1.2.

FIZIOLOGIA RESPIRAIEI
Respiraia face parte dintre funciile vegetative de nutriie. Se compune din dou etape
fundamentale:
-

procesul de respiraie extern sau pulmonar prin care se face schimbul de O2 i CO2 la nivel
pulmonar.

procesul de respiraie intern i celular prin care se face schimbul de gaze la nivelul celular.
Procesul de respiraie este continuu. Oprirea lui duce n scurt timp la moartea
celulelor, deoarece organismul nu dispune de rezerve de O2, iar acumularea de CO2 este
toxic pentru celule.
Aerul atmosferic este introdus n plmn prin procesul de ventilaie pulmonar prin
care se menine constant compoziia aerului alveolar.
Schimburile gazoase la nivelui plmnului se realizeaz datorit succesiunii ritmice a
dou procese: inspiraia i expiraia.
Inspirul este un prces activ care se datoreaz contraciei muchilor inspiratori ducnd
la mrirea tuturor diametrelor cutiei toracice. n inspirul forat intervin i muchii inspiratori
accesori.
Expiraia normal este un proces pasiv care urmeaz fr pauz dup inspiraie.
Dureaz aproximativ 2 secunde la adult . n timpul expiraiei cutia toracica revine pasiv la
dimensiunile avute anterior.

Fig.8. Inspiraia i expiraia

n timpul eforului fizic sau n caz de obstacol pe cile aeriene, expiraia poate deveni
activ prin intervenia muchilor expiratori. Contracia lor comprim viscerele abdominale,
care deplaseaz diafragmul spre cutia toracic i apropie coastele , reducnd volumul
toracelui.
n inspiraie, prin creterea volumului pulmonar, alveolele se destind i volumul lor
crete. Ca urmare presiunea aerului n regiunea alveolar scade. Se creaz astfel o diferen de
presiune ntre aerul atmosferic i presiunea intrapulmonar. n felul acesta aerul ptrunde prin
cile respiratorii pn la alveole pe baza forei fizice.
n expiraie prin retracia plmnului i revenirea la forma iniial a cutiei toracice se
face pe seama elasticitii cartilajelor i ligamentelor ei.
Ciclul respirator este format dintr-o inspiraie i o expiraie.
Are o durat de 3 secunde,ceea ce revine la 20 micri respiratorii/minut,reprezentnd
frecvena respiratorie.
n efort fizic, frecvena respiratorie poate ajunge la 40-60/minut,de asemenea i n
condiii patologice cum ar fi: febra, hipertiroidism, hipoxie, hipercardie.
Volumele respiratorii:
1.Volumul respirator curent(VC)=cantitate de aer care intr i iese n timpul unei respiraii
normale.
2.Volumul inspirator de rezerv(VIR)=cantitate de aer care mai poate ptrunde n plmni la
sfritul unei inspiraii normale.
3.Volumul expirator de rezerv (VER)=cantitate de aer care poate fi expirat forat la sfritul
unei expiraii normale.
4.Volumul rezidual(VR)=cantitate de aer care ramne n plmn dup o expiraie forat.
Combinaia volumelor amintite poart denumirea de "capaciti". Acestea sunt:
Capacitatea inspiratorie : VC+VIR;
Capacitatea expiratorie: VC+VER;
Capacitatea rezidual funcional (CRF): VR+VER;
Capacitatea vital: VC+VIR+VER.
Capacitatea total: VC+VIR+VER+VR
n mod curent se determin CV, pentru a urmri evoluia unei afeciuni pulmonare. Un
alt parametru care se determin este volumul expirator maxim pe secunda (VEMS), detrminat
printr-o inspiraie maxim urmat de o expiraie cu maxim de efort. Volumul expirat n prima
secund se numete VEMS i reprezint 70-80% din CV. Acest procent se numete indice de
permeabilitate bronic (IPB).

Cantitatea de aer mobilizat ntr-un minut; n repaus este numit debit ventilator i este egal
cu produsul dintre volumul curent i fregvena respiratorie pe minut:
VC x VR = 500 ml x 16 resp/min = 8l/min
Schimbul alveolar de gaze. Aerul atmosferic ajuns n plmni prin ventilaie este
condus n alveole, unde are loc schimbul de gaze ntre aerul alveolar i snge, la nivelul
membranei alveolo-capilare. Acest schimb se face prin difuziune, n funcie de presiunea
parial a gazelor respiratorii- O2 i CO2- de o parte i de alta a membranei alveolo-capilare.

Fig.9. Schimbul alveolar de gaze

Ventilaia pulmonar normal sau normoventilaia se realizeaz la concentraii
alveolare ale:
-

CO2 de 5-6%

O2 de 14%.

meninute la o frecven respiratorie normal, de repaus(12-20/min.),

Hiperventilaia : cnd CO2 scade i O2 crete.Procesul este complexat reflex prin apnee
i bradipnee.
Hipoventilaia: cnd CO2 crete i O2 scade, compensate reflex prin polipnee.
Legea lui Dalton
Presiunea parial a unui gaz n amestec este proporional cu concentraia gazului n
amestec i este egal cu presiunea pe care ar exercita-o asupra pereilor recipientului , un gaz,
dac acesta ar ocupa singur recipientul.
n aerul alveolar, presiunea parial este :

- pentru O2=100 mmHg;pentru CO2=40 mmHg.

n sngele venos, presiunea parial este :
- pentru O2 = 37-40 mmHg;pentru CO2 = 46 mmHg.
Din cauza diferenei de presiune, CO2 trece din sngele venos n aerul alveolar, iar O2
trece din aerul alveolar n sngele venos. Schimbul de gaze se face cu vitez foarte mare.
Dac membrana alveolar este ngroat (edem pulmonar, emfizem) schimbul de gaze
este alterat , mai ales n ceea ce privete CO2 i se instaleaz hipoxemia.
Reglarea respiraiei. Respiraia este adaptat n orice moment la necesitile aportului
de O2 ale echilibrrii CO2.
Mecanismul respirator bulbar permite reglarea respiraiei foarte prompt.
Centrul respirator este localizat la nivelul bulbului i este format dintr-un centru
inspirator i unul expirator.Secionarea axului cerebralo-spinal dedesubtul centrilor respiratori
duce la oprirea respiratiei.
Centrul respirator bulbar permite reglarea automat a ventilaiei pulmonare.Acest
automatism este influenat mai ales de proprietile chimice ale sngelui.
Rolul principal n reglarea respiraiei revine concentraiei de CO2 din snge:
- pn la concentraie de 9% n aerul inspirat, se intensific, progresiv activitatea centrului
respirator (hiperventilaie).
- mai mare de 9% n aerul inspirat, activitatea respiratorie scade progresiv,
- la 33% CO2 n aerul inspirat, se produce narcoza,
- la 40% CO2 n aerul inspirat, se produce moartea.