UNIVERSITATEA NICOLAE TITULESCU DIN BUCURETI

FACULTATEA DE DREPT
ANUL UNIVERSITAR 2011 -2012
Certificm legalitatea nscrierii
la examenul de licen
SECRETAR COMISIE LICEN,

Programul de studiu: DREPT

FIA SE COMPLETEAZ NUMAI CU MAJUSCULE

CERERE DE NSCRIERE
la examenul de finalizare a studiilor (licen)
sesiunea iunie 2012
1.
(nume, iniiala tatlui, prenume)

2. Numele dup cstorie

___________________________________________________

3. Codul numeric personal (CNP) ______________________________________________

4. Forma de nvmnt, durata studiilor ___________________________________________
Facultatea absolvit ______________________________________________________________
din cadrul Universitii_____________________________________________________________
5. Anul absolvirii ___________________

6. Data i locul naterii: ziua _________ luna ____________________ anul ________

localitatea ___________________________ judeul / sectorul __________________________,
7. Prenumele prinilor:

tata

_______________________________________

mama

_______________________________________

8. Sexul
_____________________
Naionalitatea
_____________________
Cetenia
_____________________
9. Domiciliul stabil: localitatea ___________________________, str. ________________________,
nr. ______, bloc _______, sc. ______, ap. _______, jude / sector ____________________________,
nr. telefon fix ______________________________ mobil ______________________________.
10. Disciplina la care se susine lucrarea de licen:______________________________________
_________________________________________________________________________________
11. Titlul lucrrii de licen ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________,
12. Conductorul tiinific _______________________________________________________.

NU AM / AM mai susinut examenul de licen n sesiunea ___________anul _________ .

Data ______ / ___________ 2012

Semntura,
Secretar,