de celelalte in timp. De obicei sunt descrise ca fiind foarte puternice si dureroase, se resimt in abdomen, in spate sau in amandoua partile. Pot incepe in spate si sa radieze spre fata. De obicei cresc in intensitate daca va plimbati. Dilatarea cervix-ului observata la examenul vaginal.

STADIILE NATERII I FAZELE TRAVALIULUI Stadiul I Travaliul - Travaliul timpuriu 0-3 cm de dilatatie Durata: 6-8 ore - - Travaliul activ 4-7 cm de dilatatie Durata: 4-6 ore - :| - Tranzitia 8-10 cm de dilatatie Durata: 1-2 ore - Stadiul II Expulzia copilului 1-2 ore Stadiul III Expulzia placentei maxim 30 de minute SCHEMA CONTRACTIILOR DE TRAVALIU
Contractii pe data de ...................................................... Ora Durata Ora de debut Cate secunde dureaza? Intervalul sau Frecventa Cate minute de la inceputul celei precedente? Comentarii Intensitatea contractiilor, alimente mancate, nivelul respiratiilor, mucus sanguinolent, starea membranelor si altele alimente mancate, nivelul respiratiilor, mucus sanguinolent, starea membranelor si altele

EXEMPLU 1: 54 2:03 2:10 2:17 Schema ta personala

40 sec 45 sec 45 sec 50 sec

- 9 min 7 min 7 min

Mucus sanguinolent incepand cu 6 p.m. Nu poate dormi Scaun moale, dureri de spate Mai puternica!

Cateodata travaliul ncepe naintea asteptarilor, iar cateodata pare ca nu va mai ncepe niciodata. Puteti fi tachinate de nceputul travaliului, pentru ca apoi s se opreasca, numai pentru a rencepe ntr-o alta zi. Din punct de vedere mental puteti fi convinsa ca travaliul a nceput i este posibil, chiar, s aveti contractii ritmice destul de apropiate una de cealalta, si dintr-odata ele s se opreasca sau s fiti examinata de cei care va ingrijesc i s se constate ca nu ati inregistrat nici un progres n ceea ce priveste dilatatia cervix-ului. Nu disperati!! Nu veti fi insarcinata o vesnicie. Unele femei experimenteaza primele faza ale travaliului cu zile sau chiar saptamani nainte. Ceea ce este adesea numit travaliu fals este mai bine numit pre-travaliu. El poate determina naintarea, subtierea i muierea cervix-ului trei lucruri care trebuie s se intample la nivelul cervix-ului nainte de a se putea deschide. Daca presupuneti ca sunteti n travaliu, incercati urmatoarele: plimbati-va puin, relaxati-va, faceti dus sau baie, mancati alimente usor digerabile, terminati de impachetat apoi asteptati pana cand corpul vostru va spune ca lucrurile sunt destul de diferite, sau pana cand contractiile sunt suficient de frecvente (o lungime medie de 60 de secunde, la intervale de cate 5 minute, timp de o ora) nainte s va sunati medicul curant. Semnele de pre-travaliu variaza de la o femeie la alta i de la o sarcina la alta. Oricare dintre urmatoarele situatii pot aparea ca semne de travaliu:
SEMN CAND APARE CE SE INTAMPLA Bebelusul cade sau se instaleaza n pelvis CE OBSERVA MAMA Mai putina presiune pe stomac si plamani, mai multa presiune pe vezica urinara Eruptie brusca de energie Culoarea sangerie a dopului de mucus CE ESTE DE FACUT Asteptati aparitia altor semne de travaliu

USURARE ANGAJAREA

Doua pana la patru saptamani nainte de travaliu

CUIBARIREA

O zi sau doua nainte de travaliu De la cateva ore pana la o saptamana nainte de travaliu De la cateva ore la cateva zile nainte de travaliu La nceputut sau si/sau n timpul travaliului

DOPUL DE MUCUS

SIMPTOME ASEMANATOARE GRIPEI (FARA FEBRA) DURERI DE SPATE

Impulsul de a face curatenie sau a rearanja cuibul Caderea dopului de mucus al cervix-ului, pe masura ce acesta ncepe sa se subtieze si sa se deschida Modul Naturii de a face curatenie pentru venirea bebelusului Contractiile uterine pulseaza pe regiunea inferioara a spatelui Ruperea sacului amniotic provoaca scurgerea lichidului

Fiti atenta sa nu va obositi prea mult Imapchetati, pastrati-va bine odihinita si fiti gata atunci cand ncepe travaliu Odihinit-va, beti lichide, pregatiti-va pentru travaliu Relaxati-va, puneti comprese reci, caldura (baie sau dus). Masaj, schimbari ale pozitiei Anuntati-va medicul curant si spuneti-i ca aveti culoare, miros, cantitate si timp. Purtati un tampon sau un scutec pentru a opri scurgerile. Decideti daca este vorba de travaliu real sau fals; decideti daca este sau nu nainte de termen

Diareee, greata sau crampe moderate

Durere de spate intermitenta n timpul contractiilor uterine

RUPEREA MEMBRANELOR

Poate sa apara n orice moment de la aparitia travaliului pana la nastere

Umezeala sau prelingerea apei pana la tasnirea ei din vagin

CONTRACTII

Pot sa apara n orice moment

Muschii uterini se incordeaza

Presiune de la slaba pana la dureroasa