Starea de sntate a populaiei

Sntatea reprezint acea stare a organismului uman n care toate organele,

aparatele, sistemele i esuturile funcioneaz normal i regulat. Dorina fiecrui individ
dintr-o colectivitate este de a-i conserva sntatea i de a da longevitii un sens
pozitiv. Cu alte cuvinte, fiecare dintre noi dorete s triasc ct mai mult, ct mai
sntos i ct mai util posibil din punct de vedere social. n acest fel, putem admite
faptul c sntatea devine o for de producie i de bunstare material.
ntr-o astfel de viziune trebuie neleas i definiia sntii dat de comitetul de
experi ai Organizaiei Mondiale a Sntii (O.M.S.): o stare de bine complet din
punct de vedere fizic, mintal i social; ea nu nseamn absena bolii sau a
infirmitii.
n anul 1985 a fost lansat Programul pentru Europa Health for all Sntate pentru
toi n anul 2000 n care se arat c: elul serviciilor de sntate este de a da
oamenilor un sens pozitiv sntii, astfel nct s-i poat folosi la maximum
capacitile lor fizice, mentale i emoionale. Dup opinia Organizaei Mondiale a
Sntii sntatea pentru toi n anul 2000 nseamn a face accesibil tuturor o stare
de sntate care s permit oricrei persoane s duc o via activ, util societii,
prin producia de bunuri materiale i servicii.
Starea de sntate a populaiei influeneaz dezvoltarea economic a unei ri i este,
la rndu-i, influenat de ctre aceasta. n fapt, starea de sntate este un element de
condiionare a dezvoltrii. Aa se explic atenia pe care o acord guvernele rilor
dezvoltate (civilizate) acestui sector, convinse fiind c investiia n sntate se
rentoarce n economie ca nsntoire i dezvoltare a forei de munc. Tocmai de
aceea, buletinul i programele Organizaiei Mondiale a Sntii subliniaz c repartiia
resurselor financiare joac un rol primordial n determinarea strii de sntate. n
sperana lor de a se menine sau de a fi sntoi, de team fa de suferinele generate
de o maladie, membrii oricrei colectiviti doresc s fie siguri c atunci cnd vor avea
nevoie de un serviciu de sntate, acesta s le fie asigurat, iar accesul s fie facil. De
aceea, cetenii oricrei ri fac presiuni asupra guvernelor pentru ca acestea s
promoveze o politic sanitar n interesul tuturor cetenilor rii. Resursele alocate
sectorului sanitar, n rile dezvoltate, ajung la 13-15% din produsul intern brut (P.I.B.),
n timp ce n Romnia acestui sector i revin numai 3,5% din P.I.B.
Pstrarea sau redarea strii de sntate nu este numai o necesitate individual, ci i un
drept fundamental al omului, care este prevzut n constituie. Statul trebuie s ia
msuri pentru asigurarea igienei i sntii ntregii populaii. n acest sens elaboreaz
norme legale prin care sunt stabilite msuri privind organizarea asistenei medicale i a
sistemului de asigurri sociale pentru boal, accidente, maternitate i recuperare,
precum i alte msuri de protecie a sntii fizice i mentale.
Ridicarea grijii fa de sntatea omului la rangul de politic naional este motivat i
de faptul c factorii care influeneaz sntatea sunt cu aciune multisectorial,
multiregional i transnaional, bolile fiind azi transfrontaliere.
Starea de sntate este influenat de o serie de factori:
1. Factori care in de individ, vrst, sex, nivel de instruire, statut socioprofesional, economic i cultural, religie, obiceiuri i tradiii alimentare etc. i care
influeneaz sensibil ntre altele procesul de mbtrnire a populaiei.

mbtrnirea populaiei modific realitatea economic, sursele i resursele financiare,

nevoile i cerinele de sntate, paralel cu diminuarea posibilitilor de ngrijire i a
creterii ratei de dependen (R.D.):
2. Nivelul de profesionalizare i contientizare a furnizorilor de servicii
medicale.
Medicul, ca furnizor de servicii medicale este responsabil de ndeplinirea
urmtoarelor obligaii :
promptitudine i solicitudine fa de bolnav;
nivel ridicat de profesionalism realizat printr-o permanent instruire;
ndeplinirea normelor morale, etice i profesionale n timpul derulrii actului
medical.
Din pcate, de cele mai multe ori, medicul este considerat de mult lume ca un
supraom, i se solicit uneori lucruri care nu depind numai de el, ci i de oferta societii
n domeniul serviciilor de sntate. El trebuie privit ca un om normal, ca toi oamenii, cu
existena lui personal, familial i social. Misiunea pe care o ndeplinete i confer o
anumit poziie n societate i statutul unui om de cultur, al unui cetean de baz al
naiunii, pentru c, aa cum spune Platon, un om care este medic valoreaz el singur
ct o mulime de oameni.
Realizarea unei prestri medicale de bun calitate impune o pregtire continu a
personalului medical de la toate nivelurile. n acest scop forurile de conducere naional
i teritorial trebuie s promoveze ci adecvate i stimulative de instruire continu:
schimburi de experien pe specialiti; cursuri intensive n centre universitare; scutirea
de impozit pe profit a valorilor procurate de personalul sanitar n vederea perfecionrii
actului medical i a literaturii de specialitate; supravegherea direct a accesibilitii i
echitii n prestaiile medicale etc.
3. Relaiile dintre diversele sectoare socio-economice pot influena n sens
pozitiv sau negativ starea de sntate a unei colectiviti umane. Potrivit experilor
Organizaiei Mondiale a Sntii liderii naionali, regionali i locali trebuie s-i asume
responsabilitile sociale, susinnd contient faptul c deciziile lor pot afecta sntatea
populaiei. Astfel procesele tehnologice industriale sau agricole sporesc riscurile
accidentelor de munc i a bolilor profesionale, dar i al morbiditii generale i
specifice prin dezvoltarea factorilor favorizani patogeni chimici, fizici i biologici. De
aceea, la elaborarea politicilor de sntate trebuie s se implice nu numai sectorul
sanitar, ci toi factorii de decizie care concur la dezvoltarea naional sau comunitar
din: agricultur; zootehnie; industrie; educaie; construcie de locuine; lucrri publice;
comunicaii i alte sectoare. Politica de sntate este nu numai a ministerului de resort,
ci a ntregului guvern, care poate antrena ctigarea sau pierderea de electorat.
Realizarea politicii guvernamentale de sntate presupune, n primul rnd,
mbuntirea condiiilor de munc i de via a populaiei, printr-o mai bun salarizare
a muncii prestate, care s stimuleze individul la un mod de via raional i sntos i,
pe aceast baz, deplasarea centrului de greutate a politicii de sntate de la o aciune
curativ ctre cea preventiv profilactic, mult mai accesibil i dorit de ctre toi
membrii societii.
Adoptarea unui stil de via mai sntos are n vedere urmtoarele aspecte:

1. modul de alimentaie: produse proaspete neconservate; raie alimentar

adecvat cu respectarea proporiei ntre cele trei principii alimentare: glucide, lipide,
proteine;
2. modul de petrecere al timpului liber, influenat de accesibilitatea costurilor la un
anumit mijloc de recreere;
3. dezvoltarea serviciilor de planificare familial i contracepie n teritoriu, care
include cabinete ce posed mijloace educativ-sanitare i medicale, menite a permite
unei familii s decid liber asupra reproducerii sale: numr de copii, momentul apariiei
lor, spaierea n timp a naterilor etc. Planificarea familial trebuie interpretat ca un
factor de bunstare n sntate, iar contracepia ca o msur preventiv de sntate.
n absena uneia dintre ele, starea de sntate se deterioreaz ntruct survin:
decese materne, copii cu malformaii i alte defecte, avorturi septice etc., toate avnd
consecine negative asupra familiei i, implicit, asupra societii din punct de vedere
economico-financiar.
4. modernizarea, restructurarea i reorientarea activitilor din diverse sectoare
ale economiei, n special industriale i neagricole.
De exemplu, modificarea tehnologiilor industriale i agricole, modernizarea
acestora, trebuie s aib n vedere nu numai aspectul economic profitul ci i
normele de sanogenez, pentru a nu se ajunge la subnutriie,
alimentaie unilateral ca principii alimentare, consum de alimente cu consum ridicat de
compui toxici provenii din pesticide sau ngrminte etc. n concluzie, sntatea i
boala sunt o problem naional i internaional i nu numai a unor organisme
specializate, deoarece exist riscul unor epidemii i endemii (boli ntr-o anumit
regiune) prin deplasarea de persoane, prin poluarea mediului sau export intens de
produse alimentare.
4. Probleme majore ale sntii colectivitilor umane
Problemele sntii colectivitilor umane dintr-o ar, zon geografic sau
localitate sunt extrem de complexe i variate, incluznd diferite situaii, de la mbolnviri
minore la cele mai grave, care afecteaz capacitatea de munc, unele funcii fiziologice
sau chiar viaa. n consecin, instituiile specializate, specialitii, managerii i toi ceilali
factori responsabili trebuie s se preocupe de sntatea populaiei sub toate aspectele:
sntatea fizic general; sntatea psihic/emoional; aspecte sociale ale sntii
(alcoolism, fumat, consum de
droguri etc.)
Sntatea fizic general este afectat de cele mai multe ori de nerespectarea
normelor igienice ale mediului de via i de munc: calitatea aerului; calitatea apei;
protecia sanitar a alimentelor; igiena unitilor i locuri de
folosin public; prevenirea contaminrii rapide etc.
Normele de igien ale Ministerului Sntii sunt obligatorii pentru toi agenii
economici. Unitile de cercetare i de proiectare sunt obligate ca la elaborarea studiilor
i proiectelor pentru orice fel de construcie s adopte
soluii tehnice eficiente pentru aplicarea normelor de igien, de tehnica securitii muncii
i proteciei mediului ambiant etc., astfel nct s se reduc la maximum pericolul de
afectare a sntii fizice a populaiei.

Responsabilitatea privind controlul condiiilor de igien a mediului i respectrii

normelor de igien revine Ministerului Sntii. Decizia privind protecia mediului
ambiant se ia prin legile cu privire la poluare care se elaboreaz n fiecare ar. n toate
rile exist sisteme coerente de legi viznd protecia mediului, de cele mai multe ori
constnd dintr-o lege cadru, nsoit de mai multe legi specifice (ap, aer, pduri,
rezervaii naturale, sol etc.
Sntatea psihic emoional este puternic influenat de stresul vieii
moderne, de schimbrile sociale i politice, cuplate cu cerinele profesiei i funciei
ocupate. Starea de stres are o influen nefavorabil, n primul rnd asupra individului,
indiferent de vrst, profesie sau funcie ocupat i poate avea consecine imprevizibile,
cu efecte negative asupra capacitii de munc i randamentului. Starea de stres se
manifest i prin modificri fiziologice ale unor funcii vitale ale organismului uman. Este
unanim recunoscut faptul c hipertensiunea este un indicator de referin al strilor de
stres. Se apreciaz c n Romnia un numr mare de persoane sufer de
hipertensiune, ceea ce are drept consecin amplificarea cheltuielilor pentru protejarea
sntii.
Stres-ul este generat de o multitudine de factori, care acioneaz diferit, de la
individ la individ, cele mai susceptibile fiind persoanele care se adapteaz mai greu la
schimbare. Reaciile biochimice, caracteristicile psihice i temperamentale, obiceiurile,
valorile social-culturale etc. pot afecta, mai intens sau mai puin intens,
reaciile individuale la factorii stresani. Contribuii majore la producerea strii de stres a
funcionarilor din instituiile publice au i controlul prea insistent i indirect asupra
activitii acestora, precum i percepia incorect a evenimentelor.
Managerul poate avea un rol esenial n diminuarea (eliminarea) surselor de
stres. Astfel, n momentul n care constat o stare emoional sever la un subordonat,
acesta din urm trebuie direcionat ctre un coleg care l-ar putea ajuta sau chiar ctre
un cabinet medical.
ntruct problemele i strile emoionale sunt greu de diagnosticat, este indicat
ca managerii s elaboreze i s aplice programe de asisten a funcionarilor din
subordine, care s prevad consilierea acestora i alte forme de sprijin. ntr-un astfel de
program trebuie s se prevad att msuri proprii, ct i relaii corespunztoare cu
instituii sanitare i agenii specializate n servicii sociale. Costul unor astfel de
programe poate fi suportat integral sau numai parial de instituia pe care o conduce.
Aspectele sociale ale sntii populaiei au n vedere o serie de practici i
obiceiuri extrem de pgubitoare pentru colectivitile umane i pentru instituii: fumatul,
alcoolismul, consumul de droguri.
Fumatul diminueaz capacitatea i randamentul n munc, constituind n acelai
timp un principal factor favorizant pentru apariia unor boli extrem de grave. De aceea,
n rile civilizate, au fost adoptate unele reglementri, cu aplicabilitate general sau
specific, n legtur cu fumatul, ntre care reinem: interzicerea reclamei la igri,
obligativitatea productorilor de igarete de a specifica pe ambalaj coninutul de
substane nocive i riscurile implicate pentru starea de sntate a fumtorilor;
interzicerea fumatului n spaii aglomerate, ninstituii publice etc.
Alcoolismul este un fenomen care manifest o continu tendin de cretere i
care determin importante pierderi umane i materiale. Un studiu recent arat c mai
bine de 20% din salariaii romni sufer, n diferite grade, de

alcoolism. Alcoolismul constituie obiectul unor programe speciale iniiate de managerii

de la diferite niveluri care cuprinde, ntre altele, i aciuni de ocupare i petrecere
agreabil a timpului liber. Abuzul de droguri este determinat de consumul unei game
variate de substane legale (barbiturice i tranchilizante) i ilegale, cum este cazul
drogurilor puternice: heroina, cocaina, marihuana etc. Dependena i abuzul de droguri
sunt considerate ca un handicap. Din punct de vedere legal, nu este permis
discriminarea angajailor dependeni de alcool sau droguri, n msura n care, dup o
perioad de tratament i de acomodare, angajaii respectivi i ndeplinesc
sarcinile ce le revin. Practica a demonstrat ns c aceste categorii de personal care
abuzeaz de alcool, tutun i droguri realizeaz performane mai sczute, frecvena
abaterilor de la disciplina muncii este mult mai ridicat (absenteism, ntrzieri, nvoiri
etc.) i au, de cele mai multe ori, un comportament imprevizibil. Un manager eficient
caut s creasc productivitatea, s diminueze absenteismul i alte fenomene negative,
concomitent cu scderea costurilor pentru sntatea subalternilor si. n acest scop
elaboreaz i aplic programe de sntate,
nnoite de apariia unor probleme, programe care includ aspecte referitoare la starea
fizic i psihic/emoional a salariailor, controlul unor parametri biologici i fiziologici,
controlul nutriiei i a ponderii corporale etc.