Rezultate clinice in fracturile de astragal la pacienii tineri

Obiective
Fracturile de astragal apar micri de dorsiflexie excesiva si necesita o monitorizare atenta a
rezultatelor clinice pentru a preveni complicaiile specifice.
Metode
Studiu de tip retrospectiv realizat pe o perioada de 3 ani, cuprinsa intre ianuarie 2013decembrie 2015 in care au fost inclui pacienii internai si tratai chirurgical cu fracturi de
astragal in secia de Ortopedie si Traumatologie a Spitalului Universitar de Urgenta
Bucuresti.
Au fost inclui un numr total de 18 pacieni cu fracturi de astragal, cu vrsta cuprinsa intre
18 si 36 ani, avnd vrsta medie de 23 Din numrul total de pacieni, 11 pacieni sunt brba i
si 7 pacieni sunt femei.. pacieni au prezentat fractura pe partea dreapta , pacien i pe
partea stnga, iar restul au prezentat fractura bilateral.
Intervalul mediu de timp de la traumatism pana la momentul interveniei chirurgicale a
fracturii a fost de 3 zile ( cuprins intre 1 zi si 11 zile ). Perioada medie de spitalizare a fost de
3 zile., (cu o durata intre 2 si 14 zile) Majoritatea pacien ilor 9 au prezentat fracturi de col
(Hawkins III).
Rezultate
In fracturile de col de astragal Hawkins I s-a preferat fixarea cu bro e in numr de 2 cazuri,
iar cele Hawkins II si III s-a realizat reducerea deschisa si fixarea cu 2-3 suruburi in 16
cazuri. In 1 caz a aprut infecia si s-a tratat prin ini ierea terapiei antibiotice si toaleta
riguroasa.
1 pacient a prezentat pseudartroza la care s-a practicat artrodeza subastragalian. 1 pacient cu
fractura de col de astragal Hawkins stadiu III a prezentat necroza aseptica pentru care s-a
practicat artrodeza subastragalian. Complicaiile au aprut la un interval mediu de timp de 9
luni (durata cuprinsa intre 6 si 13 luni)
Concluzii
Astragalul este o structura importanta datorita caracteristicilor lui: este acoperit in proporie
de 60% de cartilaj, nu prezint inserii musculare si este dependent de sursele vasculare
principale. De aceea prezenta fracturilor la nivelul astragalului necesita o atenie deosebit.