FIZIOLOGIA SISTEMULUI NERVOS

ORGANIZAREA SISTEMULUI NERVOS SISTEMUL NERVOS PERIFERIC este interfaa dintre mediul nconjurtor i sistemul nervos central, include: componenta senzorial reprezentat de:receptorii senzoriali si neuronii primari afereni din - ggl. rdcinii dorsale si ggl. Cranieni. Rol - detecteaz evenimentele din mediu componenta motorie reprezentat de: neuronii motori somatici localizai n mduva spinrii si neuronii vegetativi localizai n trunchiul cerebral.Rol - genereaz micri sau secreii glandulare

SISTEMUL NERVOS CENTRAL (SNC)

FUNCTII: - primete i proceseaz informaiile din mediu, organizeaz rspunsuri reflexe i comportamentale, planific i execut micrile voluntare. Este sediul funciilor nalt cognitive, vorbirii, gndirii, memoriei. Compus din: mduva spinrii - organizare segmentar, metameric conectat cu rec. i ef. prin nervii spinali creier - subdivizat n 5 reg. - mielencefal (bulb), metencefal (punte, cerebel), mezencefal, diencefal (talamus, hipotalamus),telencefal

FUNCIILE GENERALE ALE SISTEMULUI NERVOS DETECIA SENZORIAL : procesul prin care neuronii traduc diverse forme de energie n semnale neuronale PROCESAREA INFORMAIILOR : transmisia informaiei n reeaua neuronal, transf. semnalelor prin combinarea acestora cu alte semnale = integrare neuronal, stocarea informaiei = memoria , utilizarea informaiei senzoriale pentru percepie, procesele de gndire, nvarea, planificarea i implementarea comenzilor motorii,emoiile COMPORTAMENTUL : totalitatea rspunsurilor organismului fa de mediul su ,poate fi: - un act intern (cunoaterea), un act motor (motilitatea sau rspunsul SNV)

COMPONENTELE CELULARE ALE SISTEMULUI NERVOS NEURONII : celulele nalt difereniate, excitabile care nu au capacitate de diviziune cu rol n: recepionarea, generarea si transmiterea impulsului nervos CELULELE GLIALE au rol: - trofic , de susinere si de protectie pentru neuroni

NEURONUL DEFINIIE este unitatea celular structural i funcional a sistemului nervos STRUCTUR corpul celular - nucleul cu un nucleol , citoplasma - citosol (organite cel. comune i specif.) si citoschelet prelungirile: dendritele - prelungirile scurte cu rol n recepionarea impulsurilor nervoase , conducere celulipet axonul - prelungirea unic a neuronului, din conul axonal ia natere PA , conducerea impulsului este celulifug si transport de material citosolic anterograd si retrograd

POTENIALUL DE REPAUS (PR) reprezint diferena de potenial ntre suprafaa intern (electric negativ) i suprafaa extern (electric pozitiv) a membranei neuronale n condiii de repaus funcional, valoarea - 60 mV - 90 mV cauza repartiia neuniform a ionilor de o parte i de alta a membr., permeabilitatea selectiv a membr. ( K+ > Na+ ) , prezena ATP-azei Na+ / K+

POTENIALUL LOCAL se realizeaz prin stimularea unei zone limitate a membranei celulare si se manifest prin: depolarizare - influx de ioni de Na+ sau Ca2+ hiperpolarizare - creterea efluxului de K+, influx de Cl-

caracteristici: sunt gradate - stimuli mai puternici determin o depol. mai mare, se nsumeaz temporo-spaial si dac prin nsumare ating un nivel critic (prag) la nivelul conului axonal va fi generat un potenial de aciune propagat.

POTENIALUL DE ACIUNE NEURONAL (PA) reprezint inversarea rapid i complet reversibil a polaritii membranei neuronale, care devine electric pozitiv la interior i electric negativ la exterior, fazele: perioada de laten = 0,1 ms depolarizarea - pn la +30 mV, influx de Na+ canale rapide voltaj depend. repolarizarea - revenire la valoarea potenialului de repaus, sistarea influxului ionilor de Na+, efluxul ionilor de K+ postpotenialul pozitiv - ATP - aza Na+/K+ , restabilirea echilibrului ionic

PERIOADELE EXCITABILITII NEURONULUI Perioada refractar absolut cuprinde faza de depolarizare i o parte din repolarizare, neuronul nu rspunde la ali stimuli, importan funcional fixeaz un maxim de frecven a impulsului nervos Perioada refractar relativ Perioada receptiv optimal

CONDUCEREA POTENIALULUI DE ACIUNE N FIBRELE NERVOASE n fibrele nervoase amielinice : depolarizarea unei zone membranare produce activarea canalelor de Na+ adiacente, PA se propag secvenial din aproape n aproape, cu vitez mica

n fibrele nervoase mielinice conducerea este saltatorie de la un nod Ranvier la altul (explicaia densitatea foarte mare a canalelor de Na+ la nivelul nodurilor Ranvier si teaca de mielin permeab. a membr. Internodale).Viteza de conducere depinde de:grosimea fibrei nervoase si de distana dintre nodurile Ranvier. NEVROGLIA DEFINIIE :componenta non-neuronal a sistemului nervos central i periferic CARACTERISTICI : nu genereaz, nu conduce impulsul nervos , nu formeaz sinapse, are capacitate de diviziune, sunt de 10 ori mai numeroase dect neuronii, interdependen strns ntre neuroni i celulele gliale CLASIFICARE

Central macroglia ( astroglia, oligodendroglia, celulele ependimare,celulele epiteliale coroidiene) si microglia Periferica

TRANSMITEREA SINAPTIC DEFINIIE: procesul prin care cel. nervoase comunic ntre ele sau cu efectorii (muchiul, glandele) CLASIFICAREA SINAPSELOR: electrice : conducerea direct a curentului de la o celul la alta prin jonciuni specializate gap junctions, canalul unei celule se unete cu canalul altei celule molec. mici i ionii trec de la o celul la alta, curentul electric poate trece la nivelul jonciunii gap n ambele direcii, se gsesc n retin i bulbul olfactiv. chimice

structura - componenta presinaptic, fanta sinaptic, componenta postsinaptic secvena fenomenelor transmiterii sinaptice: invazia butonului sinaptic de ctre influxul nervos eliberarea mediatorului n fanta sinaptic propagarea transsinaptic a influxului nervos difuziune mediatorului chimic

aciunea med. chimic asupra membranei postsinaptice inactivarea mediatorului chimic

TIPURI DE RSPUNSURI SINAPTICE Potenialul postsinaptic excitator se poate realiza prin:

deschiderea canalelor de Na+ ce permit unui numr mare de sarcini electrice pozitive s ptrund n celulele postsinaptice reducerea conductanei canalelor de Cl- sau K+ sau ambele activarea metabolismului intern celular va crete numrul receptorilor membranari excitatori sau va scdea numrul celor inhibitori Potenialul postsinaptic inhibitor se poate produce prin:

deschiderea canalelor de Cl- ce va induce o negativare rapid a interiorului celulei creterea conductanei ionilor de K+ spre exterior, cu efect hiperpolarizant activarea unor enzime ce inhib funcii metabolice celulare sau cresc numrul de receptori sinaptici inhibitori Potenialul de inhibiie presinaptic

se manifest la nivelul sinapselor axo-axonice de tip excitator mediator GABA SUMAIA sumaia temporal apare cnd PA invadeaz terminaiile nervoase dup ce primul potenial postsinaptic a disprut sumaia spaial apare cnd terminaiile nervoase sunt stimulate aproximativ n acelai timp

TRANSMITORII SINAPTICI TRANSMITORI CU ACIUNE RAPID NEUROPEPTIDE (TRANSMITORI CU ACIUNE LENT)

TRANSMITORII CU ACIUNE RAPID sunt sintetizai n citosolul terminaiilor presinaptice, stocai n vezicule cuplarea cu receptorii postsinaptici determin: conductanei pt. Na+ excit. Si conductanei pt. K+/Cl- inhib. rol: transmiterea semnalelor senzoriale la creier si transmiterea semnalelor motoare la muchi

Clasa I Clasa II: Amine

Acetilcolina Noradrenalina Dopamina Serotonina Histamina

Clasa III: Aminoacizi Acid gama-aminobutiric (GABA) Glicina Glutamat Aspartat Clasa IV Oxidul nitric (NO)

NEUROPEPTIDELE (TRANSMITORII CU ACIUNE LENT) se sintetizeaz n cantitate mic, numai la nivelul corpului celular neuronal , stocai n vezicule si sunt transportai n fluxul axonal cu vitez mic au aciuni mai prelungite: schimbri pe termen lung a numrului de receptori neuronali, deschiderea sau nchiderea pe termen lung a canalelor pentru anumii ioni , schimbarea numrului de sinapse sau a dimensiunii sinapselor . Hormoni de eliberare hipotalamici TRH (Thyrotropin-releasing hormone) LRH (Luteinising-releasing hormone) Somatostatina

Peptide hipofizare

ACTH (Adrenocorticotropic hormone) -Endorfina Prolactina Hormon luteinizant Tirotropina STH (Growth hormone) Vasopresina Oxitocina

Peptide care acioneaz pe intestin i creier

Enkefalina Substana P Gastrina Colecistokinina Polipeptidul intestinal vasoactiv (VIP) intestinal Factor de cretere nervoas Neurotensin Insulina Glucagon

NEUROMODULATORII sunt substane neuroactive neimplicate direct n procesul transmiterii sinaptice care pot aciona presinaptic modificnd cantitatea i durata eliberrii neurotransmitorilor.La nivel postsinaptic modific sensibilitatea receptorilor pentru mediator. Pot avea efecte moderatoare sau facilitatoare n funcie de receptorul asupra cruia acioneaz. Aciunile neuromodulatorilor cresc complexitatea procesrii informaiei la nivelul fiecrui neuron. Intre neurotransmitor i neuromodulator nu exist o distincie net rolul lor este dependent de tipul de receptor asupra cruia acioneaz ORGANIZAREA STRUCTURAL I FUNCIONAL A SCOAREI CEREBRALE este situat la suprafaa emisferelor cerebrale CLASIFICARE criteriul filogenetic i histologic : arhicortex (alocortex) , paleocortex (juxta-alocortex) ,neocortex (isocortex) criteriul anatomic: lobi , circumvoluii (girusuri) criteriul particularitilor structurale i funcionale zonale : 47 de cmpuri sau arii Brodmann criteriul neurofiziologic: arii senzitivo-senzoriale, arii motorii, arii de asociaie ORGANIZAREA LAMINAR

- este realizat prin dispunerea n straturi a mai multor tipuri de celule : 6 pentru neocortex, 3 pentru arhicortex , 4 - 5 pentru paleocortex celule piramidale au dimensiuni care cresc dinspre straturile superficiale spre cele profunde si reprezint principala celul efectorie interneuroni : clasificare: celule stelate sau granulare (principalul interneuron), celule fuziforme, celule Martinotti , celule orizontale Cajal rol - conecteaz celula piramidal la circuite interneuronale complexe, intracorticale i corticosubcorticale

ORGANIZAREA COLUMNAR

dispunerea corpului celular i a prelungirilor neuronale n coloane perpendiculare pe straturile corticale celula piramidal mare din stratul V reprezint elementul principal care particip la circuite funcionale verticale si prezint: dendrita apical lung - se distribuie stratului I, stabilete sinapse cu axonii altor cel. Corticale, are colaterale care fac sinaps cu celula stelat de la nivelul stratului IV si cu dendrita apic. a cel. piramid. mici din str.II dendritele laterale scurte - stabilesc sinapse cu axonii celulelor piramidale mici din straturile II i III un axon lung - cale eferent destinat structurilor subcorticale, face sinaps cu celula stelat situat la nivelul str. IV ansamblul sinapselor din str. I i celula stelat din str. IV asigur circuite funcionale orizontale CLASIFICAREA AFERENELOR UNITII COLUMNARE

Corticale provin din alte uniti columnare, adiacente sau situate n diverse arii corticale (ale ambelor emisfere cerebrale), care se termin n straturile II, III i IV.Celulele stelate au un rol major n recepionarea i sincronizarea informaiilor primite din alte straturi corticale Subcorticale talamice specifice i nespecifice cile de proiecie talamice specifice se termin prin sinapse axo-somatice la nivelul celulei stelate din stratul IV cile de proiecie talamice nespecifice se termin prin sinapse axo-dendritice la nivelul celulelor piramidale din toate straturile corticale

DIVIZIUNEA SCOAREI CEREBRALE

Criteriul neurofiziologic: sistem funcional complex i dinamic ARII MOTORII - originea cilor piramidale i extrapiramidale ARII SENZITIVE - cuprind centrii somestezici i senzoriali

primare - de proiecie pentru cea mai mare parte a cilor aferente specifice, produc senzaii elementare secundare - de integrare complex a senzaiilor elementare ARII DE ASOCIAIE dispuse ntre ariile motorii i senzitive primare, cele mai recente filogenetic, mai dezvoltate la om , se mielinizeaz mai trziu, se descriu arii: de percepie - primesc informaii de la ariile senzitive primare i aferene talamice si cu funcie gnozic - adiacente ariilor senzitive

- GNOZIA = totalitatea operaiunilor care permit identificarea obiectelor pornind de la senzaii , cu funcie praxic - adiacente ariilor motorii - PRAXIA =tehnica gestului, execuia unei mic. conform obiectiv. propus la om funciile ariilor simetrice sunt asemntoare ntre ele exist un transfer de informaie prin cile comisurale excepie: ariile cu fc. integrativ sup. care sunt asimetrice, predominnd la nivelul unei emisfere la majoritatea indivizilor, pe baza unui determinism genetic, emisfera stng este cea dominant n integrarea unor funcii asociative psihice specific umane: emisferul dominant (major) - perceperea i nelegerea vorbirii auzite i scrise (component senzitiv) si exprimarea verbal prin grai sau n scris (component motorie) emisferul nedominant (minor) - integrarea schemei corporale, recunoaterea spaial, ideaia neverbal

ACTIVITATEA REFLEX A SISTEMULUI NERVOS CENTRAL ARCUL REFLEX ELEMENTAR SOMATIC ARCUL REFLEX ELEMENTAR VEGETATIV ARCUL REFLEX ELEMENTAR SOMATIC

RECEPTORII DEFINIIE:sunt celule difereniate pentru detectarea i recepionarea variaiilor energetice din int. sau din ext. organismului transform n impuls nervos

prag de excitabilitate diferit n funcie de: - aspectul structural , extinderea suprafeei receptoare si intensitatea i durata stimulului CLASIFICARE (n fc. de natura excitantului): mecanoreceptori , termoreceptori , fotoreceptori ,chemoreceptori , interoceptori (visceroceptori) ,proprioceptori (corpusculii tendinoi Golgi, fusurile neuro-musculare) TRANSFORMAREA INFORMAIILOR SPECIFICE N IMPULS NERVOS: producerea unui potenial generator: efectul mecanic sau chimic al stimulului asupra terminaiei nervoase libere modif. permeab. membr. celulare pentru diferii ioni depolarizarea membr. care se propag pn la primul nod Ranvier genereaz PA producerea unui potenial de receptor: prin fenomene electrice i chimice de depolarizare membranar se comport ca un electrod de stimul. excit. termin. nerv. senzitive din jur amplitudinea potenialului este direct proporional cu intensitatea stimulului durata relativ mare apariia unor PA repetate la nivelul terminaiei nervoase

CALEA AFERENT prelungiri dendritice i axonice ale neuronilor senzitivi asigur conducerea ascendent a informaiilor de la nivelul receptorilor specifici spre centrii nervoi refleci fibrele spinale au prelungiri axonale: scurte nchid arc. reflex la niv. Medular lungi, de asociaie, ascendente sau descendente realiz. cordoanele de conducere spinotalamo-corticale

transmiterea impulsului nervos spre centrii refleci se realizeaz prin: fibrele mielinice - saltatoriu, cu vitez mare de conducere fibrele amielinice - din aproape n aproape, cu vitez de cond.

stimulii subliminari - pot atinge pragul de excitaie prin fenomene de sumaie temporo-spaial

la nivelul sinapselor interneuronale fenomene de inhibare, filtrare i amplificare a aferenelor senzitivo-senzoriale cauzate de: modalitile de articulare a terminaiilor presinaptice cu cele postsinaptice (convergen, divergen, fen. de reverberaie) - eliberarea de med. chim. cu efect excit./inhib. n fanta sinaptic

CENTRUL REFLEX localizare intranevraxial: mduva spinrii , trunchiul cerebral , centrii nervoi superiori rol: - prelucrarea, integrarea i stocarea informaiile primite pe cile aferente si elaborarea de reacii adecvate clasif. arcurilor reflexe (n fc. de numrul neuronilor intercalari) arcuri reflexe directe, monosinaptice arcuri reflexe difuze, polisinaptice (segmentare i intersegmentare)

procesul de prelucrare al informaiilor la nivel sinaptic: parte foarte mic din multitudinea de informaii specifice sosite la nivelul centrului reflex este utilizat la generarea reaciei reflexe restul de informaie este depozitat la nivelul releelor sinaptice ale arcului reflex nlesnit de repetarea stimulrii senzitivo- senzoriale dup un numr de impulsuri ajunse la nivel sinaptic sinapsele reacioneaz mult mai intens sau chiar spontan la stimulare (centrii nervoi superiori activitatea poate fi stim./inhib. i pe cale reflex-condiionat)

CALEA EFERENT fibre motorii care asigur contracia much. scheletici constituit dintr-un singur neuron coarnele anterioare ale mduvei spinrii mediator chimic acetilcolina (placa motorie) fibre mielinice A-alfa vitez mare de conducere fibre gama-motorii = bucla gama rol: contractil asupra extremitilor fibrei intrafusale adaptarea tonusului muscular bazal la necesitile variabile ale activitii motorii a organismului

stimuleaz indirect motoneuronul A-alfa declaneaz reflex contracia

ORGANELE EFECTOARE reprezentate de musculatura striat scheletic , rspunsul acestora depinde de tipul i densitatea receptorilor specifici de la nivelul membranelor celulare iar la nivelul fibrelor musculare scheletice se gsesc numai receptori colinergici, predominant nicotinici . REFLEXELE MEDULARE SOMATICE: activitatea reflex a mduvei se desfoar n cadrul rspunsului ntregului sistem nervos la aciunea unui excitant, reflexe pur spinale se pot ntlni numai la omul spinal - cu mduva separat de centrii encefalo-bulbari CLASIFICARE: Dup numrul de sinapse de pe traseul arcului reflex: monosinaptice - cu o singur sinaps ntre neuronul senzitiv situat n gg.spinal i neuronul motor situat la nivelul coarnelor anterioare polisinaptice - prezint pe traseul medular un numr variabil de neuroni intercalari activatori i inhibitori (celula Renshaw) Dup tipul de receptor: proprioceptive - declanate de: ntinderea poriunii centrale a fusului neuro-muscular - reflexul miotatic de ntindere , ntinderea organului tendinos Golgi - reflexul miotatic inversat , punerea n tensiune a organului tendinos Golgi ROT exteroceptive declan. de ac. unor fact. nociceptivi/tactil asupra tegum. reflexele de nocicepie - de flexie i de extensie ncruciat reflexele cutanate reflexele intersegmentare REFLEXE SOMATICE MONOSINAPTICE PROPRIOCEPTIVE CARACTERISTICI FUNCIONALE: rapide, cu perioad de laten foarte scurt (1- 3 msec.),fr postdescrcare, limitate ca suprafa, nefatigabile.

CLASIFICARE: 1. REFLEXUL MIOTATIC DE NTINDERE (DE EXTENSIE) 2. REFLEXUL MIOTATIC INVERSAT

3. REFLEXELE OSTEOTENDINOASE (ROT) 1. REFLEXUL MIOTATIC DE NTINDERE (DE EXTENSIE) exist n toi m. scheletici, dar sunt mult mai puternice n m. extensori antigravitaionali i n m. maseter

COMPONENTA FAZIC (DINAMIC)de scurt durat, reprezint reflexul de corectare prin contracie a lungimii m. modificat n urma ntinderii FUS NEURO-MUSCULAR: alungirea poriunii centrale det. excitaia fibrelor senzitive Ia de la nivelul fibrelor cu sac nuclear i declanarea unui rspuns de tip dinamic MDUVA SPINRII: activarea motoneuronilor alfa extensori, activarea motoneuronilor dinamici, inhibiia prin intermediul interneuronilor Renshaw a motoneuronilor flexori FIBRE EXTRAFUSALE :activarea sincron a mai multor uniti motorii i contracia muchiului extensor, relaxarea muchiului flexor COMPONENTA TONIC (STATIC)se desfoar atta timp ct acioneaz fora care ntinde muchiul, n cazul muchilor extensori fora gravitaional FUS NEURO-MUSCULAR - alungirea poriunii centrale determin activarea terminaiilor de tip II de la nivelul fibrelor intrafusale cu lan nuclear i declanarea unui rspuns de tip static MDUVA SPINRII: activarea exclusiv a motoneuronilor destinai grupului extensor, activarea motoneuronilor statici FIBRE EXTRAFUSALE: activarea succesiv a 2-3 uniti motorii la nivelul m. extensor determin tonusul postural ce permite pstrarea lungimii m. restabilit de componenta fazic 1. REFLEXUL MIOTATIC INVERSAT este declanat de punerea n tensiune a tendonului muscular i excitarea organului tendinos Golgi este asociat ntotdeauna cu un reflex miotatic de ntindere i are ca scop limitarea extensiei excesive pe calea fibrelor Ib i a conexiunilor la nivel spinal cu interneuroni inhibitori i activatori, are loc relaxarea selectiv muchiului extensor i contracia muchiului flexor 2. REFLEXELE OSTEOTENDINOASE (ROT) contracii musculare obinute prin percuia tendonului muscular i excitarea organului tendinos Golgi ca receptor de ntindere, cele mai importante reflexele osteo-tendinoase sunt: stilo-radial (C5-C6),bicipital (C5-C6), tricipital (C7-C8), rotulian (L2-L4), achilian (L5-S2) .

REFLEXELE POLISINAPTICE - EXTEROCEPTIVE CARACTERISTICI FUNCIONALE: perioad de laen lung (minim 12 msec) presupun fenomene complexe de iradiere, sumaie, recrutare, postdescrcare, inducie reciproc sunt extinse ca suprafa sunt fatigabile

REFLEXUL NOCICEPTIV reacia de aprare n faa unui agent nociv REFLEXUL DE FLEXIE - apare la intensitate a excitaiei dureroase exteroceptiv stimulul dureros acioneaz asupra terminaiilor nervoase libere din tegumentul unui membru , determin flexia membrului excitat prin activarea motoneuronilor flexori i inhibiia (prin celule RENSHAW) celor extensori visceroceptiv - determin reflexe sau semne locale: iritaia cronic a meningelui determin rigiditatea cefei iritaia peritoneal determin abdomenul de lemn

REFLEXUL DE EXTENSIE NCRUCIAT apare la intensitate mare a excitantului dureros care determin flexia membrului excitat i extensia membrului opus la om, extensia membrului inferior contralateral asigur suportul greutii corporale n timpul retragerii membrului excitat

REFLEXELE CUTANATE contracia reflex a m. declanat prin excitarea superficial a pielii sunt reflexele cu cea mai mare component supramedular clasificare: cutanat abdominal - superior (T6 - T7), mijlociu (T8 - T9), inferior (T10 - T12) reflexul cremasterian (L1- L2) reflexul cutanat plantar (L5 - S1) - semnul Babinski

REFLEXE INTERSEGMENTARE sunt reflexele polisinaptice cele mai complexe ,cuprind muli centrii medulari situai la diverse segm. ,au la baz fen. de inducie succesiv clasificare:

reflexul de pire - st la baza locomoiei (mers, alergare) prin declanarea succesiv i alternana ritmic a reflexelor de flexie i extensie la nivelul membrelor inferioare reflexul coordonare a micrilor minilor cu cele ale picioarelor n timpul locomoiei reflexul de tergere si reflexul de scarpinare