FACULTATEA DE PSIHOLOGIE I TIINE ALE EDUCAIEI UNIVERSITATEA BABE BOLYAI CLUJ NAPOCA MASTERAT : CONSLIERE COLAR I ASISTEN PSIHOPEDAGOGIC

MASTERAND: BREHAR MARIANA PAULA AN I CONSILIERE COLAR I ASISTEN PSIHOPEDAGOGIC

TULBURRILE DE LIMBAJ Datorit faptului c marea majoritate a copiilor nscui normali, fr probleme perceptive, psihice, motorii, i nsuesc comunicarea verbal n contextul social al familiei i al mediului social n care familia triete.Pe msur ce copiii avanseaz n vrst limbajul se dezvolt progresiv sub toate aspectele: limbajul impresiv ( copilul nelege din ce n ce mai mult din comunicarea celor din jurul su, fapt ce-i dezvolt gndirea. limbaj expresiv prin: an la altul sporete mai mult dect semnificativ; b) structura gramatical constituie un aspect foarte important al comunicrii. Dac n jurul vrstei de doi ani copilul folosete cuvntul, propoziie sau fraz, dup trei ani tie s foloseasc corect propoziia simpl i n multe cazuri i pe cea dezvoltat. Treptat introduce prile secundare de propoziie i nva acordurile corecte; Constituie tulburare de limbaj orice abatere de la limbajul normal, ce afecteaz comunicarea inter-uman ( oral i scris) datorit unor dificulti majore de pronunie i/sau articulaie, a ritmului i a cursivitii vorbirii sau afeciuni ale vocii.Cele mai frecvente tulburri de limbaj se manifest sub una sau mai multe dintre urmtoarele forme: 1. n limbajul oral: - imposibilitatea pronuniei i/sau a articulrii unuia sau a mai multor sunete; - pronunarea defectuoas sau imprecis a unuia sau a mai multor sunete; - omisiunea din vorbire a unuia sau a mai multor sunete; - nlocuirea unui sunet cu perechea sa sau cu un alt sunet, considerat de ctre copil ca apropiat (sau identic) cu cel nlocuit; - repetiia unui sunet sau a unor silabe, aflate la nceputul sau n interiorul unor cuvinte; - blocarea sau mpotmolirea ( imposibilitatea) pronunrii unor sunete sau silabe de ctre copil; - deprecierea ritmului i fluenei vorbirii cu ct aceasta devine mai grea sau neinteligibil; - apariia unor tulburri de rezonan hiper sau hiponazal; - instalarea unor ticuri sau grimase n timp ce ncearc s vorbeasc; a) dezvoltarea vocabularului: numrul cuvintelor pe care le folosete copilul de la un

- apariia unor sunete parazite menite s ajute sau s suplineasc pronunia corect a unor sunete; - tulburri de voce; 2. n limbaj scris - omisiuni de litere; - omisiuni de silabe; - nlocuiri de litere sau de silabe; - scrisul n oglind ; - scrisul inegal i inestetic ; - scrierea repetat a unor grafeme; - scrierea sinuoas i dizarmonic. Pe parcursul creterii i dezvoltrii fiecrui copil, pn n jurul vrstei de 3-4 ani ( uneori chiar ceva mai trziu) n vorbirea acestora se pot ntlni mai multe dintre caracteristicile menionate mai sus ca fiind forme de manifestare a tulburrilor de limbaj. n unele situaii mai grave sau mai aparte n care avem cunotin de faptul c la unii dintre copii acioneaz unele cauze ce favorizeaz fixarea tulburrilor de limbaj, este indicat s se ia msuri de prevenire, prin nlturarea cauzelor respective i stimularea i acordarea de ajutor copilului pentru depirea dificulilor aprute. Potrivit opiniei lui M. Golu (1975) tulburrile de limbaj se difereneaz de particularitile de vrst ( pasagere) prin urmtoarele patru caracteristici: a) neconcordana dintre modul de vorbire i vrsta vorbitorului; b) caracterul staionar al tulburrilor de limbaj; c) susceptibilitatea crescut la complicaii neuro-psihice i de personalitate; d) ndeprtarea ( corectarea) lor se poate realiza numai n urma tratamentului logopedic de specialitate. a) Neconcordana dintre modul de a vorbi i vrsta vorbitorului se accentueaz cu att mai mult cu ct vorbitorul este mai naintat n vrst. Dac ni se pare firesc atunci cnd ascultm vorbirea unui copil de 2-3 ani s auzim cuvinte noi sau diferite modaliti cu totul particulare de structurare i articulare a unor cuvinte, pe msur ce acesta nainteaz

n vrst i se apropie de vrsta colar ( sau o depete), o vorbire pueril pare de-a dreptul nepotrivit i uneori chiar caraghioas. Pstrarea infantilismului vorbirii n pronunie, articulare i n structura gramatical i lexical, dup vrsta de 4 ani, constituie o dovad c acestea au nceput s se fixeze i s se automatizeze n vorbirea copilului. O intervenie de specialitate timpurie, menit s ajute copilul s progreseze pentru a recupera ntrzierea ( n raport cu ceilali copii de vrsta sa) va contribui la recuperarea ntrzierii i mpiedicarea fixrii i automatizrii particularitilor respective drept tulburri de limbaj. b) Caracterul staionar al tulburrilor de limbaj dac particularitile determinate de vrsta i de nsuirile individuale ale copilului constituie fenomene pasagere, de mai lung sau mai scurt durat, n vorbirea copilului, limbajul evolund i dezvoltndu-se se mbogete sub toate aspectele, n vreme ce tulburrile de limbaj tind s se fixeze i s se automatizeze i astfel s se permanentizeze n vorbirea copilului. c) Susceptibilitatea crescut la complicaii neuro-psihice i de personalitate- deoarece tulburrile de limbaj afecteaz n primul rnd funcia de comunicare i cea expresiv, acest lucru se repercuteaz n mod foarte negativ asupra comunicrii n sensul schimbului de idei i a relaiilopr copilului cu cei din jurul su. Exprimarea imprecis, incorect, adeseori caraghioas, constituie pentru auditoriul format din copii un prilej de amuzament i adeseori de batjocur la adresa vorbitorului, iar pentru aduli un prilej de plictiseal, de enervare i/ sau pierdere a rbdrii. ntr-un astfel de context, copilul cu tulburri de limbaj se va simi jenat, ruinat i va evita situaiile de a fi n contact cu alii i mai ales de a comunica cu ei. Un astfel de comportament poate constitui nceputul unui ir de tulburri din ce n ce mai complexe i mai grave, pe msura trecerii timpului, dac nu va fi cuprins ntr-un proces de corectare. Dac copilul este elev, i n clas va manifesta tendina de a nu rspunde i de a se marginaliza n raport cu ceilali colegi. Evitarea rspunsurilor orale este interpretat uneori de ctre personalul didactic drept netiin ( sau nerecunoaterea coninutului leciilor), va fi notat sub nivelul pregtirii sale, ca urmare va tri sentimente de eec colar care-l vor conduce spre conduite de neintegrare colar, absenteism, nepregtirea leciilor, scderea motivaiei de a merge la coal i uneori abandon colar.

d) ndeprtarea (corectarea) lor se realizeaz numai n urma tratamentului logopedic de specialitate. Marea majoritate a copiilor reuesc s depeasc, cu mai mult sau mai puin efort, dificultile ce se ivesc n legtur cu pronunia, articularea i coarticularea diferitelor sunete ( foneme) pe care le achiziioneaz treptat. Identificarea i diagnosticul persoanelor cu tulburri de limbaj Una dintre primele probleme cu care se confrunt logopedul la prezentarea sa la cabinetul logopedic colar este aceea a identificrii copiilor care prezint tulburri de limbaj, din fiecare grdini sau coal arondate cabinetului, apoi examinarea complet a acestora pentru stabilirea diagnosticului diferenial n vederea programrii lor pe grupe la cabinetul logopedic pentru cercetarea lor. Examinarea complex Scopul examinrii este de a face investigaii i explorri, care s conduc la culegerea de date i informaii ct mai multe i mai detaliate despre subiect, prinii acestuia i mediul din care provine, pe baza crora logopedul s-i poat forma o imagine ct mai complet i precis despre tulburarea de limbaj, condiiile n care a aprut, cauzele care au determinat-o i la stabilirea unui diagnostic precis. Pe baza diagnosticului, logopedul va putea elabora planul individual de terapie i recuperare. Cu privire la examinarea complex, M. Guu (1975)1 sublinia c trebuie s ndeplineasc urmtoarele condiii: s fie complex; s fie fcut n mod sistematic; s asigure o analiz evolutiv-dinamic a tulburrilor de limbaj. tuturor componentelor structurale i de conduit a personalitii celor cu tulburri de limbaj, iar din prisma limbajului, trebuie investigate toate aspectele sale: fonetice, fonematice, lexico-gramaticale, semiotice i semantice. b) Examinarea s fie fcut n mod sistematic, adic rezultatele examinrii s scoat n eviden, pe lng laturile i componentele afectate, i diferitele relaii i interaciuni ale acestora cu celelalte componente ale limbajului i cu structura i echilibrul personalitii copilului n general: consecine ale tulburrii de limbaj
1

a) Complexitatea examinrii se refer la faptul c ea trebuie s asigure investigarea

Guu, M. (1975), Logopedie, Uz Intern, Universitatea Babe - Bolyai, Cluj-Napoca

asupra sferei psihice i comportamentale, precum i asupra imaginii i ncrederii n sine, corelate cu inseria sa social i familiar. c) S ofere o analiz evolutiv-dinamic a tulburrii, adic s poat oferi suficiente rspunsuri referitoare la fiecare etap de evoluie i de fixare a tulburrilor de limbaj raportate la toate categoriile de factori care au intervenit pe parcurs, precum i relaiile interconexionale ale acestor factori. n cadrul examinrii complexe limbajului i se va acorda o importan aparte. Logopedul va lua n calcul fiecare simptom i fiecare aspect al limbajului: aspectul fonator: calitatea i tria fonaiei, direcia de scurgere a undei expiratorii i tria acesteia. Dac se constat scurgeri nazale ale undei expiratorii, la pronunarea sunetelor orale sau la solicitarea de a expira pe cale oral, logopedul va cuta s clarifice cauza pierderii nazale, funcionarea laringelui i calitatea vocii; aspectul articulator: integritatea i funcionalitatea buzelor, mrimea, tonicitatea i mobilitatea limbii; mobilitatea maxilarului i posibilitatea controlrii i coordonrii micrilor respective; aspectul lexical ( lingvistic): impresiv-ce i cte cuvinte nelege, cte comenzi date simultan poate efectua, cum poate explica nelesul anumitor cuvinte; expresivcalitatea, precizia i promptitudinea rspunderii la ntrebri, bogia vocabularului pe care l folosete i calitatea structurrii gramaticale a celor exprimate. Stabilirea diagnosticului diferenial constituie unul dintre obiectivele primordiale ale examinrii complexe. Prin diagnosticul diferenial se confirm sau se infirm diagnosticul probabil cu care copilul s-a prezentat la cabinet. Mai precis, nseamn stabilirea diagnosticului real pe baza decelrii informaiilor i posibilitilor de a putea fi confundat cu alt diagnostic. Dac n urma investigaiilor i examinrii complexe efectuate, logopedul nu se poate decide asupra unui diagnostic definitiv clar, el va formula un diagnostic probabil (ipotetic) provizoriu, urmnd ca acesta s fie confirmat sau nu pe parcursul tratamentului logopedic. Este indicat ca, simultan cu examinarea complex a subiecilor, datele culese s fie consemnate ntr-o fi logopedic individual. Exist mai multe tipuri de fie logopedice, dar fr diferene semnificative ntre ele, diferii autorii accentund unele pri sau capitole crora le acord o mai mare importan n raport cu altele.

AUZUL FOMEMATIC Auzul fonematic reprezint o particularitate a auzului uman de a recepta sunetele vorbirii i de a diferenia elementele fonematice n procesul articulrii i coarticulrii. Prin examinarea auzului fonematic se poate vedea n ce msura exist o tulburare de limbaj. Este destul de clar pentru oricine c exist nite condiii minime pentru ca noul nscut, n drumul su spre a deveni o fiin uman adult i normal, capabil s comunice prin limbaj trebuie: s fie acceptat de un mediu social i cultural care s i asigure condiiile fizice, igienico-sanitare i toate cele necesare; s fie stimulat, n mediul respectiv fizic, psihic, afectiv i intelectual pentru a se putea dezvolta ct mai armonios; s se afle ntr-un mediu sonor, adic un mediu verbal care s ntruneasc cerinele corectitudinii literare, o fluen potrivit i s nu prezinte modele greite de pronunie sau tulburri ale expresiei verbale; s fie integru din punct de vedere anatomo- fiziologic, cu toate simurile prezente i funcionale, n special auzul; s aib un nivel cognitiv-intelectual care s-i permit s neleag i s integreze ceea ce se petrece n jurul su, astfel s-i poat nsui i dezvolta toate instrumentele necesare unei bune inserii i dezvoltri sociale. Lipsa unui mediu verbal corespunztor, pe de o parte nu va stimula copilul prin antrenarea sa n viaa familiei i problemele acesteia, iar pe de alt parte, copilul nestimulat nu i dezvolt experien cognitiv i procesele implicate printre care limbajul cu toate aspectele i componentele sale. nsuirea corect i timpurie a comunicrii verbale se afl n strns relaie cu recepia auditiv att sub aspectul pragului auditiv, ct i a capacitii sale de a distinge fonemele ntre ele receptate izolat i n cadrul unor structuri verbale ( silabe sau cuvinte). Pentru nsuirea limbajului sonor nu este important doar nivelul pragului auditiv, ci i o alt nsuire a auzului i anume aceea de a discrimina sunetele vorbirii ( fonemele) ntre ele

att n pronunia persoanele din jur, ct i n cea proprie. Aceast nsuire poart numele de auz fonematic. Fonemul reprezint cea mai mic unitate de pronunie distinct care permite diferenierea cuvintelor ntre ele. Este o unitate senzorial-motric de pronunie la exprimarea creia particip att componenta acustic, ct i cea motrico-kinestezic a componentelor articulatorii ale sunetelor. Pronunia corect a fonemului se realizeaz dup un lung ir de ncercri, erori, ajustri ( att datorit unei nesigurane asupra pronuntrii, ct i corectrilor i observaiilor venite din mediul nconjurtor) pn ce subiectul identific modelul su de pronunie cu modelul mental ( receptat din mediul vorbitor) i sunetul este ntrit (sancionat pozitiv) de ctre anturajul adult. Pe msura fixrii fonemului n vorbire, se automatizeaz i deprinderea de a-l pronuna, n diferite poziii articulatorii i n diferite combinaii fonetico-fonologice, realizndu-se un autoreglaj dublu: matrico-kinestezic i auditiv. Dicionarul Explicativ al Limbii Romne ( Ed. 1998)2 definete fonemul astfel: Cea mai mic unitate sonor a limbii, care are funciunea de a diferenia cuvintele ntre ele, precum i formele gramaticale ale aceluiai cuvnt. n Dicionarul de Psihologie ( 1978)3 auzul fonematic este definit ca submodalitate a percepiei auditive adecvate recepiei i pronuniei limbajului. n structura auzului verbal, fundamental este auzul fonematic ce mediaz diferenierea i identificarea fonemelor ( mai uor vocalele dect consoanele i printre acestea mai greu consoanele apropiate b-p, f-v, c-g). El se structureaz n raport cu structura sonor a limbii materne, iar nsuirea unei limbi strine presupune, n principal, elaborarea unui nou sistem de auz fonematic. Cuvintele se aud i descifreaz n funcie de intensitatea i claritatea pronuniei, care presupune reducerea zgomotului de fond i pstrarea unei redundane moderate. Ascultarea vorbirii altuia nu este numai o recepie, ci i o vorbire interioar proprie ce reproduce n microvorbirea altuia. n vorbire, ntre auzul verbal i articulare, sunt relaii necesare. Dac subiectul nu se aude pe sine vorbind, intervin importante perturbri ale pronunrii i modulrii ei. Auzul fonematic este o component sau o particularitate a auzului verbal uman, prin care individul poate percepe i diferenia fonemele limbii materne, att n vorbirea celor din
2 3

DEX. Dicionarul Explicativ al Limbii Romne (1998), Editura Academiei, Bucureti Popescu-Neveanu, P. ( 1978), Dicionar de Psihologie, Ed Albatros, Bucureti

mediul ambiant, ct i n propria pronunie. Tulburrile auzului fonematic se refer la orice tip de perturbare a acestuia care conduce la dificulti de percepie ( recepie) i/sau de difereniere a fonemelor. Tulburrile mai grave ale auzului fonematic atrag dup ele nu numai instalarea unor tulburri de pronunie, ci i complicate tulburri de nelegere, ca urmare a perceperii deficitare a vorbirii interlocutorului, mergnd n unele situaii pn la lipsa de discriminare a fonemelor, silabelor, chiar a unor cuvinte. Formarea i dezvoltarea auzului fonematic nsuirea limbajului oral este un proces foarte complex i de lung durat, care se ntinde adeseori pe parcursul primilor 4-5 ani. Pentru a ajunge s vorbeasc, s comunice, copilul trebuie mai nti s neleag ce se vorbete n jurul su. ndat dup natere, nounscutul, normal din punct de vedere senzorial, cognitiv i fizic, ptrunde ntr-o lume sonor, cu diferite surse , frecvene i intensiti. Dintre toate acestea, rolul cel mai important l vor avea sunetele vocale umane, n special vocea mamei, care i surde i i vorbete plin de dragoste i cldur. Primele forme de discriminare a limbajului sunt legate de melodia vocal a mamei i expresiile ei faciale de bucurie i fericire. n jurul vrstei de 2-2,5 luni copilul ncepe s aib primele producii verbale sub forma gnguritului. Gnguritul, dei simplu i nu foarte difereniat, are dou funcii importante: a) ncearc s reproduc linia melodic a vorbirii mamei i b) exerseaz diferitele componente ale aparatului fono-articulator. Pe msur ce crete i se dezvolt, copilul ncepe s diferenieze din irul de vorbe ce i se adreseaz, cuvinte care, asociate cu expresia facial, cu diferite obiecte sau situaii, ncepe s-i devin mai familiare, apoi obinuite. Treptat, n structura cuvintelor difereniaz silabele i apoi sunetele pe care le asociaz cu diferite locuri i moduri de pronunie. Dat fiind marea capacitate a copilului mic de a reproduce prin imitare ceea ce vede la adult, dup ce a auzit de nenumrate ori anumite combinaii sonore-sunete, silabe i cuvinte, i formeaz anumite modele corticale n funcie de modul n care acestea au fost percepute. Aceste modele l ajut pe copil s neleag semnificaia structurii sonore respective i l determin s ncerce reproducerea lor. O astfel de perioad foarte productiv a copilului este aceea de dupa vrsta de 7 luni cnd ncepe aa-numita perioad de lalaie. n comparaie cu gnguritul, lalaia este mult mai complex, el lalndrepet silabe i combinaii de silabe din cele mai diverse.

Pe msura avansrii copilului n vrst, pronunia i articularea sa devin tot mai precise, capacitatea sa de a nelege tot mai multe cuvinte, comenzi i diferite expresii verbale crete i, perioada de lalaie continu cu pronunia i articularea primelor cuvinte al cror sens l cunoate. Auzul fonematic se formeaz i se dezvolt n context social, n condiiile vieii copilului numai ntr-un mediu vorbitor, cu vorbire corect din punct de vedere gramatical i sonor, care s-i ofere copilului modele corecte de vorbire. Calitile auzului fonematic sunt dependente de nsuirile native ale analizatorului auditiv, respectiv de pragul minimal absolut pe de o parte, i de antrenarea copilului ct mai activ i de la o vrst ct mai timpurie, n procesul comunicrii adult-copil, copil-adult i copil-copil, pe de alt parte. Apreciem c auzul fonematic este o capacitate ce poate fi format i dezvoltat prin diferite tipuri de exerciii speciale, aa cum se procedeaz n cadrul activitilor logopedice de prevenire i corectare a tulburrilor de limbaj. Corectarea tulburrilor auzului fonematic Tulburrile auzului fonematic constituie adesea una dintre cauzele sau componentele cauzale principale n nedezvoltarea limbajului copilului i n fixarea i evoluia unor tulburri ale limbajului sonor. Se menioneaz n primul rnd prezena acestora n apariia i fixarea dislaliei de natur senzorial, apoi n rinolalia deschis (patalolalie), n blbial i n tulburri dizartrice, unde este sau poate fi asociat i cu creteri ale pragului auditiv tonal. De asemenea, tulburarea auzului fonematic poate fi ntlnit i n tulburrile limbajului scris (disgrafie) i mai puin n cele de citit ( dislexie). Ca urmare, orice activitate de corectare sau de prevenire a fixrii unor tulburri de limbaj trebuie s cuprind, pe lng celelalte msuri logopedice, exerciii de corectare i dezvoltare a auzului fonematic. Corectarea auzului fonematic const n: a) creterea sensibilitii fonematice b) creterea capacittii de difereniere fonematic n vorbirea celor din mediul ambiant i din vorbirea proprie. Creterea sensibilitii fonematice este posibil numai dac subiectul respectiv prezint deficiene ale recepiei auditive ( adic hipoacuzie) de intensitate uoar sau medie, printr-o protezare corespunztoare i/sau printr-un antrenament auditiv i recuperativ

10

intens. De regul aceste intervenii sunt fcute de alte categorii de personal, logopedul prelund copilul dup ce s-a intervenit pe linia protezrii. Dac copilul are nevoie de antrenament auditiv special, munca logopedului o poate completa pe aceea a surdologului, n niciun caz intervenia celor doi specilaliti nu este n contrarietate.

DEX. Dicionarul Explicativ al Limbii Romne (1998), Editura Academiei, Bucureti Guu, M. (1975), Logopedie, Uz Intern, Universitatea Babe - Bolyai, Cluj-Napoca Jurcu, E., Jurcu, N. (1999), nvm s vorbim corect, Editura Printek, Cluj-Napoca Moldovan, I.( 2006), Corectarea tulburrilor de limbaj, Presa Universitar Clujan Moldovan, I ( 2002), Probleme de logopedie, Cluj- Napoca Popescu-Neveanu, P. ( 1978), Dicionar de Psihologie, Editura Albatros, Bucureti

11