1.

Unitatea de activitate enzimatica=cantitatea de enzima care catalizeaza transformarea a 1 micromol de substrat

definite.

in cond experimentale

2.Pentru exprimarea cantitativa a activit enzimatice se utilizeaza urmatoarele marimi :

-unitatea de activitate enzimatica -katalul=cantit de enzima care catalizaeaza transformarea a 1 mol de substrat/sec -activitatea enzimatica specifica -activit enzimatica molecular

3.Importanta diagnostica creatinfosfokinaza: -detectarea si diagnosticul infarctului miocardic acut si reinfarctizarii

-evaluarea posibilelor cauze ale durerii precordiale si monitorizarea severitatii ischemiei miocardice dupa chirurgia cardiaca,cateterism si cardioversie -detectarea afectiunilor musculaturii scheletice care nu sunt de origine neurogena de exemplu distrofia musculara tip Duchenne si dermatomioliza precoce Detectarea CPK-BB poate indica leziune tisulara cerebral,anumite tumori cerebrale maligne,soc sever,insuficienta renala.

4.Importanta diagnostica lactat dehidrogenaza:-ajuta diagnosticarea IMA,infarctului pulmonar,anemiei,bolilor hepatice

-permite monitorizarea raspunsului pacientului la unele forme de chimoterapie Deoarece multe afectiuni obisnuite pot determina cresterea nivelului LDH total,pt diagnostic este necesara electroforeza izoenzimelor.Unele afectiuni pot mentine valori normale ale LDH total dar modifica distributia izoenzimelor.aceasta indica o afectare specifica de organ.

5.Principiul transaminazelor serice:Se incubeaza substrat GOT sau GPT cu ser hemolizat.Acidul piruvic eliberat in reactie reactioneaza cu 2,4dinitro-fenil-hidrazina in mediu basic formand dinitrofenilhidrazona,colorata cu rosu-caramiziu.Intensitatea culorii e proportionala cu activit enzimatica din proba analizata.

6.Importanta diagnostica a GOT si GPT :

a.GOT exista in cantit mari in miocard si in t. hepatic si mai putin in m.striati,rinichi,pancreas,plamani.Cresteri ale activit enzimatice apar in :infarct miocardic,infarct pulmonary,operatii pe cord,pancreatita acuta. b.GPT-cresterile acestei enzime reprez un semn precoce in hepatitele virale ,aceste determinari putand fi utilizate ca martor al leziunii hepatocitelor si astfel sa se poata face o diferentiere intre afectarea hepatica si cea produsa prin colestaza .Cresteri de 100 de ori peste val normal apar in :afectiuni hepatice(hepatita toxica),afectiuni pancreatice(pancreatita acuta).

7.Raportul De Rittis
= =2,14

pt GOT = 60 UI/L ; GPT=28 UI/L valoare crescuta in care este posibila suspectarea prezentei unui infarct miocardic.

Valoare normala raport De Rittis =1,3

8.Raportul De Rittis
=

pt GOT=40 UI/L si GPT=48 UI/L

=0,83 val scazuta in afectuni hepatice

Valoare normala raport De Rittis =1,3

9.Importanta diagnostica a determ activit enzimatice a GGT:-in determinarea disfunctiei hepatice;in detectarea afectiunilor hepatice induse de
consumul de alcool;testul de evaluare a activitatii GGT este mult mai sensibil in detectarea icterului obstructiv ,a colecistitei decat determ activit fosfatazei alcaline sau a TGP SI TGO .

10.Principiul activit fosfatazei alcaline serice:

11. 60 UI/L pt fosfataza alcalina

Valoare normala : 20-48 UI/L

valoare patologica crescuta si se constata in :afectuni osoase cu activitate osteoblastica

intense(rahitism),afectuni hepato-biliare(neoplasm,ciroza)

12.Principiul metodei

-amilazei serice: Dozarea activitatii -amilazei sericepe substrat de amidon se bazeaza pe determ. cantitatii de amidon

nehidrolizat de catre enzima intr-un anumit interval de timp.In prezenta iodului,amidonul formeaza un compus de culoare albastra.Se determina intensitatea coloratiei cu iodul,care este proportional cu concentratia amidonului ramas nehidrolizat dupa incubatie in prezenta -amilazei si deci i.p cu activitatea enzimatica.

13.EM=0,32

; EP=0,16 calc val activit enzim a -amilazei serice Unitati amilazice/ dl ser

500 unitati amilazice/dl ser

abdominal acute. Valori normale : 60-200 unitati amilazice /dl ser

val patologica crescuta apare in: cancer de cap de pancreas,cancer pulmonary,afectiuni

14.Eprubetele cu sol colorata albastru contin amidon nehidrolizat.Eprubetele cu sol colorata violet contin amilodextrine.Eprubetele cu sol colorata
rosu contin eritrodextrine.Eprubetele cu sol incolore sau slab galbui contin acrodextrine si maltoza.

15.Activit amilazei pt o proba de urina = 128 UW .Valori normale :8-64 UW

Aceasta val este o val crescuta si poate aparea in insuficienta renala

16.Importanta diagnostica a determ activit enzim

a colinesterazei:

a)Val scazute :activit colinesterazei serice scade in boli hepatice consecutive deficitului de sinteza in hepatocit-in malnutritie grava si in hipotiroidism val scad cu aprox 30 %. b)Val crescute apar :la obezi diabetic ,in hiperlipemie

17.Principiul de dozare a creatininei serice: In mediu alcalin, creatinina formeaza cu acidul picric un complex de culoare rosie-portocalie,numit
picrat de creatinina.Intensitatea culorii complexului format este d.p cu concentratia creatininei din proba analizata.

18.Calculati val creatininei serice : EP=0,48 ; ES=0,40 ;CS=1mg/dl . 19.Principiul metodei de dozaree a ureei serice :Ureea condenseaza cu DAMO in mediu acid in prezenta tiosemicarbazidei si a ionilor de
,formand un compus de culoare rosie .Intensitatea culorii compusului format este d.p cu concentratia ureei din proba analizata.

20.Calc val ureei serice : EP=0,6 ; ES=0,4 ;CS=40 mg/dl ser

mg uree/dl ser 60 mg uree/dl ser val patologica crescuta si poate avea cauze:

a)prerenale hemoragie,stari de soc,diaree,diabet zaharat b)renale-hipertensiune maligna,intoxicatii cu metale grele necroza corticala. c)postrenale-calculi,tumori,inflamatie,adenoma de prostata Valoari normale : 20-50 mg uree/dl ser

21.Principiul de dozare al acidului uric:In mediu alcalin,acidul uric reduce acidul fosfowolframic cu formarea unui complex ce poate fi
colorimetrat.Intensitatea culorii compusului format este d. p cu concentratia acidului uric din proba analizata.

22.Calc val acidului uric daca: EP=0,33 ;

mg acid uric /dl ser 9,70 mg acid uric/dl ser

ES=0,17 ; CS=5 mg /dl ser

val patologica crescuta apare ca urmare a :

-supraproductia de acid uric: guta primara,psoriazis,anemii hemolitice -excretiei reduse:insuficienta renala Valori normale : 3-7 mg /dl ser

23.Semnificatia diagnostica a calcemiei:

a)Hipercalcemiile sunt rare si pot apare in : -hipervitaminoza D -mielom multiplu -hipertiroidie b)Hipocalcemiile apar in : -deficit de Ca in ratia alimentara -pancreatita acuta -rahitism grav Hipocalcemia induce cresterea excitabilitatii neuromusculare asociate cu tetania.

24.Calculati val concentratiei fosforului anorganic daca EP =0,20 ;ES=0,40,CS=5mg/dl.

mg /dl ser 2,5 mg/dl ser valoare normala Valori normale: 3-4,5 mg/dl ser

25. Calculati val concentratiei fierului seric pt o proba de ser : EP=0,55 ,ES=0,30 ,CS=100
moli /litru ser

g /dl .=10 g/litru ser

10=18,33 moli/litru ser valoare normala Valori normale :7,34 -23,6 moli/litru ser