RECOLTAREA SANGELUI PENTRU PROBELE DE COAGULARE

OBIECTIVELE PROCEDURII
- Determinarea coagulabilitii sangelui prin diferite tipuri de investigaii.
PREGTIREA MATERIALELOR
- Tav medical/crucior
- Seringi (5ml) i ace sterile adecvate sau holder i ac dublu acoperit cu cauciuc
la ambele capete
- Soluie anticoagulant (citrat de sodiu) steril sau tuburi vacuette cu soluie
anticoagulant
- Stativ cu eprubete (capac albastru)
- Soluie dezinfectant (alcool)
- Tampoane de vat, comprese de tifon
- Tvi renal
- Garou
- Muama
- Mnui de unic folosin
- Recipiente pentru colectarea deeurilor
PREGTIREA PACIENTULUI
a) PSIHIC:
- Informai i explicai pacientului procedura
- Obinei consimmantul informat
- Incurajai i susinei pacientul
b) FIZIC:
- Atenionai pacientul s nu mnance i s stea in repaus fizic
- Aezai pacientul in decubit dorsal cu membrul superior sprijinit de pat ca
pentru puncia venoas
- Alegei vena cea mai turgescent
EFECTUAREA PROCEDURII:
Recoltarea sangelui pentru determinarea: Timpului Quick, T. Howell, Fibrinogenului
a) metoda clasic
- Verificai dac pacientul a respectat recomandrile privind procedura
- Splai mainile cu ap i spun
- Dezinfecta i mainile cu alcool
- Punei mnui de unic folosin
- Aspirai in seringa de 5 ml, 0.5 ml anticoagulant
- Acoperii acul seringii cu teac protectoare
- Aezai seringa pe o compres steril
- Aplicai garoul ca pentru puncie venoas
- Puncionai vena (conform fiei 9.11. b)
- Dezlegai garoul
- Aspirai in sering 4.5 ml sange
- Retragei acul dup aplicarea tamponului cu alcool
- Exercitai o presiune asupra tamponului 2-3' (fr ca pacientul s indoaie
braul)
- Transferai amestecul sange/anticoagulant in eprubet dup rsturnarea de cateva

ori a seringii
- Aezai eprubeta in stativ
b) metoda vacuette
- Splai mainile/dezinfectai/imbrcai mnui de unic folosin
- Montai acul dublu la holder prin inurubare
- Indeprtai cauciucul de pe partea superioar a acului
- Legai garoul
- Punciona vena
- Dezlegai garoul
- Fixai tubul vacuette destinat recoltrii timpului Quick, Howell sau
fibrinogenului
- Umplei pan la semn recipientul cu sange
- Retragei acul dup aplicarea tamponului cu alcool
- Exercitai presiune asupra tamponului 2-3'
- Agitai lent prin rsturnarea tuburilor vacuette pentru omogenizare
INGRIJIREA PACIENTULUI
- Aplicai un plasture peste tampon
- Aezai pacientul in poziie comod
- Observai faciesul, tegumentele, comportamentul pacientului
REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC
- Colectai deeurile in recipiente speciale conform PU
- Indeprtai mnuile
- Splai mainile
NOTAREA PROCEDURII
- Notai procedura in dosarul/planul de ingrijire
- Notai reacia pacientului
PREGTIREA PRODUSULUI PENTRU LABORATOR
- Etichetai eprubeta sau vacutainerul pentru laborator
- Completai fia de laborator
- Transportai imediat produsul la laborator
EVALUAREA EFICACITII PROCEDURII
Rezultate ateptate / dorite:
- Pacientul nu a prezentat stare de lein
- La locul inepturii tegumentele au aspect normal
- Sangele este recoltat corespunztor (necoagulat, nehemolizat)
Rezultate nedorite/ce facei ?
- Hematom prin perforarea venei
- Produs coagulat prin nerespectarea cantitii de sange/anticoagulant sau prin
neomogenizare
- Ameeli, paloare accentuat, posibil lipotimie (vezi FIA Nr.9.1 l.b. Puncia
venoas)