Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ngrijirea bolnavului nu este lipsit de pericol, pe de o parte bolnavii prin bolile care
sufer, pe de alta parte aparatura i materialul cu care se lucreaz pot avea repercusiuni grave
sau chiar fatale asupra personalului . Personalul de ngrijire i asum acest risc din momentul n
care se dedic profesiuni alese . Volumul i intensitatea riscului pot fi ns foarte mult reduse
printr-un comportament corect la locul de munc precum i printr-o serie de msuri de protecie
menite s evite efectele duntoare ale muncii cu bolnavul .
Mediu securizat este mediul care reduce la minim riscurile de rnire, accidente, infecii i
reacie nedorite la tratament .
Cauzele generale productoare de accidente i boli profesionale n munca medico-sanitar
sunt : umezeala, curentul electric, explozia gazelor sub presiune, efortul fizic incorect dozat,
aciunea substanelor toxice, caustice, corosive i inflamabile .
Cauzele specifice muncii medico-sanitare productoare de accidente i boli profesionale
sunt : iradiaiile ionizante, razele ultraviolete, infeciile din spitale, sensibilizarea fa de unele
medicamente, dezinfectate sau alte substane chimice, munca cu bolnavii iresponsabili moral i
penal .
Cauzele generale :
- umezeala - apare ca o nox profesional n special n serviciile de balneologie i hidroterapie
i unele ramuri de fizioterapie, dar n condiii neadecvate de munc pot aprea n orice serviciu
medico-sanitar, acionnd asupra personalului care se ocup cu igiena, mbierea bolnavului i
ntreinerea curenta a spaiului de spitalizare ia apare ca o noxa profesionala n toate unitile
spitaliceti la spltori chiar dac sunt mecanizate .
Munca n mediu umed provoac macerarea tegumentelor minii, favoriznd formarea
eczemelor i a infeciilor locale . Dac umezeli i se suprapune i o temperatur mai joas acestea
pot favorizeaz mbolnvirea articulaiilor, a muchilor, n general al aparatului locomotor.
- curentul electric - prezint pericolul electrocutrii, energia electric se utilizeaz pe scar
larg att pentru diagnostic ct i tratament, utilizarea incorecta sau n stare defect a unor
aparate poate de natere la accidente grave sau chiar fatale .
- explozia gazelor - pericolul este mai mare n seciile de anestezie, reanimare, fizioterapie (bi
carbogazoase, aerosoli), unde se lucreaz cu oxigen dioxid de carbon i aer comprimat n butelii
sau diferite substane anesteziate sau generale care sunt si inflamate .
In oficiile de alimente, pentru renclzirea hranei bolnavului se utilizeaz gaz lichefiat n
butelie metalica care mnuite sau depozitate necorespunztor prezint acelai pericol .
Pericolul exploziilor exist i n staiile centrale de sterilizare ct i n orice serviciu n care
se lucreaz cu vapori sub presiune (autoclave-bloc operator, laboratoare de microbiologie) i n
procesul de dezinfecie efectuat cu aparatele formalizatoare .
- substanele toxice, caustice i coloide i cele inflamabile - prin depozitare, etichetare,
mnuire, transport, splarea recipientelor incomplet golite reprezint surse posibile de accidente
i mbolnvirii profesionale .
Orice substan utilizat n spital pentru dezinfecie, dezinsecie, curenie i ntreinerea
curent, materiale folosite pentru explorri funcionale, ca i medicamentele trebuie considerate
ca toxice, deci pericolul pentru organismul uman .
Lunca cu aceste substane necesit atenie deosebit, ele putnd ptrunde n organism nu
numai pe cale digestiv ci i prin inhalare sau prin piele, iar prin acumulare n organism ele i
manifesta efectul toxic in cursul unor boli intercurente sau in cursul unui surmenaj .
1
6. gazda receptiv :
-vrstele extreme ;
-persoane cu boli cronice ;
-persoane supuse manevrelor invazive;
-persoane subnutrite .
Msuri de prevenire :
- izolarea persoanelor cu rezisten sczut ;
- clirea organismului ;
- tratarea bolii ;
- vaccinri .
- bacili gramnegativi ;
- anaerobi ;
i dintre
Germeni oportuniti : pneumocistic .
II. circuitele funcionale ale spitalului - sunt o msur de prevenire a infeciilor
Exist 2 circuite :
- septice ;
- aseptice .
Circuitul septic - reprezint sensul de circulaie n interiorul unei uniti sanitare care
indic introducerea germenilor patogeni generatori de infecii .
Circuitul aseptic - reprezint sensul de circulaie n interiorul unitii sanitare care asigur
condiiile de protecie mpotriva infeciilor .
Unitile sanitare funcioneaz pe baza principiului separri circuitelor septice i aseptice .
Scopul este cunoaterea componentelor i sensului de circulaie pentru :
- circuitul de intrare i ieire a persoanelor ;
- primire bolnavului n spital ;
- circuitul lenjeriei ;
- circuitul alimentelor ;
- circuitul veselei ;
- circuitul de sterilizare al instrumentarului ;
- circuitul vizitatorului .
Tehnici de intervenie
Splatul minilor - decontaminarea
- splare minilor este cea mai important procedur, pentru c mna este principala cale de
transmitere .
Tipuri de splare a minilor :
1. splarea (uzual) igienic de baz .
2. splarea de decontaminare - dezinsecie .
3. splarea chirurgical - mai puin utilizate de asistent .
Splarea minilor se face sub jet de ap potabil, curent cu spun ori de cte ori este
nevoie pentru curirea complet a tegumentelor .
1. splarea igienic - a minilor - se face
Indicaii :
- la intrare n serviciu, la intrare i ieirea din salon ;
- nainte i dup contactul cu un pacient sau un obiect cu care se ngrijete pacientul ;
- naintea folosirii materialului steril ;
- naintea interveniilor la asupra corpului pacientului (injecii, perfuzii, alimentaie) ;
- dup atingerea unei pri a corpului, posibil contaminate cu microbi ;
- dup mnuirea secreiilor i excreiilor pacientului (urin, fecale, seringi) ;
- dup scoatere mnuilor de lucru ;
- la sfritul programului de lucru .
Tehnica de splare a minilor :
- se folosete ap curent, spunul i periua ;
- splarea dureaz 2 minute i se face pe toate suprafeele minilor, inclusiv n spaiile
interdigitale ;
- n seciile de nou nscui, copii mici, seciile cu profil chirurgical, n slile de tratament de
orice fel se recomand utilizarea spunului lichid n recipiente care pot fi acionate cu cotul sau
pedala ;
- spun solid se va pstra n condiii care s permit uscarea lui dup folosire ;
- uscarea minilor se va face cu prosop de unic folosin sau erveele sterile pentru unic
ntrebuinare (tifon sau pnz) sau de preferat cu aer cald sau hrtie absorbant .
2. splarea de decontaminare a minilor - dezinsecia
Indicaii :
- se face dup ngrijirea bolnavului cu boli infecioase ;
- dup contactul cu materialul infectat (urin, fecale,snge, sput) ;
- dup activiti de curire a instrumentelor (e bine s se foloseasc mnui) .
Tehnica de splare :
- se execut splarea de fond a mini cu ap, spun, periu, se limpezete i se usuc ;
- se utilizeaz antiseptice aprobate de ministerul sntii ;
- antisepticul se aplic prin turnarea ntr-o cantitate suficient pentru a umezi tegumentele
se aplic 2x5 ml soluie dezinfectant ;
- timpul de contact fiind pn la uscarea tegumentelor - aproximativ 10 minute ;
- minile nu se terg dup aplicarea antisepticului ;
- soluiile antiseptice se prepar n cantiti mici i se in n flacoane nchise i cu data
preparrii pe etichet ;
- dezinsecia minilor trebuie fcut de personalul medical, pacienii i de vizitatori ;
- nainte de efectuarea infeciilor i punciilor venoase se aplic antisepticul avnd un timp de
aciune de 15 secunde, iar n cazul micilor intervenii chirurgicale cu un timp de aciune
minimum un minut .
Dezinfecia pielii - este o etap obligatorie naintea executrii unor tehnici precum : infecii,
puncii, intervenii chirurgicale .
Schema n trepte pentru dezinfecia pielii :
Tip l - cu risc redus de infecie - minim .
Indicaii : injecia intradermic, subcutanate, intravenoas, recoltri de snge .
Tehnica :
- se aplic dezinfectantul pe piele cu un tampon mbibat ;
- durata de aciune fiind de 30 de secunde pn la evaporarea dezinfectantului .
Tip ll - cu risc mediu de infecie :
Indicaii : cateterizarea vaselor n vederea perfuziei continue, infecia intramuscular,
recoltarea sngelui pentru hemocultur .
Tehnica :
- se cur piele cu tampon mbibat n dezinfectant, apoi cu un tampon steril ;
- se aplic nc o dat tamponul mbibat n dezinfectant i se terge piele cu tamponul steril
durata de aciune 30 secunde .
Tip lll - cu risc mare de infecie :
Indicaii : operaii, puncii arteriale, punciile unor caviti (pleurale, articular, osoas) .
Tehnica :
- se cur pielea cu ap i spun ;
- se epileaz, se degreseaz i se aplic de 2 ori dezinfectantul la interval de 2 minute i 30
secunde, durata de aciune : 5 minute .
Persoana care execut dezinfecia pielii poart mnui sterile .
6
Suprafeele de porelan sau faian ale chiuvetelor, wc-urilor, vor fi splate zilnic-de mai
multe ori cu acid clorhidric, lapte de var sau alte substane dezinfectante i dezodorizante care
mpiedic depunerea tartrului pe pereii chiuvetelor i wc-urilor .
Scaunul wc-ului - este din material plastic - se spal cu detergeni, se limpezete i se terge
cu o crp uscat .
Pereii - se spal zilnic cu o crp fierbinte sau sod caustic, cloramin 5% sau var cloros
- supernatantul .
Formolizarea - periodic pentru distrugerea germenilor patogeni .
Cabinetele asistentelor i medicilor - curenie zilnic i sptmnal n acelai sistem .
Oficiul de buctrie - trebuie s fie totdeauna n stare de perfect curenie, vasele se
pstreaz n dulapuri nchise, curate, ferite de praf .
Suprafeele, sertarele, dulapurile se spal cu detergeni i se dezinfecteaz cu cloramin .
oficiul se aerisete des n timpul zilei, la ferestre se pun plase metalice .
Blocul operator : slile de operaie i anexele, slile de splat, instrumente i splarea
chirurgical i echipare steril - este spaiul care necesit cea mai mare atenie privind curenia
i ntreinerea . Specificul munci cere condiii sterile n ntregul bloc .
Slile de operaie - vor fi curate i dezinfectate :
- dup fiecare operaie ;
- zilnic dup terminarea programului operator sau dac a mai fost folosit neprevzut ;
- sptmnal n ziua de repaus a slii ;
- curenia se va face la fel, indiferent dac sala a fost utilizat pentru intervenii septice sau
aseptice .
Pentru reducerea microfilei aeriene i dup fiecare intervenie n sal i vor fi lsate n
stare de funcionare pn la nceperea interveniei urmtoare .
Lampa sciatic va fi tears zilnic pentru c praful acumulat poate scpa n cursul
interveniilor n cmpul operator .
Suprafaa de iluminat i restul agregatelor se vor terge zilnic cu crpe nmuiate n soluii
dezinfectante (septozol)
Mobilierul se spal cu soluii de detergent 2% n ap cldu, dup care mesele de
instrumente, masa de operaie i restul mobilierului vor fi terse cu o pnz curat, nmuiat n
alcool sanitar .
Pereii impermeabili, ferestrele, uile, pervazurile se spal cu ap sodat i dup limpezire
se dezinfecteaz prin tergere cu soluie de cloramin 1% sau alt dezinfectat . Petele de snge se
ndeprteaz cu ap rece, iar cele uscate cu ap oxigenat .
Podeaua se cur prin procedee umede cu crpe ude aplicate pe perii cu coad, dup care
se spal mecanic prin frecare cu o perie tare, utiliznd ap cald cu carbonat de sodiu 2% i un
detergent n aceeai concentraie . Dup limpezire i ndeprtarea apei se dezinfecteaz cu o
substan clorigene sau alt substan .
Piesele anatomo - patologice ndeprtate de chirurg vor fi pstrate n tvie renale sau alte
vase corespunztoare ca mrime, acoperite cu cmpuri curate pentru a fi duse la laborator .
O dat pe sptmn blocul operator trebuie dezinfectat prin formolizare, gradul de
sterilizare al slilor de operaie se verific prin control bacteriologic .
Se va asigura o bun aerisire dup fiecare intervenie nu numai pentru aerisi reci i pentru
a ndeprta amestecurile de gaze, utilizate la anestezie care n prezena oxigenului pot da natere
la explozii - se face prin instalaii de condiionare a aerului - nu prin ferestre .
Evacuarea deeurilor :
- acele nu se introduc n capacul protector . De aici rezult cele mai multe leziuni prin
nepare (protecia contra infeciei cu virusul hepatic B i HIV) ;
- acele folosite sunt ndeprtate prin depozitarea ntr-un recipient gol sau n cutii dintr-un
carton tare i gros . Nu sunt potrivite recipientele din P.V.C. special procurate n acest scop att
producerea ct i ndeprtarea P.V.C. este nociv pentru sntate i mediu ;
- aruncarea seringilor de unic folosin i trimiterea celor de folosin multipl la sterilizare,
dup o prealabil curare i dezinfectare ;
- dezinfectarea prin tergere a tvii, a recipientelor cu soluii dezinfectante, n anumite cazuri
a garoului, dezinfectarea minilor .
Leziuni prin nepare cu acul de injecie :
Dezinseciile produse prin nepare sau tiere cu acele folosite, lanete, bisturie i alte
obiecte nocive constituie peste 50% din totalul accidentelor la locul de munc la personalul din
spital .
Cauzele accidentelor :
Cele mai multe leziuni se produc nemijlocit n timpul manevrrii reglementare a
instrumentelor neptoare i de tiat . De aceea nu trebuie trecut cu vederea rolul jucat de
distrugere, lipsa de timp i lipsa de concentrare - ocazional pot interveni i reaciile neateptate
sau neatenia pacientului (domeniul psihiatric sau pediatric) sau a alegrilor .
De asemenea, leziunile se pot produce la ncercarea de a ndesa materialele de unic
folosin n recipientele de colectare prea pline .
Prevenirea leziunilor prin nepare :
- instrumentele ascuite se ndeprteaz prin depozitarea n recipiente de colectare fr
P.V.C., incasabile i suficient de rezistente . Recipientele pline trebui s prezinte un sistem sigur
de nchidere ;
- nu sunt potrivite recipientele cu perei subiri, nerezisteni, permeabile la umezeal i care se
sparg uor (sticl) ;
- recipientele de colectare trebuie umplute doar att ct s fie permis o bun nchidere ;
- seringile folosite cu acul montat nu trebuie s rmn neprotejate n sala de tratament, pe
noptiere, pe mese, pervazul ferestrei, marginea chiuvetei, construind un pericol pentru pacienii,
vizitatori, colegi i personalul care se ocup cu curenia ;
- de asemenea aruncarea neprotejat a seringilor, acelor, bisturielor, laelor n saci de plastic
sau couri de hrtie denot un comportament iresponsabil i indiferent , vis-a vis de personalul
care se ocup cu evacuarea deeurilor .
Urmrile posibile ale accidentului :
Prin leziuni produse de instrumente contaminate se poate transmite hepatite cu virusul B
i C . O parte considerat a infeciilor cu virusul hepatic B la personalul medical, condiionate
profesional, au acest mecanism de transmitere .
Transmiterea HIV este posibil dac n organism ajunge suficient material infectat .
Vaccinarea :
Numrul cazurilor de infecie cu virus hepatic B la personalul medical a sczut (1982 din
momentul n care a devenit posibil imunizarea activ cu un vaccin produs din serul uman .
De reinut :
Leziunea prin nepare din greeal cu un ac lanset deja folosit necesit urmtoarele
aciuni :
- dezinfectarea temeinic a locului nepturii sau punerea n jet de ap ;
10
- controlul mecanic . Incidentul trebuie documentat cu analize de snge, att ale cadrului
medical ct i ale pacientului, n vederea unor eventuale pretenii de invaliditate sau pensie
ridicate n urma apariiei unei boli .
11
Metode de sterilizare
Procedee
Flambare
cldur uscat
nclzire la
rou
Etuva cu
aer cald
Ce se sterilizeaz
Gtul
eprubetelor i al
fiolelor
Ansa de platin
Instrumentarul
metalic sticlrie
de laborator
Fizici
Fierbere
Cldur
umed
Autoclavare
Oxid de etilem
(E.T.O.) gaz
formaldehida
Chimice
Autoclavare
Autoclavare
aparat
special care
transform
soluia de
formol n
gaz
Glutaraldehida
Imersia
soluie (cidex, materialelor
totacide,
n soluie
aldetex 28
chimico sterilizat
Ioni de
paracetil
(perasate) acid
Imersia
materialelor
n soluie
Instrumentarul
metalic, sondele
de cauciuc
Instrumentar
metalic, material
textil
Sonde de
cauciuc, mnui
chirurgicale
Materiale
plastice,
endoscoape
termosensibile
Materiale
termosensibile
(plastice)
Parametri de
sterilizare
Trecerea prin
flacr
nclzirea
pan la rou
180 o C - 60
minute
160 o C - 120
minute
100 o C - 30
min din
momentul
nceperi
fierberii
134 o C - 2,4
ATM 10
minute
121 o C - 1,1
ATM 20
minute
Nu are eficient
pentru
instrumentarul
metalic
Se sterilizeaz
nainte i dup
folosire
Valabilitate 24 ore
dac nu au fost
deschise casoletele
Valabilitate 3-6
ore dac trusa nu
fost deschis
Valabilitate 24 ore
daca nu au fost
deschise
Valabilitate 24 ore
dac nu au fost
deschise
Sterilizarea se face
o
50-60 C - 4-6 numai n ambalaj
ore
special
60-80 o C - 6-9
ore
Materiale
termosensibile
laparoscopiile si
endoscopice
Imersie timp
de 10 minute
Materiale
termosensibile
(catetere, sonde,
pipe guedel,
Dizolvarea
substanei se
face in apa de
32-38 o C, se
12
Observaii
Necesit tip
special de
ambalare, pungi
de plastic, hrtie valabilitate 6 luni
Materialele sunt
sterile att timp
ct stau n soluie
pentru utilizare se
cltesc foarte bine
cu ap distilat
steril
Produsul nu este
toxic, culoare
albastr a soluie
paracetic
0,26%
Chimice
Plasm
combinaie de
peroxizi
16,2g/l
Sterilizare
la cald prin
micare
brownian
instrumentar
pentru
microchirurgie,
instrumente din
fibre optice
Materiale
termosensibile,
endoscoape,
citoscoape sonde
de cateterism
obine soluie
albastr
imersie 10
minute
o
40 -55 C
15-17 minute
se menine att
timp cat este
activ
Materialele se
ambaleaz n
pungi necelulozice
Indicatorul
Exemple
Endoscoape
flexibile,
laringoscoape,
tuburi
endotraheale,
echipament
pentru anestezie i respiraie
asistat .
Termometre
(orale
sau
rectale).
Czi de baie
Stetoscoape, bazinete,
suprafaa meselor,
pelvimetru
Mod de sterilizare
Aburi sub presiune, cldur
uscat, oxid de etilen, aburi de
joas presiune formaldehid,
sterilizai
chimici
:
glutaraldehida
2%,
acid
peracetic, diferite concentraii .
- dezinfecie la nivel nalt , cu
glutraldehid
2%,
acid
paracetic diferite concentraii
pasteurizare umed 70 o C - 30
minute .
- dezinfecie cu alcool etilic sau
izopropolic 70-90%, lobofori .
- hipoclorit de sodiu 5,25%
Lodofori
Soluii pe baz de clor
Timp de contact 10 minute
Dezinfecia :
16
Definiie : prin dezinfecie se nelege o serie de procese fizice i chimice care urmresc
distrugerea agenilor patogeni (virusuri, bacterii, protozoare, fungii) de pe tegumente i obiecte
din mediul extern ce pot provoca infecii sau boli transmisibile .
n funcie de scopul urmrit deosebim :
1. dezinfecia profilactica - urmrete prevenirea apariiei i rspndirii bolilor infectocontagioase de la surse de infecie necunoscute .
Se realizeaz prin :
- dezinfecia apei potabile ;
- msuri de igien individual ;
- procedee de dezinfecie aplicate n colectiviti, coli, cree, cmine, cantine, uniti
spitaliceti .
2. dezinfecia continu sau curent : urmrete distrugerea germenilor n focare .
Se aplic tuturor produselor eliminate de bolnavi i de purttori de germeni (sput, urin,
fecale, vrsturi) precum i asupra tuturor obiectelor cu care au venit n contact cu bolnavul
(resturi alimentare, vesel,lenjerie de corp i pat, robinete, scuiptoare, urinare, mobilier)
inclusiv pardoseala i perei salonului i a ncperilor anexe, baie i WC folosite de bolnavi .
3. dezinfecia terminal - este dezinfecia radical i imediat a ncperilor mpreun cu
ntregul inventar, din care a fost evacuat un bolnav cu boal transmisibil .
Metode de dezinfecie :
Mijloace folosite
Mecanice
Fizice
Procedee de aplicare
Ce se dezinfecteaz
- lenjeria ;
- splare cu ap i spun
- tegumentele pacientului ;
- minile personalului .
- suprafaa meselor ;
- ndeprtarea prafului (tergerea - patul ;
cu crp umezit sau aspirare)
- noptierele i alt mobilier ;
- masa de operaie ;
- pardoseala .
- radiaiile ultraviolete
- suprafeele : masa de operaie, de
o
T = 15-30 C, umiditate 60%
pansament, patul ;
- aerul din ncpere .
- lenjeria de pat i de corp prin
clcare cu fierul ncins ;
- cldura uscat
- deeurile
:
de
pansamente,
produsele anatomopatologice, obiectele
de unica folosin (seringi, perfuzoare),
prin incinerare n cuptoare speciale
- lenjerie, vesel, tacmurile prin
fierbere 30 minute din momentul
- cldura umed
nceperii fierberii ;
- hainele, saltelele, pernele cu vapori
de ap sub presiune etuve T o peste
100 o C si presiune 1-1,5 ATM
(atmosfere) .
17
Chimice :
- substane cu aciune oxidanta :
- tergere
- pulverizare pe
suprafee
plastic .
- termometre
- plgile
-
vesela ;
lenjeria .
pelvimetru ;
suprafee mari ;
perei ;
fntni ;
piscine .
- apa oxigenata
- splare
- plgile
- permanganatul
de potasiu
- splare
- plgile, mucoasele
- soluie 5 (0,125g%
clor activ)
- soluie 4 (0,100g%
clor activ)
- soluie de lucru : 1-2
+ 5 la 10 litri de apa
- 1+ , elibereaz 1,5 g
clor activ
- soluie 3%
(preparata din
perfidrol 30%)
- soluie 1g/10.000
- splare ;
- tergere
- vesela ;
- tacmuri ;
- duumeaua
18
- soluie 1-2g%
- badijonare,
tergere
- tegumentele ;
- suprafaa mesei de
operaie ;
- lampa scialitica
- alcool 70 % ;
- betadine
- formolul
- desogen (amoniu
cuaternar,
glutaraldehida,
glyoxal, spumani
- splare
- badijonarea
- badijonare
- submerjare,
pulverizare,
vaporizare
- submerjare ;
- pulverizare ;
- aerosolizare .
- mucoasele
- tegumentele
- tegumente :
- nainte de injecii,
puncie, operaii ;
- n tratarea plgilor
infectate ;
- bai dezinfectante .
- lenjerie colorata ;
- ncperi (saloane) ;
- saltele, paturi
-
vesel ;
pahare ;
suprafee de lucru ;
aerul din saloane ;
sli de operaie ;
pansamente .
- 1g/5.000
- septolol ;
- tinctura de iod (2%
iod) ;
- alcool iodat ;
- benzina iodata (1%
iod) .
- soluie 10mg/ml 1-2
minute ;
- soluie 1/10 ;
- soluie 1/100 .
- soluie 2 g %- 5 g
%;
- 10-15g/ m3 soluie
aldehida formica
- soluie de lucru
0,5%, 50ml la 10 litri de
apa .
sisteme de sprayere cu
pictur fin
19
Dezinsecia
Definiie reprezint totalitatea proceselor de prevenire i distrugere a nmulirii
insectelor care au rol n transmiterea bolilor infecioase (mute, gndaci, pduchi, purici etc.).
Numeroase boli infecto-contagioase sunt transmisibile prin insecte : toposul exantematic
sau febra recurent transmise de pduchi, pesta transmis prin purici, malaria => narului
anofel, unele encefalite => cpui .
Bolile cu transmitere digestiv transmise de musca de cas i mici insecte care pot
contribui n mod pasiv la transmiterea unor boli infecto-contagioase .
Metode de dezinsecie :
1. dezinsecia profilactic - const n msurile igienico-sanitare ale locuinelor, ale subsoluri
i n msuri individuale ale persoanelor, pentru a mpiedica dezvoltarea insectelor:
- amplasarea de site la ferestre ;
- astuparea fisurilor i crpturilor de pe perei, duumele, mobilier ;
- igienizarea mediului nconjurtor intr i extra-spitalicesc, prin ndeprtarea resturilor
menajere, depozitarea igienic a alimentelor .
2. dezinsecia de combatere - se realizeaz prin procedee fizice, chimice i biologice .
Procedeele fizice : constau n ndeprtarea mecanic a insectelor, pieptnare, periere a
prului, scuturarea lenjeriei, clcatul cu fierul ncins .
a) cldura uscat - se realizeaz n cuptoare de deparazitare, care realizeaz o cldur de
o
80 C care n minim 30 minute distruge att pduchi ct i oule lor .
b) cldur umed - se realizeaz n etuve .
c) fierbere hainele pot fi fierte timp de 20-30 minute i dup uscare se calc cu fier ncins
.
Procesele chimice se utilizeaz substane chimice sub form de pulberi, soluii, aerosoli,
gaze cu efect imediat sau remanent 1-2 sptmni sau luni, urmnd distrugerea insectelor .
Substane insecticide :
a) substane cu aciune de soc - cu un efect puternic i imediat dar numai momentan .
b) substane care acioneaz prin simplu contact cu insecte i i pstreaz eficacitatea
unui timp mai ndelungat pe suprafaa total :
a. insecticidele cu aciune de oc - sunt substane pe baz de piretru sub form de pulbere
(n amestec cu talc) sau soluii pulverizate .
b. insecticide de contact :
- D.D.T. - diclor - dietil tetra-clor-etanol = detox, detatox, dexazon ;
- H.C.H. - hexaclor - ciclo - hexan = lindan, hexacloran .
Ele sunt substane organo-clorurate i substane organo-fosforice - cimexan .
Ele se utilizeaz sub form de pulbere, emulsii, soluii sau spun insecticid .
Pentru pulverizare => aparate VERMORE-KALIMAX .
Pentru dezinsecia mutelor - n mediu extern, sli de ateptare, se utilizeaz soluia de
LIDATOX 20N AP, n concentraie de 2% sub form de pulverizri pe suprafee (40ml soluie
m2) .
Efectul permanent al LIDATOXULUI = 30 zile .
Cimexanul nediluat asigur o remanen de 45 zile fenonul, varul cloros .
Contra gndacilor - n sali de ateptare, cabinete medicale, grupuri sanitare, magazie cu
efecte se utilizeaz soluii de PLOTOX sub form de pulverizri, se repet din 14 n 14 file, acid
boric i hidroxid de sodiu .
20
22
Cuprins
Protecie i securitate n munc ... ... 1
Infeciile nosocomiale (spitaliceti) ecoepidemiologia .3
Prevenirea infeciilor intra-spitaliceti .4
Protecia personalului sanitar fa de riscul de infecii i accidente de munc ... ... 7
Curare i dezinfecia locului de munc a asistentei medicale .8
Norme generale de prevenire a infeciilor nosocomiale ... ... 11
Noiuni de igien a unitilor sanitare ... 16
Dezinsecia .20
23