Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
respiraiei
Arborele bronic
Trahea 2 bronii bronhiole
Plmnul
dreprt : 3 lobi
Plmnul stnd :
2 lobi
Bronhiolele se termin cu
saci alveolari
Suprafaa total de schimb
gazos ~ 80-100 m2
Etapele respiraiei
Respiraia este totalitatea proceselor care asigur consumul O 2 i eliminarea CO2 de
ctre organism.
1.
2.
3.
4.
5.
Etapele respiraiei:
Ventilaia pulmonar schimbul
de gaze ntre aerul atmosferic i
aerul alveolar
Schimbul de gaze n alveole
difuzia O2 n snge i CO2 n
direcie opus
Transportul gazelor prin snge
Schimbul de gaze ntre snge i
esut
Respiraia tisular
Respiraia ca proces mecanic
include inspiraia i expiraia
Biomecanismul inspiraiei
INSPIRUL
1.
Mecanica ventilaiei
pulmonare
INSPIRUL
2. Contracia diafragmului
aplatizarea diafragmei cu
mrirea volumului cutiei
toracice n
direcie
vertical
La
inspiraia
forat
particip
muchii
inspiratori suplimentari
ca intercostali interni,
pectorali,
scaleni,
sternocleidomastoidieni
Biomecanismul expiraiei
EXPIRUL
Expiraia micorarea n
volum a cutiei
toracice i a plmnilor
cauzat de:
1.
Fora de elasticitate a
cartilajelor costale i a
plmnilor
2.
Coborrea
coastelor
n
direcia forei de greutate
3.
Relaxarea diafragmei
revine la forma de cupol
EXPIRUL
Inspiraia
activ
Expiraia
pasiv
Pleura
parietal
CAVITATEA PLEURAL
Pleura
visceral
Diafragmul
CAVITATEA PLEURAL
CP
1.
2.
3.
Pat.=Pal.=Fel.+Ppl.
Pat.>Pal.>Fel.+Ppl.
Pat.<Pal.<Fel.+Ppl.
Surfactantul
1.
2.
3.
4.
O2
CO2
Surfactantul: diminue
tensiunea superficial a
apei de la suprafaa
alveolelor ==> mpiedic
colabarea alveolelor.
Pleura
visceral
Spirografia
Volumele respiratorii
Spirometria msurarea V
respiratorii (spirograma)
1.
2.
3.
4.
PATOLOGIC
Mecanismele de acumularea
lichidului in spatiul pleural
Difuziunea gazelor
Viteza difuziunii depinde:
1. Grosimea membranei
respiratorii 0,2-0,6 microni.
Endoteliu capilar
Spaiul interstiial
Epiteliul alveolar
Surfactant
2. Mrimea suprafeei membranei
respiratorii depinde de numrul de
alveole funcionale
O2-20,9%
760 .... 100%
X ........ 20,9%
PO2 156 mmHg
CO2 0,03%
PCO2 3 mmHg
Transportul gazelor
Transportul O2 :
Fizic dizolvat 3%
Chimic fixat de Hb
97% (HbO2)
FORMA DIZOLVAT
FIZIC - importan
deosebit: reprezint
partea difuzibil care
determin presiunea
parial a O2 din snge,
sensul i mrimea
difuziunii lui
P50
Curba la stg.
PCO2;
H+ (pH)
TC
2,3-DPG
HbF
Normal
PCO2 = 40 mmHg
pH = 7,4
PCO2
H+ (pH)
TC
2,3-DPG
HbA
P50
Curba la dr.
3.
4.
5.
%HbO2
Temperatura -to %HbO2
Difosfogliceratul - DFG
%HbO2
Transportul CO2
Transportul CO2
Din esut CO2 plasma sangvin eritrocit
CO2 + H2 O H2 CO3 (anhidraza carbonic)
H2 CO3 H+ + HCO3- (pH afinitatea Hb fa de
O2)
CENTRI NERVOI CU
ROL N REGLAREA
RESPIRAIEI
integratori supraiaceni
integratori medulari
CENTRII RESPIRATORI
PRIMARI
sunt situai n bulbul rahidian, n plin formaiune
reticulat.
ntreinactiv actitatea ventilatorie bazal, nu pot asigura
adaptarea adecvat a respiraiei la diverse solicitri
= centri vitali
1.
2.
CR
zonelor reflexogene CV
CENTRUL APNEUSTIC
- este situat n treimea inferioar a punii
- exercit efecte stimulatoare, tonice, asupra
neuronilor I bulbari, n condiiile n care influena
centrului pneumotaxic este suprimat.
? existena centrului apneustic nu este unanim
admis, efectele sale fiind puse pe seama influenelor
exercitate asupra neuronilor Ibulbari de ctre
sistemul reticulat activator ascendent (SRAA).
CENTRII INTEGRATORI
SUPRAIACENI
NEOCORTEXUL
- asigur reglarea volunta r a respiraiei pe ci ce ajung
direct la nivelul motoneuronilor ce comand activitatea
muchilor respiratori.
Respiraia
- poate fi oprit voluntar -apnee (zeci de sec. -minute la
antrenai)
- poate fi modificat voluntar: FR =polipnee (tahipnee) FR
=brad ipn ee.
Controlul voluntar limitat de modificarea PO2 si PCO2:
Hiperventilaia voluntar poate determina la 1/2 a PCO2.
Hipoventilaia i apneealimitate de PCO2 i de PO2.
Normalizarea respiraiei PCO2 la 50 mmHg PO2 la 70
mmHg.
CENTRII INTEGRATORI
SUPRAIACENI
SISTEMUL LIMBIC - particip la modificrile respiratorii
asociate strilor afectiv-emoionale.
Ex. - emoiile pozitive hiperventilaie precedat de o scurt
apnee.
- frica i furia creterea frecvenei respiratorii.
- teama, groaza i atenia ncordat oprirea respiraiei.
C2 C4 mduva spinrii
n. Diafragamal(5) diafragma
Hipotalamusul reglarea
respiraiei la emoii, modificarea to
corpului
Cortexul reglarea reflexcondiionat a respiraiei
CONTROLUL NERVOS
Rolul diferitor structuri ale
SNC
n
reglarea
respiraiei
poate
fi
studiat prin secionare:
1 nivelul medular Th / C
respiraie diafragmal (1)
2 nivel MS / BR stop
respirator (2)
3 nivel BR / punte ( CP)
respiraie neregulat (3;4)
4 nivel suprapontin
respiraie normal,
involuntar (5)
RECEPTORII DE
DISTENSIE
(MECANORECEPT
ORII)
Chemoreceptori centrali
2. Chemoreceptorii periferici
1.
Creterea frecvenei
respiratorii
Chemoreceptori centrali
CHEMORECEPTORII CENTRALI
Creterea concentraiei H+ n
LCR i lichidul interstiial
stimuleaz chemoreceptorii
centrali prin modificarea pH-ului.
Hiperventilaia de durat,
normalizarea pH-ului dup 2448 de ore
Chemoreceptorii periferici
CHEMORECEPTORII PERIFERICI
IX (ramura Hering) i
Chemoreceptorii periferici
Hipercapnie
RSPUNSUL VENTILATOR LA
MODIFICRILE PCO2
1.
2.
3.
4.
5.
Hipercapnia i concentraiei H+ pH
sngelui acidoza respiratorie;
pH sngelui alcaloza respiratorie
n efort fizic consumul de O2 crete de 20 ori
crete rata ventilaiei pulmonare cauzat de:
Creterea pCO2 n snge
Micorarea pO2 n snge
Acumularea H+ i scderea pH sanguin
Creterea presiunii arterial
Crete frecvena impulsurilor de la
proprioreceptorii muchilor care mresc
ventilaia pulmonar
Hipoxemie
Sindromul
Blestemului lui
Ondine