Evaluarea gradului de dificultate la mandibula

Medic: Asis Univ. Dr. Ingrid Pintilie

Student: Pascu Catalin-Ionut

grupa 33, seria 3, an 5

Nume si prenume pacient: Perial Cornelia

Telefon: 0213136328
ani Sex: F
Kogalniceanu , nr. 37, sector 5, et. 1 , ap. 2
constitutional: mezomorf
Greutate: 68 kg Inaltime: 1.73 m
Profesie: Economist Ocupatie: pensionar
Afectiuni generale: Tulburare psiho-afectiva de tip mixt
Medicatie: Xanax, Convulex, Otanol, Detralex

FO nr/an

Varsta: 59
Adresa: B-dul Mihai
Tip

Senztie de sete: nu
Senzatie de arsura a limbii: nu
Sensibilitate la acrilat/alergii: nu prezinta

Edentatia totala
Etiologia edentatiei este reprezentata de boala parodontala si caria dentara
Vechimea edentatiei: pacientul este edentat total maxilar de 1 luna
Ultimii dinti extrasi: frontalii maxilari
Numarul de protezari anterioare: absenta protezarii
SCOR PRIMAR - evaluarea primelor 4 criterii
SCOR FINAL- adaugarea valorilor celorlalte criterii

=>diagnosticul final de dificultate si scorul rezultat

Cls. I=10 pct; cls. a II-a=20 pct; cls. a III-a=30 pct; cls. a IV-a=40 pct.
INALTIMEA OSULUI MANDIBULAR :
1. Clasa I = 21mm sau mai mult
2. Clasa a II-a =16-20 mm
3.Clasa a III-a =11-16 mm
4. Clasa a IV-a = 10 mm sau mai putin
Clasa de dificultate: Clasa I- 36 mm la nivelul osului mandibula; Scor: 10 puncte
PARTICULARITATI LA MANDIBULA: legate de mucoasa fixa si insertiile musculare
Tipul A clasa I mucoasa fixa/ musculatura cu caracteristici adecvate
Tipul B clasa a II-a mucoasa fixa redusa vestibular in zona frontala prin muschiul
mentalis nefavorabil
Tipul C clasa a III-a mucoasa fixa redusa vestibular si lingual datorita insertiilor
muschilor genioglos si mentalis ( insertii inalte date de resorbtia accentuate a crestei osului
mandibular )

Tip D clasa a IV-a mucoasa atasata numai posterior

Tip E clasa a IV-a fara mucoasa fixa, mobilizata de muschii limbii, obraji si buze
Clasa de dificultate: Clasa a III-a ; Scor: 30 puncte
Alte aspecte:
1.Creasta fibroasa/ascutita: ascutita -5 puncte
2.LOI: palpabila atat in partea dreapta cat si in partea stanga
LOE: aspect normal
3.Mucoasa pasiv mobila:- banda ;
-insertiile ligamentare sunt joase
-fara zone hiperplazice si fara cicatrici scleroase;
4.Aspectul orbicularului buzei: pozitie infundata, tonicitate crescuta ;
5.Tuberculul piriform : marime redusa, pozitie oblica, fibros
Scor: 10 puncte
IV. RELATIA INTERMAXILARA:
-clasa I ca relatie scheletala ca dificultate clasa I, II, III, IV;
-clasa a II-a ca relatie scheletala ca dificultate clasa a III-a; a IV-a;
-clasa a III-a ca relatie scheletala ca dificultate clasa a III-a; a IV-a;
-raportul dintre creste: frontal- raport normal, lateral-normal
-raportul dintre maxilare: clasa I schelatala
Clasa a I de dificultate; Scor: 10 puncte
SCOR PRIMAR maxim criteriile I- IV
Clasa I = 40 pct;
Clasa a II-a = 80 pct;
Clasa a III-a = 120 pct;
Clasa a IV-a = 160 pct;
VALOAREA OBTINUTA 100 puncte
V. LIMBA:
-limba modificata , latita= clasa a III-a
-limba hiperactiva cu pozitie posterioara= clasa a IV-a de dificultate
-limba are pozitie normal la pacienta;
Scor: 0 puncte
VI.NECESITATEA UNOR TRATAMENTE PREPROTETICE CHIRURGICALE:
-interventii simple pe tesuturi moi sau dure- clasa a III-a de dificultate
-implante simple (Clasa a III-a )/ cu grefe osoase clasa a IV-a de dificultate
-interventii ample pe os sau pe partile moi clasa a IV-a de dificultate
Pacientul necesita interventii chirurgicale preprotetice simple pe tesuturi moi sau dure Cls
III de dificultate; Scor: 30 puncte
VII. LIMITAREA SPATIULUI INTERARCADIC:
-fara interventii de corectare ( spatiu de 18-20 mm )- clasa a III-a de dificultate
-limitare ce necesita corectare chirurgicala clasa a IV-a de dificultate
Pacienta se incadreaza in cls a III-a de dificultate; Scor: 30 puncte
VIII.ASPECTE GENERALE/ DE COMPORTAMENT:
-modificari reduse clasa a II-a de dificultate

-modificari medii clasa a III-a de dificultate

-modificari severe clasa a IV-a de dificultate
-aspecte psiho-sociale: moderate, majore clasa a III-a, a IV-a de dificultate
- pacient refractor clasa a IV-a de dificultate
-ataxie - clasa a IV-a de dificultate
Pacienta prezinta modificari reduse cls a II-a de dificultate; Scor: 20 puncte
IX. ALTE ASPECTE LOCALE:
- afectiuni maxilo-faciale (tumori, traumatisme )- clasa a IV-a de dificultate
- disfunctie mandibulara clasa a III-a de dificultate
- modificari neurologice ( pareze de facial, nevralgii de trigemen etc. ) - clasa a IV-a de
dificultate
Pacienta nu prezinta alte aspect locale ce ar putea crea dificultati; Scor: 0 puncte
SCOR TOTAL: 180 de puncte cls aIV-a de dificultate