Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
GENERALESAYE
ii
;d#;
neco-
afectiunile tumorale;
traumatismele.
Consecinlele
edentaliei totale sunt:
tttlburdri de masticatie
strnt datorate pierderii dinlilor qi au
ea renrltat o fragmentare insufieientd
;";ii;;Lf*., aj,r"se ,r'ii*r in tu_
a.Iirigntele
.rrrl
gr*,
dig*;6;-p.o"ocand-imbotndvirea stollr^-fiq.*tiv,.
rnaeului Ei intestinuiui, iar resorblia principiilor nutritive este instrfieienki;
tulburdri fizionomice
qiel$e_rea dinfilor modific5 raportul celor
- maxitiare
d.oye
sensut
ror.
-in.buzete qi.apryfielii
ciale se modificS,
bbrajii se infundd, up* cute tegu*urrt";;f;.. i1
gurul,cavitalii bucate. Toate u*.t" modificdri j;; il;ple;tca.acteris^i"]L-.i*
i"i"it"t*, *"r.*r"l;ii
tic
.\l
:l
\\{\--
\-
$rr
rourIl*r;rtiv
crE
*taiul
xr:ediu,
il.
',
a * la-dentat; b la,eden*
tatul tr:tal.
3.
R'?*cfii**r,qa aaraghie-iui
EIrtst,d!fouEef
"
care tinrt
ffi pantei tutl:ercu'lului articr-ilar el cavitAHi gLen,oicte, forrna{iuni
i::ai
cl'evine
manclibuiei
s&- se apiatizetr* (fig. z). Ile aserxenea unghiu].
desci'lis (rig. 3).
in ci.oua uoge:
Carnpt T ptotetjc se ln:parte
i d,L
er;sfi d,e sprijin Cu - Car"e prCte Z& vine tn contact qi care cuPrinde
cnestele alrreotrare +i Po'Ita paiatind !.fiq- 4li
rnen"$inere cere cupritotg IYlucoesa neutr5 la nivelutr funCr-r*
-* zann" rtevestibulareo
linguale Ei Ia nivslul zr:nei ,,4h" (fig" 5). im
,
t
:
I
I
t
I
spri$irx
{inere
Elen*
ffifuBui
Sre-
gi vo--'
ioyry
cutrebuiesc
l"C p"u""rn +i p"fri""ruitt5li specifi|e. Din acrexte motive
noscuie,in arn5nunt.
Elementele c6mpului protetie Po! prezenta varialiuni de
CftESTELE AI,VEOLSRE
Crestele alveolare srint reprezentate de proelni*lt*.I"- intraorale ale
oaselor maxilare. ag to"*a dL potarcav5 qi-sunt rezultatul restruetulnrii
ilveolare. Pot prezenta fory4e qi volum
;;;Jil"ii" "uo*r.; p;;**Ior
rnai pr'r{in proe^minente, Eterse
dti;;#. Aittel, poi-1tati mai proeminente, crestelor
poate fi favorabil5 sau
Forma
*" "fri* aisp#r-ite rnandiUUal.
nefavorahiiii.
Crestele favorabile se lnscrlu in sec{iune in fcrma unui triuughi echilateral clt haza qi inallirnea de 10 nlm qi cu, coeln& rotund5 {fig- S},
-;;1ir-ine
'i
I
"&
\*-*F,1,rt"\*-/
f*rmr*
Fry. 7. Cr*ast;a
atvep!,ar& dtl
Fig. S.
CreastE
stegatlvS.
Eame*
IarE"
v#Gl&re irtegale"
&1*
Fig. tr 1,
Taabe- .$
8ft8- 1
r*zitate
xitarH"
FiS.
pirif*rtEI"
ffffi
t
gtti,i
ti
TT
f,.,
\i;-'lr*-**-,-"-"+ry-rf"'s-'-*
L.*LL.r.*r,^-- L-l
r-gr-
,4
-f
it
k)
;tears6'
t:
I
Fig,. Lfr.
Presiuenr
*ru *
ra,Zorb foarte
h'e}$ii
PaLatiffie'
fi
f'l
*,
,l
{ogival6}, ffidie
tin
sau^Piet&
f,orme.
avea
care Poate
a -* situa[ i-tnterior;
fu
tcrusr.rl Pala(fig. 1B)' Pe lini1r 1t9dlen'5'^le ?*.hEri*i si pozi{ii cliferite {fig 1s}
cele 313
aie boilii
5-ralatine;
'i
av6ndosrosime'li11i#i*3rur-'u;5fS;raT,xlij"*,,l,**L?I
ierentiauiiH"i'''[ttE'o*'.*t,'*"lefix5'neutra
qi
(fig'-20):
+*are
prezint5 trei zone
"t#;*
Ufi[*'-furutine
La nivelul
ei- de elasticitate seu
cliferite, in f*nc[i;'de ffiuI
rezilienla
qi
cornpr,imaUllitate, numila
;$
F[g" 80. Zsns .de
eoasfl Six6:
xrrucsasa este
EGLI-
ei este de
ua*["ffi a;-;: Ryi1ienla
rugi palttiTY
nurnite,
0,5 rnrn. pr.eri"te i"g_Ioqe*ipg,rpendicular pe lrnra
care sunt- aiEpi** aproape ittdate inapoia grupl3*
sunt
qa
E::edi0-sagitala qi caie
il.s
I
I
-/
r,eir:l
i
I?
d
I
I
I
I
I
I
t
t
:
il
:
:
I
I
r:
in 713 n:e{lie. niuccasa este relativ sr:blire +i aderentd cle ss. La nicreste lcr alveaiare n:tu coasa este asem&r:Staare ce}"ei ctin trelrnilb
anterioard' qi n:edie, clr gro,s,ilrre variai:iI5 de la i:acient la paciei:i, cr_rprins5 intre S,5.*1 rnrrl;
in 1/3 posteriqarS, in dreptul molarii,oir, mucoasa este neted5. cu- glande Ei fesut submucos
prinde
in strat gros. Din acrest motiv are o re*
zilieniE de 1,5-2 mm.
Mucoasa'care acoperl crestele alveolare are o grosime qi o rezilienti
tiiferita Ia maxilar qi la mandibula. La mandibulS rezilien{a este de 0,8-0,4 nrm.
coasd aderentE.
Zana de mucoas6 neutrd sau pasiv rnobii5 se afIS la periferia canrpuiui p:rctetic unde mucoasa fix5 se rdsfr6nge spre cea mobild. La'mu*itrar:
se aft5 Ia nivelul fundului de sac vestibular qi 1a nivelul zonei ,,Ah( siru.ltii de-a lungul trecerii de la palatul dur la palatul moatre (fig. 2i). Zona
.*,{hs pcartE acest nume deoarece poate'fi pusd in evidenld pronunlar:d
i
l
.T
I
i!
tt
b\
Fig, 21. Soura de rmueoas5
rleEh* la mexlfar:
a
vedere sagitalii;
b - r,-edere transversal{.
La .mandibuld
$}!nlul
-o,Ahtt.
fundt{ui de
sac vestibular qi
Z2).
Mucoasa
m*hit6,
lingual (fig.
zana de mucoas.a
Fig. 23.
afll
la. nigelul
buzele, obra-_.
ryobiH "ufrinab f,rucorsa care acoper6
jii,
r'5lul palatin qi ptanEeul
bucat (fig'. zB). Aceastd -;;;;A:-nu face
parte din 'cdmpul protetie, dar fiind iituada i:r afara ri*it"f"r ;rtut;
lar aI
"*d"iJ
crestei alveolare.
T{ELATEA
EHE
EH]tE,qXELAEA
It
7
at dinlilor se. restrucextracliilor dentare, procesul alveolar
cazul pacienlilor denta{i, in mai,r.;;d;;;;;;-il;*i#;.iiir,dinJii- qi in
poo**e1e-'alveolare de Ia mariiar gi
rea majoritate ;;;;il"t,
tt**iia ortodenfie.cu ortoalmandibulq se afII i* acelaqi pr*y,=-i"3tiu
se
totafi' de data -recentE, 'crestele alveolare
veolie (fig) Z4i. ;;;t;tii
ulteriar, ata'oattd in,:acela$i #",;;"l-,qoiiu merrlinandu-se.i{ie:.25}.
fiarnruii1ar.*ruiqi;l,,Jib.,t"iseproduce.inmoddiferit.
al
"este mui ai"eniu.ula pu,^versantul vestibular
;;;;;i;;,';;;;i;
acestei
oi,.sp.ngios' In urma
crestelor qi pe coama acestora, unde se al6
fiind centripet5 sau
atrofii, rezult5 o micEorar*', .r.,-rtui maxilar, atrofia
concentric[ (fig. 26).
Irr'
l
J
,**,
:,il
r:i,l
n
,l
:!l
!t,
:.1
rri
Fig. 24.
Ss:t*den$i*
ctr ort*slvso!.ie.
lingual a!
i oir nfir ,ste mai accentuatS. pe versantul
+
Lamandibuli,atrofiaesten
-acestei
se afl6 os spongios' ln urma
Ei pu coalna acestr:ra, unde
atrofii tiina centrifug' sau
".uJuto.
a,trofii rezult' ffi;;o;'ut""i"i *a"aif'"lar'
excentric6 ttig."27).
ur"ii"ffi
Xifu'ffi1?ffi i,[*}iilT;;;.$,e.,.1.-liT,Tl,aff;?*,?}X;
L"iuti*"*31"s::*I'?*"#
*?; i;dffi;
*YS fr? #'ff,iil-*ff
or,ilntura spqe exterior, in Ero*-"da
u,,i;
ffi-il, ffi":ffiif
ah'eolie.'
d4
Fig.
28.
L
Ea'E*-----
I
lf
1'
in situalia unor an*n1alii denta-il1axilar'c :xailriestaie prir: pr*clen{ie cu proali,eclie t::axilar5-- d'rrpa
instaiarea eclenrallei tctele, siiuaiia de proalveclic
n:axiiar* ifig . 2S) se paslreazd L1n timp, epci cresteLe
ajung in ,acetraqi plan. in cazul unor prodgn{ii cl.I
trrfialveclie manclihu].ar&, dup[ instalaree er]enta$iei
tctale, prin atrofie. clccal*jul dinire crestelt alvea*
iare se atccentueaz#.
Processle de atrofie qi rezorblie suni accclltuate
ir: cazul pierierii dir:{ilor f:rin peroci*ntopalii, dt:
asernenea- la pacicrnlii neproteza{i datc'rit* }.ipsei ,sti.*
n:ulitror funcfi*nali sau cand protez&rci] este incorec*
ta ctatoritii unor stir::,r-ili ex&gerali"
i$gESXUt *$,isfrHEAlfY PEetrgETHt
intr.o
cavitilte
ql
nluscllosoe$e
virtual5 delimitaki de fcrmaliuni
de
protetice,
lare reprezentate de cele Cou* campuri
"b
n.
ilI.
EI]EMEITTTELE COMPONENTE
rt
*.r
proteza totaid este up corp fizic cu care se'restaureazl frgada dent"ra i" ud"ntr1i" totali (fig. 3i) Ei oe refac fun_cJiile a,paratului dento-ma32): compirne din unmebarele p5r{i (figxilar.
-bur^
- protetic5,
--:- Se
placa
Ei qaua proteticE;
plotezei,--alcdtuitd din
arcada dentarS artificial5.
Pr*teee: . v
proterh supqrloeril;,1
tcYtaEa
a
b
c
proteea inferiCIal'E.
tr3
cs5rt-
totale:
plac5 protetic$;
q*ile Protetice I
Sin{ii artrfici"ali"
ff
GrosimeabazeiConiectjonat5dinacri1atvafide.2mm..,
-^ "il;,;, p*;;;-;";;f;;tir"4t* qin
rneflice, rezisterrts, ,..utlipi.
pacientl transmite varlasirne de 0,25 mm fiind mai oonfortabiti pentru'
ut*"ft stimulativ qi dau senzadii natiile termice citre mircoasl uta*J
:.ff-
"n
sau mucozalS ri
Baza proturli'preziatd doui suprafele: una interrr6
34):
.
alta extern.S (fig. :mt
a c5mpnrlui proc9qo.l6 are contact cu mucoasa fixd
supra,fati
- qi *" *-.*ii*t iau"u" *-i**ta dar in negativ, oblinut printr-o
:
tetie
-:":';rpr.-
qi
in
vine
orientata .c5*e-cavitatea bucald
loto u*t"Tt
"Ig
se lustruieete pentru a nu procontact g"r r;mpa,-(trs. g5) Di* ,e*l -otiv
alimentekrr' indeosebi ce}e
duce teziunr .Er'iJnt?,r";';-{.;;;i" "a*t*ea
lipicioase.
fiind numita placi palaPlaca protetic[ se ap1ic6- pe bolta palatin5 alveolare pand tra limita
tinald (fig Bo)."i! i"tirff. g- ir-iii^ crestglo5 unde se tennin6 pierdut'
dintre palatul
dff ;ip.lrt"lt*I"t*trot-r',,en)
cu grosime.redusd-
$auaprotezeiacope.r6creasta.a}veolarEar,'Andosuprafa![intern[
c1r doua vetrsante, unul ves.
contac or muc-oasa ei o .,p'"t,!a externl
vestibular se intinde pan5 in tuntibular qi altul oral (fig, 31;. V;;;;Iturpana
G ba'za crestei unde se contidut de s6c. Versantul oral se i"U".in
fur
a * :interni
(mucozabitr6);
il.4
xF-ig.
"nA,*5. Suwrafftt?
r&*
iI3
a
te
Frstezei
slsrt cu tuffi: $,i sbtra*
&
$*r
Elrseeics:
vestibular; b
sral"
.?ei-
OA
,rotus!3i*6
tezelor"
Elrs'teEei"
J}
..t
lului piiiform.
I'Iarginile qeii protetice, vestibular5 qi iingual5, sunt rotunjite reproduc6nd. forrna qi ,grosirnea fundurilor de sac vestibtilaq qi, lingual. Marginile ocolesc inser{ia frenului buzei inferioare, frenului iimbii $i a brideBaza pnrtezei poate fi annatd cu fibre de sticli sau prin introducerea
i-n i'rysantul lingr-r.al al qeii a unei *et*g de wipia ctr diametrul secliunii
de 1"5 nrrm sau a unei bare metalice fabricate (fig. a2).
:
bulare.
trx"otetiee.
I,:
Este realizai| din dinti confeclionali din acrilat sau ceramicS, fixali
Fe qaua protetici. Dintii din aqrilat se fixeazd chimic, Eaua prote'uicE
{iind conteelionatd tot 'din aeriiat iar cei di,n ceramir:5 prin interrnediu}
unor retenlii mecanice
I^r o protez6 total5 se monte azd. 14 dinti; molarul aI treilea nefiind
neeesar. Prezenfa acestuia ar genera contacte care ar disloca pr"otezele.
ln eazurile ln care atrofia erestei alveolare este accentuatS, se renr:n!5
la montarea rnolaruiui aI, doilea, sau la unul din premolari, mai ales Ia
maxilar din cauza reducerii sale prin atrofie centripetd
Dinlii artificiaLi din acritrat sunt reaiizali industrial, intr-o -gam5-variatir cie forme. mErimi qi culori sau manufactural. dyp" n-eces-itali q3ql
livra',i in,garnituri complete,de 28 dinli sau in garnituri de c6te 6 din!|
frontali superiori,16 frontali inferiori, B LateraLi'superiorl' B' lateraii
inferiori.
ffirNTIr AE{TrFrcr,qLx BEffi ./&,cH,ELAf
bine
-: culoarea dinliior
- redau
wraticE
in timp;
naturali,
-.'"-- --_ --_, dar ,au o instabilitate cro-
t6
I
I
,
I
,1
:,
lt
,l:
i
i
/.
:
au o durifu
,or de citre' lichidul buc:ri
-- au o structur5 care-Permit'e trenetrarea
ce contribuie la modificalea strloEi germenii din ;;il;duca15,-*.u
;ii ii imbdtranirea lor raPida;
c1l us.Llrtn!5 in laborator permi!6rrcl
.--- se prelucrJa-zi qi ,se lustruiesc
a,Saptarea'to5 c.a {ttfe si volum-;_ perml, ,r.Ji"idrruiiru.u* ocluza15 in cabinet, dupS finisarea prote-
_-
I
rlr
dl
cu uqurintd:
se face
-_ inlocuir"r-i*r-i" """ CI" oisioc*ie sau'fractrlrare
compozilie'
aceeaEi
avand
-_ se tixeaza, i^ir##;;.;Jr"-pr"Li"t",
structrrel*ui
-_auungradcletransluciditateqinuanlu-q*cuiofi:l'llptopiate
**i **'= in trmp a eulorii'
de cele ale dinlilor naturafi * o-aurtf]itit"tuRecesare numeroase garnituri
Laboratorului de teh,ici dentai5 ii .""t corespunzrtoare fiecirui caz'
pentrrr u p.rt"uffi"-o"'[lJ*J*- *rio"".
trinfii din acrilat reelize{i trlenufaetural
Sr,rnt confeclionali in laborator'ul cle telini*5
dentaf5
fie in
tiPar&'
In
tiPare metalice
ft
*t"ffi
Censd
Tehnologia Protezei
totaie
77
fl
g
M:
l{
I
{I
I
,i**r".i. Dinlii
din eerarnicd se ,*b#a
i"
**re;;'iliffiiXil"r"
,i
la nivelul retentiito. *""uruJ^n*tr"."";hi-fi,,
i."a*";
*orforogie
crard.
Astfei
pregdiifi, dintii iii*
."i *":"..ilt- ** i*p.ima cu fala r.estibulard in pasta.de"*rr-*i.J!u'"
ghips o"
;;;fita, p*r,a la jum6atea fe_
il
lll
"o"siri";;
lelor proximale 4qealia-.qre-ratiune
;" i;;'il#
jumdrate a unei euvere
(ris- aa) ghipsur roiositr{ij;a
#f'r;;
moldano penh,u ea si
E;.;igr;.."H
rezulte un tipar cu perefi
rilizi-o""af
dii
il;.;:
fala shipsutui se. n*i.r*qtrygi
".t -ehis obiqnum.
bi;;;",il;j #,rr'?iioieaza
apoi se toarni
Ei
ceara
ffi
(*
@w
o
a
.tr
t
0
e
c,
:A,g,
sr
a
p
a0
o*o
o
+vo ^A
iE
se izoleazi su-prafefele
pr.epard
-tiparuIqi
cbyspunzato"*-qir;"#;;;"in
tipar.,Tiparur se pre_
-;-;;;*are
Dintii rezultagi in aceste tipa"e
qi o rustruire
pasta de ac,rilat
""ori[
de
dinli
corispunxi"ri;f;;;;i;;i;.
ti
ir"priilE';-ffi'r#;
1B
,[k****
S,.rniclinlifabrica|icareauurmitoareiecaracteristici:.
--: au aceeagi--coio*r* ca qi Ointii naturali, prezeni6nd transl-rcidiiate qi t""i*iunili din pun"t d? vedere cromatic;
bucal:
au *tr,r.i,i-al&*p".t.t fiind impe;letrair-i.1.i rreliru -lichidul
arcada
pe
de
-: ;;";" ffi;, ;;refi:di"Iii ;;t;Ii sau dinlii artificiali
antagoniitS;
sunt casanli, fracturnclu-se cu uEurin{i; .
- nu pot fi '&;i;;;;ii prin irezai'pe f'egete vizibile p'entru ci tEi
- luciul;
pierd
r -t^.. *-^:prin_ :-.
inJee-edjul:i",I retenlii'
se fixeaza mecanie in Eeile protezelor
formd de fafete pentr-u
Dinfii artifieiali de ceramic5 se prezlnt1 sub.
reten{ii in forml de
cu.
grupul frontal. Aceste fa{et-e strnt prevdzute
(fie.- 46). Falete}e
crampoanu nutorr"iq 1at*-,t*ra peit{" fiecare .lr}su oral.5 a lateteior
redau numai fala vestibular5 * hir.titut -naturali. F"E
(fig' 47)'
pcate fi reaiizat"ili";;"5 ;aiiante: cu talon Ei fdrS talon
+
Fig.
erampoetrrs-
cu talon; b
fErE talon'
maiginea incizala
Faletele fdrS taion au o suprafafi orall pland, de- la vedeie a] ocluziei
pane Ia eolet: sunt necoresput ra-to*" din- punct de
iunc!ionaIe.'
intreglme morfologia naturala a din-'inierioi
Dinlii laterali redau apro?p: in
g11 retentivitali mecanim de
tilor (fie. a8). s,rnt-,8."&"ti'in
?!l .' ^ ^1.-ar*arr#X
/+id
4Lrl
iorma unor cavrtili ou profil-de ciupercup (fig' 49)'
Fig.
Fig. {$"
}}in:1i din
ceralrtieE
,I}reYezIlti
cavitati
retentive.
trEr
2*
19
$ei-
Soliclarizaree
v.'DI'AISILIT'AifHA, xlDnrrni
sd.se menlind
in contacr inrim cu
fiff+l &::-:*if i*.*",f::fi,i,,lff,l15l u,u, mas
ri caf e, degr uri
{ie.
*'*#Ii"Hfi
*;
stab,itarea +
:. si
$:n#,,,ffiiT*il'moHix
poare
ii"ru"e am-"ilre'"t1r gn4calii pr:orezei.sau
apari drpe o perioadJa*'i"it
u upii*;;.;-.i r.,;Gi"#li1 qouprintampra ca o pro-sd
Tl:i:,
il;;fii";;#ti"
ffif.:'ia
"a
;*;;.
a carnpului
proteic, d"i".*inatE
r"ri"rrr -I;:*'"t"
de
1"1*uii
fieiologia up""utuiri d91tg_rnalit*"
'oqi
dinaryiqa
*o.rAiUrfurl,
0""*,*130,?1,+L,t':f -#:eX1':,tJi-#*$uislto*,torogqitehnicianurui
Iumul,
togied
rnodut i
pacientr:l cotauoreaae Ia
;';;;;-;".
rrgcqsul de inregrare bio_
---:eror,
'
Purtand protezete
cal'e
critiee;
*"*,T5"n*li::,r,T"$H[;_fffll,ou
cre
in-;;;;rl
. FAcToaII ilg
. ;
m[sTABrr,rrA?E
* *:,:f#;*,:?i":H$l"rj:,1"f"-*1""*e
de
li#i;
&d11"rH?&,,"?
qi.a;
Ia
*-*"t""5i
ry
2A
L>---
G-.
J
lff
t!
recluse
cr.crinr.pr.r!y?!:i:-::tY,**"i?Ii:ff
'ht,ti,!:i1.t.,*;.fl:t frenr-rri
*tt:i::::*iT
tuberozitsli'
tera
sali ste*;i
crestelor:
de coarna
;plqgpe
:f;rT&? i,.,li.**
rricro$ocurile
.
L:T
o^-t-X ; ;ii
nti ;ea
nrf frR Zf, nef
* ul:i a'o]l
'J:
%-iffi;. T-1?ilu[H;
1.. _" I
* *m
e'imadirec{ii Ce dePiasare
o"l;#,i'ffi1",iJ1ffi l'Ji.#;';;;G:::-:f
arcacie l'in in ccntact"
^:?^
.r
.t-"a
FACTORII DE MEI{'
a" SUCCEEJNEIL
Este fer:cm*rr*,
iiriq C* {*riP*ft,ff,=-T'Hf*":f
?:f'??
anare u
iI" t#;i**tu
siunea_a
'*nrnr
;;HfI] T;:f;li'#'":Tfff";'r;f;it-d""
2L
In protetica dentarS,
succiunea aclioneazi ca factor principai de men[inere ;i stabilitate. Ne referim ]a suceiunea totaLl care apare intre marginile protezei qi peqiferia c3.mpului protetic.
SU,CCIUNEA TOTAI,A
'
tez.,
riff
iil#,ffi:1#i*T"*i,f
:' :_te,
l?;
tezei prin fenornenul de succiune
pe intreg camputr proteticEtanqeizarea marginiior protezei la maxilar este realizatd de mucoasa
neutrd din fundul de sac vestibular $i zoira ,,Ah..,lmucoasa mobild a obra:
[i1orcontribuincl1aob{iirereaetanEeiz5riittie's+;bi.
La mandibuli etanqeizarea marginilor protezei este realiaatd de mtteoasa neutri din fundurile de sac vestibular Ei lingual Ei de mucoasa dr:
pe 1 3 anterioard a tu,berculului pirifor.m. Mucoasa mobil5 o buzelor,
obrajilor Ei plan eului bqcal contribuind la desdvrqir,ea etanqeizirii (fig. 55).
Sueciunea totald este asiguratit de o a.mprentare funclionald in portanrprent5 individuali minufios adaptatd la nivelul zonei de men{inere a
,odho
a - fundurile de sac
b E zona
vestibulare;
,nAh* ' (sec{iune f,rans-.
versa].d); c e zona,Ah'"
{,secfiune
-vedere
d' *
blu.
/I
\_-$
h"
22
sagitaH);
de ans,am*
I
dL
*1:
b. lhElEUtuNE-t
su-
Caiorite
datorita
mai mare ta,rnaxilar decAt la mandibul^a
fr.a**a. --este
printr-o
amprentare
1^^1+ii
nola*inrr'F'qte
asisurati
^-: ollt$;ff
i p alatine' *::
';X*1
e'"iuiuf il ;- ;il ;T"itt
srrpraf elei
cletaliile
-T'lf toate
?ffiTJ?1?#lTj,i."H;i"1;X ;; i*pi"o"i
'
311uco za'Lg.
r"""ii"i"i, ;;;;;t
lluiorbicularalbuzelorqimuqctriu}ui
mugchit
,apas6 protezele
prot'
faralel'..r suprafetele-
ezelor,
Aceasta'acrtiune-poate fi
a versantelor vestibulare
"a*J[i;il;tiJ
,*#ff'"ii'"'ffill?la"'ilHil'nffi
ffi *;;;#{it=d:llllf
.i:}t13t*,:l
-,,sp
-j3"
;::;?tJ.}ifufriT',ffi.";il;i"';;;;*r;.t"eti'"91-'t"P:il1.i:i311.?ffi
aliului neutr al "
1:#fii,,IJ'= Li,ft i"i
a
f;# #ml.:r'
1ri' F "r.;
il"ff
a prote=ul'
;
23
de
*'
,' ,
'
,,*"UCAI{FULLTIPRC'EXIIC
cresteie ar.veolare bine reprezental*, *,
*ntui iriunghiurar in ser_
fiune, , tuberozitii!,e ;;ih;;-- pro*i**t*,,*iu'qrycr_riii
piriformi, bcrta
palatinii addnc si cu suprafaga-*ir*
r.tJrti"ititile
ca.mpului
protetic,
=.rri
care favorizeazi slabiritate; r"t*r*r*
e"*"ieto"*prnente
ale
cirnptrrui
protetic se opur"I d;p;;;;J"'iaq"t-rl
veolare gi tuberozitaflle maxiiare pri, ;q.;;.;;zeror. cand creitere *r_
irrcIi;;;;; Ior sunt foarte reten_
tive, ele se opun Ei deplisdrilu"
""rfi;;fo.^'^'""*'='
',:.
ifq-ffi;i#il"F
il
:+ilffii"
#;;#
;ili#
cu'\d;;;;
documentarS.
-,
limitali
la
rf;Ii#";;r;-d
;#;;;
arr"u
ill[*,*ir,."u
tual
ffi#fi
;t;ijffit. #;:
cres_
24
J,t:
.t
I
t
ni
ilU
1l
*"-u:tt:^::*']:-:1,Ou'uY"
?:bti:-'
telor qi Ia: aceeagi distantir.de zona "Ah{:'
c1e l" mm, care cireumscnu
prafala mucozaid""-pi"t-'rei. apal "t*!k inaite5B).
protezei pe
.La aplicarea
"'.i*i', delimitate
o arie din suprat*J "a*p*rf"i erri*ii" ltlg
de liniile ame:efr ;;#il;'iil::'i"#;;;-i;inierio,ur
parlia,r care aclioneazd ca
ricane o carnera]i""":ia'. I;"i;ii"--; r,r"*irrrr*
totale'
i," -a:;;i-1; ;;"11""5uu protezei
15 rn*'
oirl'i"u1ire cu diametrul'de orificiul
.rn'
u.t*
3., vontuza de cauciuc
a plecii p;ili;"i; ae ul buton metalic.
fixat pe fata *;";;
nuto,.,"r"i, rondela va \a forma
r.ondelei fiind mai'mic dec&t ai.rfir"r pe cimpul protetic, ventuza
reao""Ti'itis.ts-el.'ijmezit, Eii;;;itde mucois5, men{ine proteza -.Pe.
tizeazb, o ,*o.i,-#J'#tffi;:*Ca.ta"a
cimlrul Proteticpermanent zona c&mpultii Flrctetic
Frote za, P:rin grelltetea i, s*licifn
se
$e hiperpl &ztaz* iar ssl-lL slliriacent
ije care se ar:lic5' ventuza, nlricoasa
I
ili!
''(
A
L!
v8b
s --- iecliune frontala;m9$1t:
- ii-
it*.u de ansamhlu Pe
25
a Protezei'
-E
yeloaJb_e-, ajungandu-se
k;uie inldturat
organismului.
la comunieiri bueo-naaale.
miji;;;;.;';;;;
M{PLAI{"EI.E ALOTLASTICE
in
intinse.
Implantele confeclionate din iantal, titan sau crom-cobalt se prezintd
s.ub fgrmd de'jEurub (fig. 60), ac (fig. 6r; rr"
ouse rntraosos sau 5u,b formd de scheiet (fig. 63) introclds lubperiostal. pai
iea iml:lantutr-ri
ia*an*-riierd
ilt'o'.l"J,l.,ta ."u
""iumetalice (fig. O+)in'"it'itri**
forma ttnor bonturi
pu *-.*
fixeazi- tl*bii--prot"ra
pri^ cliicriie mecanisme de stabiiizar"l, i*ooou*iri teiescoparea.---- ."rveL&s
r""i-ia-iii;:6il;ii##;:
ffi;id
Fig.
S(}.
forgmE
En:pEant
de grrrub.
3tig. 6X..
Exr
EnnpEant
f,*rrzrE de ae*"
EH
NW
Fig.
G#" Impler.rt
itr
f+rmrE
ele
tea hucal#.
E$
;t
;;;&;;'.;;;;;"rp"'t-t'l"(fig.65)..,.........
-- -A;;;ir5-int*i"n**iluru prdzelitari dezavantaig, multiple: .retentiCInarga
"iJJtii
continue. In plus,*H;#;;;;il;iliAi;
"*;iun'r"*i
" iX_**;
*ei*a bruscd.a cavitltii bucale, destinderea brusc5 a alcr,rrilor
lot
in cele Aoui proteze, ag- fgst folosili. dafgri!1 eapacititii
fi6)'
(fig'
de a se respinge in cazul incdrcSrii lor magnetice identice
,'ln
Incluqi
**"
impinse perrnanentbe'ceie dou5 cAmpuq.pqote;1"";;fiti["u.::"-ut""u si*fifitdlii relative i protezelor, presiunile'permanente astlpra c&rnpurilor prste*
tice provoacfi o atrofie intins5 a
ffi
acestora.
acest fei, pioteietu
,'j
ffi
Sunt disPozitive in forrna de mici'
ffi
ffi
supraf"aia
prote:z*L'
inuco zaLA a
qle pdtruncle
in tunele create in fihrornucoasa
b
L
f iE.
I
I
FEg"
Sti,
pe
aL-
,,
A PACIENTULUI
V. ETAFELE CLTNICO.TE}INICE DE
CCINFECEICIHAE,E
IL FHOYW,MEL*ffi E*TALE
Proteza tota15, rnijloc de restaurare a edentaliei totale, este obfinuiS
stomatoiog qi a unor
etape tehni.crg efectuate de t.ehnicianul dentar, Prateza oblinuta trebuie
sd iefacd optim funcliile aparatuiui dento-maxiiar qi peniru oblinerea
acestui dezider,at cotraborarea rnedic stomatolog*tehnician'dentar trebuie
sa fie perfect5.
Fiecare etapa cle tratan?ent, clinica sau tehnic#, are o:inrportenta deosebitE, sumarea }'ar asigur&nd o piesd proteiicE oare sd 'se poata integra
biclogie.
Etapeie ciinico-tehni,ce sunt urniatoarele:
tV
Este prima etapd de lucru, ciinic5, in care meclicul analizeaz5 valoarea morfologicd qi firiotogicd a cAmputrui protetic. Se stabilesc cu aeesi
prilej o seri6 de amdnuntle legate de desfaquraree tratamentului.'
Prin exan:en clinic se urmdresc reliefurile osoase riin cavitatea trttcal{,
mirimea'qi aspectul crestelor alveolare, raportul dintre ele, bolta pala-
dard'.Este..ocopienegativ5a,cAmpu1ui:protetie..''::
,, 3:'.
COIIEECTTONA$EA'MODET,ULUT
pEEr,rMINAts ,
Este o etapi tehnici a c6rei scop este oblinerea unei copii pozitive a
c6rnpului protetic. I\{ode}u} realizat din ghips foloseqte pentru completa.
rea exan"renului cJ,inie qi, in special, pentru confeclionarea portampren, ',',t
tei individtrale- :
.
2s
ilr
r't
cp-t
hl
-.4
-. t ;"irt
- |
\'t U"T.
4. CON=FECTIONARE;I POETAMPRENTEI II{DI\rIDU.{LE
Portar:--rprenta r*y lingura inclir,'idualq este proprie fiecdrui
pacier:t,
.
corespunzdnd csmpului protetic
al acelttr!1 pe cire'se .d;p[;; lerfect.
Iiu:r3i.cu ajutorul unei'portamprente indivig""f* se poate **prJ-nt" *r5ct ln.tregul c6mp protetic cu Care proteza va veni in contact Ii.-in
moci
cec'sebit, zona mucoasei pasiv mobiie
prL.r.sltyau-ra-[;rif"il'*,i,oijr"i
._=tjq. Aceastd, ,ory n_rr poite fi amprentata
exaci
p"iii*fi;"rd;
siandard. Este o etapa tehnicd.
""
5. AMPftENT,{RBA rUhICTIONALA
t,
I
I
Ia
.-
. . {*t1o etaplclinicfi
30
I
i
I
-t
Er:Ei-
Este eiapa clinicE in care medicul stom;rtolog verificd daci datele sta-riIte
cr-r ajutorul qabloanelor de ocluzie, precum. qi indicaliiie de alegere
si mcrtare a din{ilor artificiali au fost respect6te de cdtre tehnicianul
dentar. Eventuaiele neccncor^ilanfe su:rt corectate de medic in cabinet
setl se cere o noui montare. In privinia aspectului fiaionimic este cerutd
si pSrerca pacientului,
.\
72
HEI1 THFIhHULU I
" C*HB.ECTEONTt
'
Este o etapi tehnicd in care pasta cie acrilat introdusE in tipa.r este
stipdsd unui proces. de termopoiimerizare qi devine un g6rp dqr,. rezistent,,alcdtuind Aizi lrrotezeloi. Pe bazd sunt situali Oinili atfificiali:
31
'
15'
?53:T"t331:i11LI1I1!.:I+38't
LUSTRLTTEEA PESTEZELOE
$r
Este etap,a tehnicd in care proiezele suni inCepl{riate din tipare} cur5!at-e de resturile <ie' masA de- anii:alat iar ph-rsurile cle material acriLic
sunt indep&rtate. In final protezele sunt iustruite.
Yi.
HH&&6ENAHEH/S FETEEF{Hg-}Lq"TE
Frezeniatd anterior qi revenind in exclusivitatea vr:edicului ston:atolcg. etapa respe'ctivii are importan{5 cleosebitd nLt trumai peutru st::J:iiirea
diignosticului, soluliei de tratament qi caracteristici.le cdmpului pro-fetic,
ri $i pentru alegerea tehnicilor qi:'materialelor Lle amprentare qi a ir-rdivi.duaiizdrii tratdmentului in funclie de fie'cere pacient in par'ue.
VII. AMI}RENTAREA
PRELTMINA.RA
Arnprenta prelirn-inar5 sau anatornic5 este o copie negativl a cf,n:pului protetic oblinut6 eu un material de amprentare sr.rslinut intr-o pqttamprentd (Iingur5) standard care are o formS apropiat5 maxilartdui,
respectiv munciibuiei (fig. 68). Porta.mprentele sunt'confeclionate fie din
n:eial. fie din material ptastic gi pot fi perforate sau nu pentru a retenArnprenta e5te denumitA preliminard pentMe infsstreazl cu exactiiate numai zona de sprijin i cdmpului qi in limite relative zona de mentinere. Inregistrdnd formatiunile anatomice_care formeazd zona de sprijin, amprenta se mal nume$te
anatomicd. Z*\? de rnenlinere este inre'pentru
cd marginile portamprentei standard
gisirate- numai aproximativ
iru co.espuqd ca-formi'Ei intindere acestei zone pe care de multe ori o
I
I
32
fig.
marginilor.
Daei pfltezele tgl"t ," f: confecfigng]e dupl amprenla prelirninare
ar putea i6 se menlini pg cimpul protetio numai prin adeziune gi mal
:
ales in momentele stat;iee. '
surd Ia nivelul
'
,PEEtrnrtrNA$A
r'
totale
33
il'*;di;
#il;;;il;;i;;;
indivicluaiS.
fffq
l\ i, ,{'
')
BL,
Fig. 6$. ArnprentE :,preliminaie
la
*"-
frenurile gi bridele
3..
mucoasei.
CONTESTUL.AMPREN?EI PEELIMINARE"
Corectitudinea. amprentei
- qedig,.d*I
Preiiminare este apreciatl in primul
qi
tehnicianul.
dentar,
anali-zeaz- #opr"rta'ur#a*nd
fe
rgnd
'11yfrfi-
a
dacd limitele c6mpuiui protetie sunt inregistrate eoreet. Aceste
- trehuiei
trasate
,r,
crrimic ae
fimite
*i,,
", 'neutri,
"r*io.,r*rutiv i*Lg-ii;;t-,d--';#;;;;;
tuate, in zona tie rnueoasi
"ai.?-*.};-. Ei;";;;;t;i,34
)a
rrl]!
Lu
AlrrS:rente
Fig. ?8"I
' goll},ri'
l>
#t;rg*:h"ur
standard. Se :pqate intarnpLa
"n
xff Stff;ft','xf g-:ffi i"""r':T""Jili::ffi&:q'^"a*n"rry:a*
"o
:.":rt:l^contact
"*p
,"* ,riutgi"if"
f1"1t9l sd nu Tie sustinute
;ilt'je#i:il
ffi"=;j:liJf
ffiT;Ssf iH#'3li'li'L*ry^t.T:il,-tlrp"^*:t-normalial
sernn -q5 a tre*p',.t:'i
"*,-"*n"ft-ratatinat'
eutuntimp'dela-ampreritare'iarpdstr'areao"'lfii*ii;**aiuurned'
MODELU
I,UI
FT{ELIIIIIN AR'
coqil pi"f111-1i"itiif;#"i.na
de
qi itt ti**ite relative' z
din
tetic care redl cu, exactitut*''u"u?"t'*iptiiitt
decurse
ionei a" *u"ti"ere
meniinere tti*. Zi; fr"d;;;-r"f"tiry'L
;;1tt"*I*"',]te standaTd
zone
Modelul prefiminar saq anatomic este
amprentarea apro{imativa-
3...._
f-t*
e)
acesti
verlefi-Eusit*a; b
9-
,srl
35
,9
vedere transvers&,ia'
in prinipal pentnr c*nfec$ionarea pr-irtinlprentei ildividuat;; Jur- G;" compluf ryi exarnenul clinic -ai -ca*p.,_
iui proie iic, nrctiv pentru care poate ti scc+tite qi :nociel
d; studiu.
!t
:"
;-;;";;";i"il
fl
;ffiJ;.
;;;;;";;;;#;rd;
,1ilrl**"cer
36
ghipsuluiin.toatedetaliile.Excesu]deapEseindepdrteazSprinscuturare
negaiiv, sc6z6nd duritatqa mosau sub jet de ;r, ;;;;ece influenleaz6
delu1ui.
.Ll
M,qg,HBgfw,tr $E HHsgffiE.]ivgEH?eEt
in timpul
demulsrii
w
7
4. Eot de c&lleiue
"
Prirr
' vibrare
Erl&-
I3UEEE"
*7
cl
.rr.
.n
6
0 0t
G,q,,ilfi
rig-
*r' , .et t3
:Q
,o
0'
tr'
o,s
,5't?
,a
j,
Fig.
',
f3*
sasort&l:e& , soclului
Iui
FiS-
piengeului Uu*if.
;iffi#ilid;;il."#
iii-aill,l*
i#;:;1;]*Ii,*"r.*ti*i_
najiie*"rli#1ffi_,
rinelial
gh,pqurui:ain-,aiir.l.; *E tTi'ilffi*i
Bj.-ldrte
$1nq n.'r*
caa
contrari.mpterilryr
qrp"ettd
,
.,r.
r*
de
r!,*rra1o- *p.. oi",L*pi;iiiJ,il;ilj
uor"6s.r'pe-'eea din,'grripuf ,mod;ftUai,-*.cazarrd,
reiistqnffi. agestuia"r, Un:ast-.,,
fe, de model *"" Jrp.rr"h ;;;;;;l'ti;;*r#.
Dupd dernurare, socrur
pgdefr{ul,'qe;,.faso1ei,za cu rpul"ia . ttia:-'ail-kn-**, *j"*oruI
,
soctratorulul
inir-o rorradr,eara"r:lilii"e
ee pqntaso; p"iiti"iirraiil*-ii,6'#;*;".#;j..,
EB
,,
EH
E
*
3
in
:l
*
":l
sF**tuEx"
h
h
t
t
:.
h
T
t
t
:
;
ll
;
I
lil
t
t
t
ILDIVIDUAI,E
s$
l'l
.i
'
,b*.za p&rtampre*teiJ
2 E mg_
- 3 _tror*LarTll]rentei;
ner:
pordurd de oii,rriu;
:-gntdriturd
- -' ;":
{
J-
iir
de s6rm*.
m]LEnflENTrrLH C0ft,rpflN:Er\TE
individuali
]vxfinerul se
nfyazl
l"
turnarea mocleluhli
linia rnedian{
re
av6nd indrgimea de r0 mm (c6t
.u"q*l ti H6",""
j;ffi;i:il;#centraji;.
o"
js.-iq
il
F.or;na fefelor' rateraie *r'g *a"urului
trebuis
un incisiv
il;;;;;
i il;i;;ffiffi;ffi;:toare il;r*;
*estei arveo}are..
sunr aplicatq'""*"i l, ;;;il;;;;
;ffi,ft;;re ,.onfeclionate- di, placd d; baz} tJrmopi"stici
sau
a
de s{'il{ime
Enttuiturile
3?H-olx;r::lnifi.tiilil,
'i'tr
&
t6rii.
!
I
ti Jot"Cie
ra.rE. d.e materialul instt$i. DacS
rr.*i;;#r[
rnsroEa materialul sub form*
cazrii'i.e
ietei distare
i
I
i
t
t
I,
tl
It
I
t
FiS"
87"
EntEriturE de s6rpeE'
"lI1
t
{
I
c{.&
b*rdur"i, de
ceEi_lzie,
Z. iVIATCriIALE UTILIZ.,.L'fE
Fentru confec{ionarea portamprentetror inclividuale sunt utilizate urmitoarele mate'iate._ praca cle bazd termoplasi*,-oi;;,
phi=iTr;;fi:
iatul' ar-rtopoiimerizabit qi acriiatul termopolime.tianitl +i-a* fo*
losit aliaje metalice, portamprentele fii,nd eonfection;i-;ri"
;t*;-;; ;;"
tar:rare, tehnici laborioase care nec.sitau mult timp.
Placa cle baz5 t_ermoplasticE e$te fabriratd Oin rd;ini
prurcipai Sheiae qi. din r5qini sintetiee, in formd trapezoid"fa-naturale, in
r."Lu rnaqi de potcoav5 pentru mandibuda tqe.
pta;G;;-; !r"ri*"
o"
5ilar
ry).
;.1-Z mm Ei se plastif iazd, Ia flacdra becuili Blnsen.
Plaea de polistiren este fabricatS. din riqina cu acelagi nurne,'
avfincl
^
aceieaqi forme
ca pi precedenta, !e ptastiriaza olri.ii 6]1;;;;,irrrtl"ii-:.iea este mai redusd, materialut avand o anumita rigiriitai"
drficils adaptarea pe mociet iar dupd confeclioni;- ffi;;;;;; U;;-};;*
taie rema,nentS; Din aceste motive, ca gi pentru 'faptul- cd este un";;r;i.;:
"'
i-flamabil, placa din polistiren nu intruneqte calitdli o" utiliz**. rnaieriaL
Acrilatele autopoliurerizabiX"e ofqrd calitSli'deosebite pentru a fi foicsite pentru confeclionarea portamprentelor'individuatu.' S*i rezisi.e;:re
necesitd o tehnologie si.mpl5 qi rapid5. Sunt utilizate
malerialeie
'si
paladur
qi
Duracrol
"*r"rri
(spofi
(Kulzer'*
c*i*o"ia) qi
lqagryl (EsPq
Kailokryl
Dintre'iceste matLriale,-unete u"
:- $errnania).--cehia;,
muitiple in cabinetul stomatologic qi laboratorul de tehnica dentari,.
"tifiieil
altele
sunt folosite. numai pentru, poitamprente individ.uale aga cum esie Du-
il il"iii
Fis' ss"
ters*"'ffk*:tleaa 'b
a E pentru maxilar;
pentru
F
manc1ibuJ.S.
't!l
{l
42
irl
ri
j
illi
1"ffi
f&.
I
ffi
t
trar tatale ca de pilctd Superacr5'i (Spofa
q er e a rneterisl;;;;;;fi
-co-"Aiti;;-t6
A'{. e
".t" protetic.
pului
---Ca'"a
u,rrrt folosite matefiali
Oe amprentaqe-ca,de pilC5 ghipsul, pastele de oxid de zinc cu eugenol qi materialele elastice, se pot folosi port;*p-;;t" ;"i;.U;aie, dii placs de bazd sa.u polistiren' .. se vor fota"O- sunt folssite materiale de amprentaie termoplastice
lntens atrofiate,
in special
3. ME"ODE
$I
TEHN-ICr DE cor{FEcTIoNARE
A.TE.ENICADEC0NFECTIoNAEEDINPLAGADEBAZA
''l
---b
:-S.-"""i"c!ione'azd baza poita,mprentei inr]ividuale. Aeeqsta a99o Sm-simg uAip"rl uonJH6;iii"
frobliiqi.trebuie sd aiba
uniplastifiazd
" "a*p"lui
ru .pt'i"a placa de bqzi care- se
form5. pe model;i"ilrii
i;;;"-fd;A;;-b*,riri
Fig. 9L frasare& cu
cre?oftrltr
i,g.
*2. Flastifigrea
pl*eii
43
il,r
{
de
""
adapteaz5:
S*
\rrr=trLffi
lZftl
''',f{t
il&
=)!rIr,,:r$3f
ffia;'+iffi
Fig.
44
S,
{_
I
B. TETTNICA DE CONFIICTTO$ABE DIN ACtIDJTT AUTOPOLIMffiIZABID
* F6;-fit":;
%frS*f"i:
plastic.p.
este irnprimat conturuI maxilarului $i al-mandibulei (fig- 98;
de bumbac cu sec{itr,nea de { mln. Umezind 9nurul,5i.desf5it "" $nur"u"j
qu'rdndu-l potrivit _desenului de'pe folia de material plastic, se obline un
i'
Fig.
e-u
de
45
il
se rearizeaz' 0 machetd
ciinrTiT
p"*.ar,-nnrentei pe moderul
umezit-
ffiil:i?xi$rj;1e
p,
olim
eii,"o
a* T;o-
*aoi;ll"o
su_
tempe,raturs ce a j unse
Dupr polimerizarll
nofamprenta este dezambaratd gi prelucratd
Necesitdn* ,r
ri=f cre rearizaie-; ;;ffiativ Farru or; rcBBSt&
pcrtamprentd esre utilizald
r*i,
;;;;nd
se d_oreqte.ea port_
arnprenta sd rdmdnd bazd
""*;l
a
viitoarei-p;;#"il'u*rt*
"
cazuri va fi folo_
sitd qi ca baad a qabtonuiui a.
*i{..:i:
ir'".,rr"t*i
areadelor
artificiate, evident'a.;iii,"ta"i-irai"r,rr
dentare
si buronii de presiune.
tlenfura
Fig.
3{}S.
DULTI,L
46
- .:.-