TEHNICI DE CHIRURGIE ESTETICA

CRITERII TACTICE

CRITERII TACTICE CRITERI I TACTIC E

Motivatia Pre-stabilirea rezultatului postoperator Discutia riscului preoperator si a posibilelor complicatii Alegerea anesteziei Alegerea abordului chirurgical

MOTIVATIA
ESTE SUFFICIENTA ?

ESTE JUSTIFICATA ?

COMPUTER MODELING FOTO MODELING

PRESTABILIREA REZULTATULUI REZULTATULUI PRESTABILIREA POSTOPERATOR POSTOPERATOR

COMPROMIS INTRE DORINTE SI POSIBILITATI:

TEHNIC PHISYOGNOMY REQUIREMENTS

bones cartilage skin Necesitatea unor reinterventii

RISURI

RISCURI SI/SAU COMPLICATII

COMPLICATIi
fistula infectii aderente
ANESTESIA Generala ? sau locala? - pacientul nu trebuie influentat

RINOPLASTIA PIRAMIDA NASALA = PUNCTUL CHEIE AL FETEI Displasia Nasala IMPLICATII fizice si psihice Abord

Abord
Deschis?

Mai usor pentru chirurgii mai putin experimentati Malformatii congenitale Postraumatic

Inchis?

Mai dificila si mai pretentioasa

NASUL POSTTRAUMATIC = .una din cele mai dificile probleme in chirurgia estetica B. Buna planificare - morphologie + functionalitate - sa se obtina mult printr-o tehnica cat mai simpla Rhinoplastie inchisa Rhinoplastie deschisa - numai in cazul unor diformitati foarte mari

LIFTING FACIAL

MAMOPLASTIA

Malformatii congenitale (Sindrom Poland, amastia, hipotrofia, asimetria) Mastectomie pentru cancer mamar Ratiuni estetica

Augmentarea mamara
Simpla metoda de marire a volumului
Starea tegumentelor Dorinta si motivatia pacientei

Trebuie obligatoriu respectate:

Morfologia si tipologia corpului

Augmentare cu lambouri musculare: TRAM, LD Prima augmentare cu implante in 1992

Evolutie
Proteze rotunde cu suprafata neteda Proteze cu ser fiziologic Proteze cu suprafata rugoasa Proteze anatomice cu suprafata rugoasa

!??

Initial-foarte optimistica folosirea implantelor cu ser fiziologic

Ulterior-indicatii reduse: Numar mare de cazuri cu pierderea serului Forma implantului influentata de gravitatie si pozitie Margini palpabile sub tegument Rata mare de contractie capsulara!? Axilar endoscopic Areolar Submamar Transabdominal

Abord

Pozitia implantului Prepectoral Retropectoral Subfascial

Forma implantului Rotund Anatomic

Reconstructie de san dupa mastectomie

Lambouri musculare : LD, TRAM, DIEP, SGAP etc Expandere tisulare proteze

Mamoplastia de reducere/lifting mamar Pentru ptoza Pentru hipertrofie Pentru ptoza si hipertrofie

TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL OBEZITATII

OBEZITATE

DISCONFORT

FIZIC

PSIHIC

DISCONFORT PSIHIC

Interiorizare Inadaptabilitate sociala Frustrare

DEPUNERI ADIPOASE
GENERALIZATE LOCALIZATE

obezitati reale depuneri excesive la nivelul unor parti anatomice

normale anormale

Implanturi fesiere Noi metode si tehnici in chirurgia plastica Peelingul chimic Dermabraziunea Laserul Substante de augumentare Botox